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- 主题:关于自闭症（孤独症），大家有什么要咨询的，可以问我
- 你问我答，保证回答99%的问题
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PS:开新版攒人气，把帖子搬到新家来
PS:各种尖锐问题都欢迎问，我尽量答得尖锐点，哈哈哈
※ 修改:·scalabrine 于 Jul 6 18:15:16 2019 修改本文·[FROM: 114.242.26.*]
※ 来源:·水木社区 http://www.newsmth.net·[FROM: 114.242.26.*]
修改:scalabrine FROM 114.242.26.*
FROM 114.242.26.* - 老家是哪里的？
一天七节课其实不算多
但个训课的比例有多少
这个很重要
如果只有1-2节课
要评估下孩子在多人集体课的环境下关注老师的时间比例
以及对集体指令的回应情况
对机构经营来说，很多时候，集体课都是为了给孩子“凑时间”和降低客单价用的
有很多孩子都达不到上集体课的能力
就被过多的安排了集体课
这个时候孩子的区辨刺激并不是老师的指令
而往往是家长的辅助
这样的结果往往是换个人做辅助，孩子就完全不知道应该干啥了
另外，关注下个训课的老师水平
这个很重要
【 在 caojiaxuan 的大作中提到: 】
: 您好！非常感谢有这个机会提问。我亲戚家的一个孩子2岁四个月被儿童医院诊断为轻度自闭症，现在已回老家。原本打算去当地最好的妇女儿童医院进行干预治疗，但无奈家离得远，想就近选择区康复训练中心。我想请教您，干预治疗一定要选择比较知名机构吗？另外这家机构的训练强度是一周五天，每天七节课，每节课30分钟。我感觉强度很大，不知道孩子能否承受。
: 多谢！
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修改:scalabrine FROM 111.199.186.*
FROM 111.199.186.* - 青岛考虑青岛梦翔吧
【 在 caojiaxuan 的大作中提到: 】
: 谢谢您的回复。
: 老家在山东黄岛地区
: 还没具体考察那个康复训练中心，下周一打算去实际了解一下。
: ...................
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FROM 111.199.186.* - 以琳更有名气一点
但平均师资质量梦翔更好
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FROM 111.199.186.* - 这两个都不错，都可以选
梦翔用VB体系教学，要比PEP3的系统更先进
梦翔成立时间短，也好进
总督导是BCBA-D
以琳成立时间久，排队人多，老师多，孩子也多
不容易进
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FROM 111.199.186.* - 诊断是专业医生干的事，如果希望我给出诊断意见，超出了我的能力范围
另外这是哪的医院？在国外么？
回答你咨询的问题
1、孩子自言自语什么内容不重要，重要的是孩子自言自语发生的频率，发生的场合是否应景，自言自语的内容是否具备合适的功能，如果都表现出异常，那肯定是需要关注的；
2、在学校和家庭中表现不同，有可能是参照不同，孩子因为年龄小，在家的时候感觉不到异常，但是和同龄的小朋友参照就可以看出一些方面存在能力差距，另外孩子在居家环境中在一对一的环境下表现正常，一旦在集体环境下就表现出泛孤独症特征，这种情况在边缘群体和AS中表现也蛮普遍；
3、4、不要对比症状，孤独症是广泛性发育障碍，说明自闭症儿童的表现是千变万化的，另外喜欢打招呼，和喜欢社交是两个概念。另外孩子即使“可能”是孤独症，看起来功能也很好，这类孩子我们有很多个案，干预后的表现都很好，只是有一些怪罢了。如果发现孩子明确和其他小朋友有差距，我建议抓紧时间干预，同时去专业的医院诊断，不要太纠结孩子到底是什么原因引发的问题，也没啥意义。
【 在 tmatsg 的大作中提到: 】
: 楼主你好。我女儿刚刚4岁，在正常幼儿园。之前觉得社交和语言发育有些迟缓，就去医院做了一些检查，医生也让我们家长填写了一些问卷看孩子在家里和生活中的表现，由此真的被诊断为社交和语言发育迟缓，于是开始相应的干预。但两个月前医院委托一个心理医生去孩子幼儿园实地观察孩子在上课和集体生活中的表现，并让孩子老师填写孩子在学校里的表现，由此倾向于认为孩子在上课和集体生活中的表现很差，建议进一步做自闭症的检查。
: 那么我有一些问题想请教一下：
: (1)孩子在家里以及在其它生活场合和家人们的互动都很正常，语言也越来越活跃和多元。美中不足只是眼神接触需要进一步加强，以及偶尔会有点自言自语(echolalia)，但是自言自语的内容都是在学校老师说的话，而不是生活中来自于家人的话。所以我理解为学校生活让她压力很大。那么如果换个学校或者能对她个别关注的老师会有帮助才对吧？
: ...................
