我儿子三岁多的时候跟家人对话基本正常，但外人问他大部分时候不回答，偶尔小声重复对方的问句，四岁多才好，当然还有其他表现如社交困难和刻板思维，我儿子是轻度高功能。

我觉得尽快去看专家吧，如果不是就能放心，但感觉家长还得用心带，万一是现在是干预的黄金时期，发现得不算晚。去北大六院尽量看郭延庆，如果不想留下医疗记录就找王丹丹做ADOS，同时可以看看版上的贴子。

开始怀疑孩子是谱系的时候是很焦虑绝望的，我去年就经历过。现在想说的是不用那么焦虑绝望，大人是要付出很多，但我觉得好好干预未来没那么差。另外你们家有年龄差不大的妹妹，是特别好的条件，多少人想有却不敢/能有的。


【 在 dhsqj 的大作中提到: 】
: 很早就发现了现在3岁2个月的儿子的语言和交流问题了。只不过今天幼儿园老师打来电话，跟父母沟通孩子的问题，才想来水木咨询一下见多识广的各位。
: 背景资料：男孩，3岁2个月，屎尿完全自理（自己小马桶解决，拉完屎大人给洗屁股），拉屎三四天一次，换环境容易拉不出需要开塞露。夜晚不尿床，饮食肉菜均衡，碳水化合物以大米小米为主，馒头吃的不多，水果以苹果居多，也会吃一些应季水果，每天早晨一个鸡蛋，每天至少500ml液态常温奶。疫苗正常打，没有过反应。出生以来患流感一次和小儿急疹一次，普通感冒不超7次。家里有一比他小1年6个月的妹妹。妈妈怀孕中后期和妹妹刚出生时陪伴减少，一年多时间爸爸单独陪睡，现在爸妈他三人睡，妹妹跟保姆睡（委屈妹妹了，不过养成习惯了，妹妹只找保姆睡了，也算稳定依赖）。随着妹妹长大妈妈陪他时间又多了起来，妹妹1岁断奶后时间基本都陪伴他，最近3个月以来，允许妈妈在自己面前带妹妹玩的情况越来越多了。现在无缘无故突然抓妹妹的次数越来越少了，几乎没了。因为太调皮打过两次屁股，一次是故意在床上挺着肚子尿尿，还哈哈大笑，一次批评教育后不改正，隔了一天又故意挺着肚子往床上尿，很凶的教训、打了屁股，之后没再犯过；一次是无缘无故突然抓妹妹抓了很深的口子，很凶的打了一次屁股，事后接着犯，现在几乎不无缘无故抓了。
: 列一些表现，请大家帮忙分析一下，帮忙提供些各自的经验，供我们做父母的学习，在此感谢。
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哎，看到你写这么多，真的好感动。
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【 在 jczhangQ 的大作中提到: 】
: 1、非常好的方面：吃饭不挑食、如厕没问题、对妈妈有依赖、有比较好的同情心（理解哭、心情不好的状态，所以希望妹妹不要哭）、知道一定的行为规则或控制自己的方式（打预防针鼓励自己）、有一定跟别人玩的意愿（追逐其他小朋友）；比较好的方面：大部分指令有反应（比如问他年龄啥的，能回答，虽然回答方式有些问题）、偶尔有一定的主动及正确表达。不好的方面：回答问题和主动表达少、有行为刻板（比如一定要关灯吃饭、看洗衣机转呀转等）、容易情绪崩溃等。这里的专注力高可能和兴趣狭隘或者没啥想法、愿意服从大人指令有关；
: 2、我的看法：首先申明我不是医生啊，只是我家也有个类似的4岁小朋友，有些经历和你家相似，我说的这些仅供你参考。你家小朋友的状态，大面上还是不错的。需要改进的核心还是认知理解能力，这是基础，认知理解能力好了，表达才能慢慢出来。认知理解能力包括：对各种事物实物的认知（自然和社会中的各种实物，如对你说的汽车、长颈鹿等东西的认知，对妹妹姥姥老师等人物的认知。这些认知过程是最容易实现的，后面的都比这些难）、对稍微抽象一些的事情的认知（比如你我他——我家小朋友现在还经常分不清、数量、长短、大小、多少、高矮、胖瘦、快慢等，如长颈鹿的脖子长、小狗的个头小等）、对一些动作等的认知（如什么是“开”汽车、不可以打妹妹的“打”等）、对一些感觉的认知（比如不舒服、难受、饱饿、痛、冷热、高兴、开心、舒服等）、对时间地点方位的认知（比如天亮天黑、昨天明天、这里那里、前后、上下、远近等），对一些基本社交语言结构句式等的认知（这是“什么”？这是“哪里”？这是“谁”？什么时候？、肯定否定回答等，某些问题该怎么回答等，还有对问问题这件事本身的理解）等等。