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【 在 pinliang 的大作中提到: 】
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: 前言：闺女出生于2012年8月，刚满六岁，马上入学一年级。从小电子产品控制的很好，手机ipad基本不接触，电视周六周日早上看半小时。父母一方近视100度，一方近视500度。户外方面每天基本能达到2小时以上，幼儿园放学后的五点到六点半基本都在广场玩，另外幼儿园有户外，以及每天早上上学走路20分钟。但是父母深受早期阅读好处的影响，从小给孩子看和讲很多书，孩子也非常喜欢看书，四岁半就认识很多字，不到五岁开始自主阅读，从五岁到六岁这一年自己看了很多纯文字的童书，家里买了很多书基本上是在家没事就自己看书。最近查出来孩子双眼近视50度，近视不可逆，并且越是低龄开始的近视越是容易进展的快。过往已经没法追回，作为父母能做到的就是尽最大努力控制孩子的视力进展。心痛之余决定记录孩子的近视的防控记录，以和版上有同样境遇的父母交流。
: 2017年5月，幼儿园体检双眼0.8，这应该是5岁孩子的正常视力。
: 2018年5月15日，幼儿园体检，左眼0.6，右眼0.5，保健医提示视力低常。和幼儿园同班家长讨论，班里有六七个这样的情况。
: 2018年6月1日，同仁医院眼科普通号。跟大夫说了孩子视力在幼儿园的体检情况。大夫什么也没说，也没检查，就说做散瞳验光，开了阿托品，告知散瞳的方法和注意事项。我百度了散瞳后会近处看不清，并且眼睛不能接触阳光，大概需要三个礼拜恢复。由于当时觉得孩子年龄小，很大可能是假性近视。因此就决定先到一楼的眼视光中心再验一次光看结果再说。一楼眼视光中心验光师的验光结果是左右眼都是0.7，矫正视力1.0后是50度近视。我问需不需要散瞳验光，验光师说，这种情况散瞳也散不出度数，说孩子眼睛疲劳，让观察，三个月后再查视力。当时没觉得是大事，虽然和孩子强调了用眼卫生，强调看一段时间书后要看远处让眼睛休息，但是没控制孩子看书。同时把家里的灯都换成了松下的灯，之前都是淘宝买的那种水晶灯，亮度感觉不够。
: 2018年6月8日，幼儿园对之前视力检查低常的孩子复验，左眼1.0，右眼0.7.
: 2018年8月10日，西城妇幼小学入学体检，左眼4.8也就是0.6，右眼4.9也就是0.8.这时候开始着急，并且了解一般近视都是轴性近视，眼轴长度决定有没有真性近视以及近视的度数。6岁孩子的眼轴一般是21mm，眼轴的增长不可逆，直到成年，成年人没近视的是24mm。
: 2018年8月11日，柏林眼科知春里店。想去店里测眼轴，结果那天机器还用不了了，做了个验光，机器验光显示左眼近视50度，右眼近视75度。
: 2018年8月13日，北大人民医院眼科，王乐今专家号。去了先在前台测力，左右眼都是0.6，分诊后助理医生接待，告知想查孩子的视功能，开了散瞳验光（快散，复方托吡卡胺），超声角膜厚度检查、眼底彩照以及角膜地形图。我疑惑需不要别的检查结果出来后再决定需不需要散瞳，以及低龄第一次散瞳是不是需要用阿托品慢散，因为我了解到快散没有慢散散瞳效果充分因此散瞳后的视力有可能没有慢散准确。这时候王主任解释说快散足够了，六岁以上都用快散，并且说他们做过实验还是什么的，两者效果差不多。