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修改:scalabrine FROM 114.242.26.*
FROM 114.242.26.* - 在每天的碎片化时间和休闲时间里，我们都会遇到各种各样的生活场景。带孩子去动物园公园，除了认识动物实物以外，还能做哪些方面的练习？带孩子出去做客，可以塑造哪些方面的能力？早上起床，到底能带孩子做点什么？
举个小例子，你在日常做饭时，可以根据孩子的能力适当的下许多指令：
比如，“给我圆葱”——物品认知；
比如，“给我酱油”——物品认知；
比如，“给我圆葱和西红柿”——听从并列名词指令；
“立起菜板”——听从动名词指令；
“给我三根茄子”——物品认知，数量词认知；
“去厨房取碗”——听从物品+地点的指令；
“把西红柿给爸爸”——听从物品+人的指令；
“摘豆角”——备餐助厨，精细动作；
“把西红柿切成两半”——备餐助厨，数量词认知；
“要牛奶么”——提要求
“把那个红色的给我”——根据属性正确的找到物品
“把装鸡蛋的给我”——根据属性正确的找到物品
“把水果的给我”——根据属性词正确的找到物品
当使用正确的方法，适当的辅助、提示或示范方式，及时的强化，使孩子能够顺利完成每一个指令后，任何一个小的“场景”实际上都是一场综合的泛化试验场，每一个指令都引发一个或多个技能点的训练。而这些“技能点”经过日积月累，最终汇总起来后，孩子实际上就开始具备掌控这个“场景”的实际能力了。
【 在 lmdhy 的大作中提到: 】
: 大神来啦！
: 问下对于能力好的孩子如何做家庭干预。
: 前面也说过我娃基本情况，这边再重复一下。除了运动和社交，孩子其它能力都可以。听指令，很容易混迹于集体中，会观察其他小朋友的活动，和老师互动正常，幼儿园老师评价可以很认真的听老师讲解手工的步骤并执行；做过盖塞尔评估语言这项超月龄，精细运动正常，大运动落后半年。有共情，20个月左右开始读绘本会哭，2岁左右听凯叔讲故事也会哭会笑。alsolife评估，运动相关那项是3阶段，社交4阶段，其它都是5阶段。三周岁了，开始有点社交的愿望，要求和某些小朋友一起玩。
: ...................
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FROM 114.242.26.* - 【 在 scalabrine 的大作中提到: 】
: 另外推荐你使用ALSO金手册，神器
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FROM 114.242.26.* - 食物过敏检测的金标准就是食物的激发和消退试验
实际上就是增加某一种食物，观察孩子的变化；再逐渐的减少这种食物，继续观察；
来判断孩子是否存在食物过敏的行为
我本人咖啡过敏，喝完咖啡就会心悸，兴奋，浑身不舒服
但没有明确证据能证明禁食疗法对自闭症儿童有显著疗效。
有研究称，这个疗法在对这些食物过敏的自闭儿身上可能是一个选择，但即使在麸质敏感的人群中，这个疗法效果也有限。
另外还有一些自闭儿家长尝试粪菌移植治疗，今年6月13日，美国FDA通报说，有2个接受了粪菌移植的成人被感染，其中1人死亡。
所以如果孩子存在食物过敏，家长可以禁食，但不要指望以此去治疗孤独症，这是没有实证根据的
【 在 Myssing 的大作中提到: 】
: 您好，请问戒牛奶戒鸡蛋，戒除食物不耐受那一套疗法，是否真的管用？
: 我的观察是管用，查出来牛奶鸡蛋不耐受后，果断戒除，后面孩子的症状改善了很多。
: 但这似乎没有触及到ASD的本质原因，只是把症状减轻了。
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FROM 114.242.26.* - 这么描述的逻辑有问题
普通孩子什么也不禁
三岁的社交也比两岁的社交好很多
【
在 Myssing 的大作中提到: 】
: 谢谢，俺也是以科学态度来看待各种方法。
: 孩子两岁多才怀疑ASD的时候，也是各种焦虑。回顾的时候，就感觉对牛奶的依赖极其严重，每天要喝三次奶，不喝不睡觉。然后又看到了有关的报道，说肠道菌群问题，加上食物不耐受问题，会导致对大脑的功能干扰，造成发育障碍。我们又带小孩去医院查了，确实有牛奶和鸡蛋的严重不耐受，于是抱着试一试的想法来做戒除。
: 戒了之后应该说很快小孩的社交功能就有了发展，这两年一直在进步。
: ...................
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FROM 114.242.26.*