小朋友语言行为模式发展过程中，最容易的是他开始描述外在实物，比如他自己说”花“、”蝴蝶飞“等（这需要他知道什么是花，什么是蝴蝶及知道”飞“这个动作）；其次是听指令（纯属理解你的陈述句指令并执行），比如，你要求他”把果皮丢到垃圾桶“，他照此执行（这个过程他需要知道果皮是什么、丢是干什么、垃圾桶是什么，在哪里。该过程中还包含一个理解是：他知道你在要求他做这件事情本身这个逻辑）；更高阶一点，则是回答问题（也可以理解为这个过程是听指令的过程，只不过执行过程是用语言回答问题，而不是做某件事情），这个就需要他理解如下几点了：知道你在问他及他需要回答这件事、知道你问的基本句式（什么？哪里？谁？等）、知道你问句里那些词汇的意义（比如“豆豆，你的汽车要开到哪里去？”，他需要理解的事情包括”豆豆“是谁，要分得清你我，要知道汽车是什么，知道“开”汽车是干啥，知道“到哪里去”是个问题，且要回答的是去一个地点。所以，你这个问题，对于ASD孩子来说，要理解这些细节是个很复杂的事情）；再高阶的过程，则是主动发起语言、要求、提问等了。这个主动发起过程需要在他掌握了前面几个阶段的技能之后，才能慢慢发展起来。很多时候不为所动、听而不闻，是因为他根本不知道你在给他提出指令或者，不理解指令内容，或者不知道该如何执行。
: 有些许刻板行为、兴趣狭隘等这些都是因为他对能理解的外界事物太少，所以就只做他理解的或者他感觉有安全感的少数几个事情。随着他对于外界事物的认知理解能力加深，他感兴趣的事情会慢慢变多，刻板行为会减少。他不能参与到别的小朋友的游戏中，也是因为他理解不了别人游戏里的乐趣、不懂别人在说什么、需要怎么参与游戏的逻辑等造成的，所以，要增加他的社交行为和语言，还是要让他能理解别人在做什么、说什么、该怎么应对等。他情绪崩溃是因为他不知道该如何表达自己的需求，或者他的需求没有得到满足（如果是合理的需求，要先教他用合理的方式表达，然后再满足他——满足他是对他合理表达是一个奖励，那样他就慢慢学会表达这个需求了。如果他为一个合理需求未得到满足而哭闹，而你们发现他哭闹后直接满足他，而不教他先表达合理需求再满足他，那么下一次他还会用哭闹来表达这个需求，虽然这个需求是合理的。如果他哭闹是为一个不合理的需求，则可以用一个其他的让他能满足的合理需求替代这个不合理需求）。他回答问题会重复问题但回答正确的话，还是不错的，首先他已经理解了这个问题问的是什么，该回答的答案是啥，只是需要再教他基本的回答句式。如果回答问题仅仅是复读机，那说明他还不理解这里问的是什么，以及如何回答。问问题的时候，句子尽可能先用比较简单的、固定的句式。
: 3、建议：可以去医院看看，不过去医院也就是听听医生给你的建议，具体医生说你小孩是ASD还是不是ASD，都无关紧要。紧要的是，抓紧时间（时间最重要，等他太大了，很多想法容易固定，那时候干预难度会大）尽快进行干预，干预方案一定要针对他自身的状况进行，家庭干预是首要的（因为孩子大部分时间是和家人在一起，所有家人要团结一致，一起努力干预。所有家长、所有时候，都可以找到教他的时机），不排斥机构（好的机构和好的老师非常重要，如果机构不合适、老师不够负责和耐心，那就是浪费时间）。行为和语言干预是有方式、方法、技巧的，要用已经经过循证实践证明有效的科学方法，不要迷信，大概率也不用吃药（如果有人说通过吃药可以让孩子变得善于和人沟通，那是假的。补充缺乏的营养元素等除外）。这些需要家长多学习（向人请教、买书看、看网络课程、看一些其他人的案例等）。刚开始的时候，如果家长没有掌握怎么教他的技巧，就描述他或周围各种事物的行为过程或现象，比如”这个小狗在叫，好吵“、”桌子上面有一本书、桌子下面有一个小汽车“并指给他看等，也就是说家长当周围各种事物现象的解读机，尽可能多的跟小朋友说这些，也可以让小朋友重复你的语言。描述的语言由简单到复杂。他会自己描述了之后，间或教他问和答，比如你指着桌子问”桌子上面是什么？“，看他反应，首先得让他看你手指桌子上面那个东西的动作，然后如果他完全不会回答，你就答”桌子上面是书“，让他重复。然后下次有个相同的时机，你再问他同样问题时，你空一些字，让他补充，你问他”桌子上面是什么？