: 当天人很多，有椅子的地方都坐满了散瞳的青少年和家长，手上的散瞳药水都是一样的。先做了眼轴测量，眼科光学生物测量仪检查报告上孩子的眼轴左眼23.97mm，右眼23.93mm。另外角膜厚度左眼584mm，右眼581mm，前房深度左眼3.01mm，右眼3.19mm，晶体厚度左眼3.74mm，右眼3.55mm，玻璃体厚度左眼16.63mm，右眼16.61mm。拿到报告惊讶于孩子的眼轴已经是成人的眼轴长度，深感焦虑。然后赶紧给孩子滴药水散瞳，5分钟一次滴6次，30分钟后验光（我后来在好大夫上看到人民医院的王凯大夫给病人的解释说多美丽散瞳常规是5分钟一次滴3次，20分钟后验光，如果医院人多，会让5分钟一次滴6次30分钟后验光）。验光结果机器显示孩子左右眼都是50度的近视和50度的散光，验光师的验光结果矫正视力1.0，左右眼各近视50度。孩子已经是真性近视。中间被通知眼底彩照的机器坏了，所以没照上。
: 拿着结果见医生，说眼底彩照机器坏了没照上，医生给再仪器上用拿着镜头肉眼看了说眼底没问题，然后说孩子这种情况先用点药吧。让签了个自费协议，开人民医院自制的0.01%的阿托品每天睡前左右眼点一滴。我问孩子的眼轴这这么长，说你孩子已经接近成年人的眼轴了，已经近视了。问还能恢复吗，说这不是给你用药了吗，一个月后再到他那复查。忘了问其他角膜厚度之类的数据正常吗，医生也没有说相关的。整个看病过程包括缴费拿药散瞳验光排队等等一共四个多小时，见医生3分钟吧，当时也是看到散瞳结果焦虑得什么都忘了咨询。后来看王凯大夫的好大夫回答才知道，点低浓度阿托品是要做双眼的调节功能和集合功能测试的，只有测试结果正常才能使用，可是当天医生并没有让我们做这些测试，只能先用着，一个月以后再看了。
: 回家后当天晚上睡前就给孩子点了0.01%的阿托品，并且和孩子讲了开学前尽量不要看书，每天带她出去户外活动，平常注意多看远处。孩子还算听话，自己说那电视就每周日看一次半小时吧，周六不看了。这几天查了很多低龄儿童近视的资料，想控制度数目前只有点低浓度的阿托品和带角膜塑形镜或者多焦点软镜，各有利弊。低浓度阿托品5年以上用药的副作用暂不清楚，角膜塑性镜有角膜炎的风险，并且要8岁以上才能戴。目前我们的近视防控措施是先遵医嘱点低浓度阿托品一个月后复查再看，另外尽量开学前不看书，开学后只做学校要求的作业，停掉之前的每周大概两次每次半小时的线上英语（这个也是去年暑假5岁以后开始的），以及尽量多户外运动，提醒孩子注意用眼卫生。
: 希望尽可能的控制孩子的近视的进展吧。后续更新。
: 2018年8月17日，北大人民医院王凯的号。由于13号那天医生给开低浓度阿托品的时候没有做眼睛调节功能和集合功能的测试，看到好大夫上王凯回答患者的提问上说调节功能不好的不能用低啊，会雪上加霜，于是不放心又带着孩子看了王凯的门诊。助理医师接待的，说明情况后给开了一系列的检查，包括调节功能和集合功能以及倾斜度什么的，然后说散瞳后要复验散光（13号王乐金大夫没有给开，也没说要复验，我以为度数低不配眼镜就不用复验）。这些检查和复验度数一起都在验光室完成。给医生看结果，说可以用低阿，我又问了孩子眼轴为什么这么长，已经要24了，有些孩子200度眼轴22多，王凯看了孩子的眼视光学生物检查报告说我们是扁平化的眼轴，满8岁快点来配OK镜。说先点三个月低阿再复查，我说周一王乐金主任让一个月后复查还用复查吗？（我也一直疑惑一个月应该视力变化不大），王凯大夫说一个月不用复查，让助手又给我开了两瓶低阿，说配置好的低阿最长可以保存三个月。人很多，我也就走了。另外孩子这几天每天晚上都点低阿，这两天光线强，白天带她出去说能正常看前方，应该不算畏光。后续更新
