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安徽农业大学 营养与食品卫生硕士
相信很多人都看过这则感人至深的公益广告，这位父亲的举动正是阿尔茨海默症患者的常见行为——他可能忘记了你，但却永远不会忘记爱你。那么阿尔茨海默症究竟是什么？有没有能够延缓或治疗的办法呢？
阿尔茨海默症的由来
1906年11月3日，籍籍无名的德国医生阿洛伊斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）在图宾根的一次精神病会议上，准备公布自己伟大的发现——数年前，他发现了现在被称为“阿尔茨海默症”的老年痴呆症。
阿尔茨海默症（Alzheimers disease, AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
阿尔茨海默症的现状
据世界卫生组织（WHO）曾公布的一份报告中显示，目前全球阿尔茨海默症患者高达3500万，据初步统计，全世界每年花在阿尔茨海默症上的医疗费用高达1600亿美元。（侍茹）
目前很多国家已经感受到阿尔茨海默症带来的压力，并纷纷制定行动计划，应对阿尔茨海默症带来的疾病负担。例如韩国，很早便开始做公益宣传：
韩国催泪阿尔兹海默症公益广告：年轻母亲从照顾女儿到照顾痴呆症老母亲_腾讯视频?
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2013年，我国老年人口数量已达到2亿多，阿尔茨海默患者基数庞大。根据最新的报告显示，中国60岁以上的阿尔茨海默症患者约有860万，到2020年将超过1000万。在如此严峻的形势下，我们不能坐以待毙。
我国相关药物及临床研究
我国科研人员在上个世纪80年代就开始着手研发治疗阿尔茨海默症的药物，并于1986年首次从蛇足石杉（Huperzia serrata (Thunb.) Trev.）中提取有效成分石杉碱甲（Huperzine A）；又经过十年的艰苦奋斗，1996年石杉碱甲获国家新药证书。
过去，分类上采用的是广义的Huperzia serrata概念，其实包括了2个不同的物种，即只分布于北方温带和寒温带的H. serrata（狭义）和南方热带和亚热带广布的长柄石杉H. javanica(Sw.) C.Y.Yang[1]。
药物学研究也发现南方的石杉（长柄石杉）的石杉碱甲含量远远高于北方的蛇足石杉。
经多项临床研究表明[2-8]，石杉碱甲在治疗阿尔茨海默症中可有效提高患者的认知功能和生活能力。
目前国内有多家药厂生产（商品名：双益平、哈伯因等），为有效抗击阿尔茨海默症做出了令世人瞩目的贡献。
那么提取出石杉碱甲的Huperzia serrata究竟是何方神圣？
蛇足石杉及其近缘类群
蛇足石杉又名千层塔，是一种世界广布的石松科石杉属植物，一直以来都是重要的中药材，有舒经活络，消肿化瘀，退热止血之功效。
石杉碱甲的发现更加使得蛇足石杉在医学研究方面受到了国内外的高度关注，这也导致了人类对这种植物及其近源类群的疯狂采集和破坏。
蛇足石杉在中国主要分布在长江及以南地区，东北地区也少有分布。由于分布地广泛，蛇足石杉形态变异很大，分类处理方面也一直存在较大的问题。种下存在H. serratavar. longitpetiolata(Spring) Ching、H. serratavar.intermedia(Nakai) Ching、和H. serratavar. javanicaMakino等种下等级[8]。
长柄石杉
皱边石杉
那么，蛇足石杉到底是一个种？多个变种？还是多个种呢？它们之间的关系又是怎样的？
下面我们将蛇足石杉复合体的形态比较如下：
A-D：上部小枝表示营养叶和孢子叶。
A. 皱边石杉
B. 长柄石杉
C. 蛇足石杉
D. 南岭石杉E-H：
E. 皱边石杉F. 长柄石杉
G. 蛇足石杉
H. 南岭石杉
I-L：叶子上部表示叶尖和齿
I. 皱边石杉
H. 长柄石杉
J. 蛇足石杉
K. 南岭石杉
蛇足石杉及其近缘类群检索表
1．叶片边缘皱曲，下表皮中脉明显，营养叶长度是宽度的7倍之多………..…皱边石杉H. crispata
1．叶片边缘不皱曲，下表面中脉不明显，营养叶长度不达宽度的7倍。
2. 小枝最宽处小于3mm，营养叶披针形，基部不变狭，先端渐尖，叶柄长<1mm ……蛇足石杉H. serrata
2. 小枝最宽处大于3mm，营养叶椭圆形，向基部明显变狭，先端急尖，叶柄长>1mm
3. 叶片有光泽，基部和尖端呈紫色，营养叶和孢子叶的比例大于4 ………..南岭石杉H. nanlingensis
3. 叶片无光泽，基部和尖端呈紫色，营养叶和孢子叶的比例小于4…………长柄石杉H. javanica
参考文献
[1]Shrestha N, Zhang X. Recircumscription of Huperzia serrata complex in China using morphological and climatic data[J]. Journal of Systematics & Evolution, 2015, 53(1):88-103.
[2]王怀荟, 刘万卉, 孙雯. 石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究现状[J]. 中国新药杂志, 2011(11):993-998.
[3]史宝和, 李玉锋, 李成洋,等. 石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究[J]. 实用药物与临床, 2013, 16(1):37-38.
[4]任晓蕾, 张海英, 李玉珍. 石杉碱甲治疗轻、中度阿尔茨海默病有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国药房, 2010(10):909-913.
[5]张振馨, 王新德, 陈清棠,等. 石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性的多中心双盲随机对照试验[J]. 中华医学杂志, 2002, 82(14):941-944.
[6]周伯荣, 许治强, 匡永峰,等. 肠溶阿司匹林可能延缓阿尔茨海默病进展的疗效研究[J]. 中国组织工程研究, 2004, 8(16):3020-3021.
[7]周伯荣, 许治强, 匡永峰,等. 多重药物叠加治疗老年期痴呆患者的有效性[J]. 中国组织工程研究, 2004, 8(7):1214-1215.
[8]董洪涛, 金渊光, 白英. 针刺治疗老年性痴呆11例[J]. 上海中医药大学学报, 2002, 16(3):26-28.
鸣谢
感谢中国科学院植物研究所张宪春研究员对本文提供的数据及指导。
更多关于食用蕨类的文章详见公众号“梧印墨迹”，一个分享营养知识、植物科普、旅游记趣的公众号。
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