“，看他反应，他可能还不会回答，你就说”桌子上面是．．．“让他补充”书“这个字．．．这种循序渐进的方法多试几次，慢慢他就会回答这些问题了。你教的东西不可跨度太大，远超他能力范围，否则他就不回答或变成复读机。反复练习已经掌握的，同时又要打破他的舒适区，一点点教他新的东西。注意教的趣味性，不可太机械死板，尽可能创造一个有趣、开心的学习过程。小朋友心情好，更容易对输入有反应，也更容易接受新东西。多给他鼓励，培养他的自信心，少打击。这是一个系统工程，复杂艰巨，做好一段时间奋斗的准备。不要好面子刻意掩盖孩子的状态，这样不容易获得周围人的支持。不要焦虑，因为焦虑没用，不如化焦虑为动力，尽快行动。不用和别人比，因为每个小孩状态都不同，掌握好他的节奏，会慢慢越来越好。加油！
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【 在 doujia777 的大作中提到: 】
: 我只说三岁多的时候的吧，那个时候不知道孩子是谱系，所以没有把相关的点观察和记录详细。
: - 说话晚，快三岁开始说话，但一开口很快就能说句子了。说话偏正式，感觉是背了动画片或书里的台词再拿来用，好在应景
: - 明知故问，比如每次用吸管喝奶都问我们哪边朝上，持续了很长时间，当时不知道孩子是谱系，天天问大人天天回答，以为孩子小才会这样。我特别自责的点之一，觉得自己太蠢了
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现在呢啥情况
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现在五岁，大运动精细自理都落后，心智很幼稚，明知故问很少了但语言还是不自然奇怪，感觉很多都是背了套路。有时候自言自语，还有说话的时候偶尔有手指在眼前晃动的动作，持续一年多了，这个动作一出来立马让人感到奇怪。胆小的情况改善了很多，但跟同龄孩子比还是胆小。有时候有一些狭隘或刻板，自认为不影响生活稍微引导没怎么管，比如最近几个月很喜欢红色，去上乐高课想全部用红色积木，老师说你那样时间不够别挑颜色了他也能接受。情绪上四岁多的时候觉得自己没做好什么事，游戏输了，跟小朋友有矛盾都会爆发比NT孩子更激烈的情绪反应，这一两个月好像好点了，但不敢乐观，持续关注。跟小朋友的社交动机有一点了，但玩得不好，不能深入，也不能多回合，容易掉线。他最大的优点是在幼儿园和兴趣班上课跟NT孩子区别不大，安坐听指令，而且不是坐着发呆，真的在听，回答问题也积极。有时候会自嗨或兴奋过头，有声音的那一刹那注意力会被吸走然后自己很快拉回来。在幼儿园有两个比自己小半岁一岁的好朋友（当事人、老师、同学都认可的），但都是瞎闹，或特别简单的互动，比如一人拿着一个车撞来撞去，而且出了幼儿园大门就跟不认识人家似的。会简单告状，会特别低级的说谎，幼儿园的事自己高兴的能主动描述，如果吵架了有矛盾了就不会描述来龙去脉。

【 在 mercyrune 的大作中提到: 】
: 现在呢啥情况
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我就表达一句不对，惹炸了你？！
就因为我是版主，得对求助的版友负责
我不能瞎说
你可以随嘴说完就离开了这里
但是求助的家长被你误导了，怎么办

【 在 azzQ 的大作中提到: 】
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: 你对你说说看。只是同为家长出主意，你没必要如此刻薄，发言的未必都是自闭症儿童家长，但对孩子的关心和互助你也得喷，配当版主吗？  
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发自「今日水木 on iOS」
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修改:chenyufine FROM 120.244.112.*
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