: 2018年11月11日，北大人民医院王凯。孩子裸眼视力双眼都是1.0，王凯没有让散瞳，查了眼轴，左眼23.91，右眼23.86，在人民医院的眼视光中心的同一台仪器上测的，眼轴跟三个月前八月的23.97和23.93比还低了一点，王凯医生说阿托品响应不错，让继续点阿托品。同时也查了调节能力和集合能力，都在能用低阿的范围内。这次检查完我很开心，三个月注意户外，眼轴没有增长减少孩子看书，裸眼视力还提高了。
: 2019年2月25日，北大人民医院王凯。又三个月复查了，这次结果很不理想，裸眼视力左眼0.5，右眼0.8，快速散瞳验光左眼100度，右眼75度，和去年八月比半年分别增加了50度和25度，另外眼轴左眼24.02，右眼24.04，跟八月比半年分别增长了0.11和0.05，王凯说眼轴的增长还可以，但是我们才六岁半，这个度数不理想，他连着叹了两口气，犹豫了一下，最后说让我们5月再去找他不用散瞳复验，到时候再看。我问他用不用明天复验，他说不用，你这个裸眼视力现在不用配镜。另外问用不用查调节和集合能力，说不用，用低阿数据肯定会不好，这半年我们每天也坚持看6分钟的翻转拍，孩子不喜欢看，所以时间不长。这次检查完，心情很低落，之前11月检查裸眼视力达到了1.0，我还想着孩子是不是还没到真性近视，现在看来是肯定近视了，而且半年也涨了不少，才6岁半，只能尽量在8岁前控制，然后八岁带角膜塑形镜了。另外孩子眼睛去率很低，41.5左右，医生说低于41就不好配角膜塑形镜了，这也是个不利的消息。今天很郁闷，等五月复查完了再更新。
: 2020年4月15日。转眼间一年多没更新了。这一年多，我们依旧重视户外，没有网课，也控制孩子的阅读时间，尽量少看近。但是近视的进展还是不慢。最终，在去年7月配了欧几里得的角膜塑形镜。去年8月26日在戴ok镜前的眼轴左眼24.32，右眼24.29，从2018年8月17日开始点0.01的阿托品，到2019年8月26日，一年的时间，孩子眼轴分别涨了0.35和0.36，王凯说我们属于对低浓度阿托品不理想的。2019年8月27日开始戴ok镜，2019年11月24日三个月复查的时候眼轴都涨了0.01，分别是左眼24.33，右眼24.30，属于非常理想的状态。然而昨天2020年4月14日复查，距离上次测眼轴4个月零二十天，眼轴左眼24.5，涨了0.17，右眼24.5，涨了0.2，看到这个结果的时候，我又感觉特别难以接受，这个结果感觉ok镜一点都没起到控制的作用。但是王凯医生的意思是近五个月涨这么多还好，没有我想的那么不可接受，另外从近视防控医学的角度，我们点低浓度阿托品加角膜塑形镜已经是顶配了，没有更好的方法了，除非提高阿托品的浓度，他觉得现在也没有必要。另外查了一下裸眼视力，和去年刚戴ok镜一天复查时一样，两只眼睛都是1.2，他觉得这说明近视并没有下降的很多，眼轴增长也有可能是生理性增长。三个月复查时再看看，到时候做一个偏性验光还是什么验光，没听明白。后来，我也反思了一下，这段时间的用眼，由于前段时间疫情影响，确实有二十多天没出门，还有最近在家里，近距离用眼也比上学时候多。主要，最近孩子英语开始读章节书了，这两个月读了一共七八千一万来个单词的类似于神奇树屋的这种书大概一百多本，一天两本的样子。另外我们之前的学而思数学和英语，都改线上了，头几次课是在电脑上的，最近几次给改到投屏到电视了。这些估计都是导致眼轴增长的原因。要学习，还是要控制近视，真是矛盾啊！
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: FROM 223.72.80.*
发自「今日水木 on iPhone XS Max」
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FROM 223.104.3.*