最近学习了早期丹佛的前面几章,做了一点关键语句的摘抄,分享如下:
早期干预的一个核心目标是帮助孩子注意关键的社交学习机会,例如言语、表情和肢体动作,以“增强”或夸张的方式呈现这些机会,使他们能够注意到人——人的动作、声音、词语和表情,这样孩子们就能够更加有准备的接受信息,而这些信息是语言和社交所必须的。父母的支架有:根据需要增加或减少刺激,提供恰当的玩具,重复或夸张的做某个动作,降低语速,简化语言。
如何增强孩子的注意力
一.搞清楚孩子的注意力焦点所在
1.无论是喜欢的玩具,还是偏爱的活动,都可以
2.在兴趣中建立社交,有助于增强孩子的社交技巧。更轻松有效的方法是以他正在玩的玩具为中心设计一个游戏。
3.兴趣会增加动机,促使孩子变成主动学习者,会显示出主动性和自发性,这是激励孩子走出困境的重要特质
4.活动:(1)观察孩子在6个方面的表现(61)
(2)什么时候孩子需要我们的帮助和参与?
(3)什么会让他高兴?
(4)他烦心的时候,是什么让他平静?暴躁的时候,是什么让他高兴?
二.登台扮演您的角色
1.原理:和孩子玩时,让他们坐下,有助于我们进入他们的注意力中心。坐下能促使孩子集中注意力,因为椅子能够提供支撑,孩子不会轻易跑掉。
2.活动:(1)调整自己的位置,让孩子完全看清脸和眼睛。越近越好。保持相同的高度。
(2)孩子面朝上躺着,我俯身,非常适合社交游戏,手指游戏,儿歌和日常活动,换尿布的时候可以这样。
(3)坐在地板上,两腿伸直,让孩子躺在腿上,适合挠痒痒或爬行手指游戏,也适合玩社交游戏,比如躲猫猫,唱儿歌和“大拇指在哪”
(4)在床上或者沙发上玩身体接触性的游戏,躺着站着都可以
(5)面对您坐在腿上,椅子上,地板上,适合唱歌、玩手指、玩玩具和读数,也可以穿衣,还可以看书,用手指着图片,眼睛和脸靠近孩子的脸,随时进行目光接触。
(6)推荐使用豆袋椅
(7)好动的孩子站着也可以。(67)
(8)利用吃饭时间:准备好食物,让孩子自己动手进食。孩子吃完给他的那份后,等他发出还想要的信号时再给他增加食物,同时说:还想要?当然可以这样的话。给他喂一口后,身体前倾,张开您的嘴巴,鼓励孩子给您也喂一口。把孩子的杯子放到他够不到的地方,在他面前端起杯子,递给他之前问他是不是想要,先到少许,等他发出请求信号后再给他。用餐结束前,伴随手指唱儿歌,引导他跟着歌曲的旋律,一边摆动身体,一边移动双手。
三.排除干扰
1.当与孩子面对面时,搞清楚环境中的那些物品会夺走他的注意力,把干扰降到最低。
2.收走散乱的玩具
3.大床是好地方
4.单独给孩子洗澡
5.将玩具放在箱子里,不仅排除了干扰,还可以教孩子清理物品的技巧,掌握更多有关箱子和玩具的词语,空箱子还可以让孩子产生把玩具装进去的念头。
6.刚开始的时候,一个人陪同就好,然后其他人轮流去和孩子互动。
四.搞清楚孩子的社交舒适地带
一些孩子易变,可能要尝试不同的距离。
五.跟随孩子的引导以参与到活动中
1.原理:正在学习说话的儿童,如果父母和其他人能够跟随孩子的注意力,谈论孩子正在关注的东西,他们能够更轻松的学习语言,转移注意力会破坏他们的专注力,结果可能会鸡飞蛋打。
2.活动:(1)学会倾听:当我们作为积极倾听者,面对正在玩耍的幼儿时,我们需要把自己的位置调整到孩子的面前,这样方便对视,通过观察他的活动,了解他的目的,描述他的动作,赞美他,以及增加一些声音效果(如鼓掌,欢呼),可以帮助他捡起掉落的玩具,也可以用另一个物品模仿他的动作。对于蹒跚学步的孩子,说“我在这里,我对你感兴趣,我看见你正在做什么,我也玩这个”比较有用。
(2)解说:加入孩子的活动前,需要通过观察,微笑,点头和做手势分享您对于活动的兴趣。如果能充当解说员,将更容易加入他们的活动。说一些简单的词语,描述他正在做的事情,比如“这是火车”、“况且况且”,同时帮着推火车,如果孩子玩轮子,可以说“那是轮子”。记住要在孩子的面前,让他看得见脸和眼睛。
(3)提供帮助:孩子玩玩具时,可以将玩具递给他,同时说出玩具的名字,吃饭时,每次给他少许食物,并不断解说。如果孩子想拿到他够不到的东西,可以说:你想要香蕉吗?给你。可以将物品分成几份,一次一份,可以增加活动的机会。如果孩子不会玩,可以帮忙,但要让他看清楚您的帮助。如果孩子不需要帮助,那么就创造出机会。比如把玩具放到透明的塑料袋里或者罐子里。接着伸出手,问他是否需要帮助,然后给他。当然还有需要上发条才能玩的玩具,也需要您的帮助。
(4)模仿孩子的动作:等孩子玩完了,您可以接着玩,或者用第二个同样的玩具来模仿他的动作和声音,语句。如果孩子抗拒你的加入,他只是需要习惯,重新梳理孩子的社交舒适地带,然后持续几天,只采用积极倾听和解说,直到孩子看上去相当舒适,然后开始提供帮助,以及模仿。
找到笑容——感觉社交常规的乐趣
经过愉快的游戏,你能使孩子在社交互动中得到更多的愉快体验,并且增强他寻求和享受社交活动的内在动机。
1.找到感觉社交常规的节奏
感觉社交就是你和孩子愉快的面对面进行的,高度社会化的活动。特点是平等互动。即你和孩子轮流进行游戏,并通过语言、肢体和面部表情的沟通,使游戏继续下去。双方都需引领,也要跟随。通常不涉及操作物品,是人与人之间的玩耍,双方都专注于对方,并来回给对方提示,这种平衡的互动,就是节奏。
2.活动:(1)找到一个活动(身体活动,如挠痒痒,弹跳、在空中飞或者旋转,手指活动,面对面的游戏等),抓住孩子的注意力,从而制造笑容
找到笑容:做吸引人的事情让孩子注意到你
当孩子注意你,且你俩面对面距离很近时,和孩子做一个简短的游戏。如果游戏太简短,就重复2,3次,然后停下来,很期待的看着孩子并做好再玩一次的姿势。看孩子是否愿意继续。
在重头戏前停顿,笑,大笑,来突出重头戏的精彩之处。
在重头戏的结尾,停下来,兴奋的看着孩子,摆好手和身体的姿势,就像你还要再玩一次一样,然后等待。等孩子做出动作或者发出声音后,再来一次。直到你感觉累了,或者孩子的注意力开始分散。
一旦孩子失去兴趣,就给孩子一个拥抱并结束。
如果引入的游戏是新的,那么先简短的展示一下这个活动,即使你的孩子似乎并不喜欢这个活动。如果孩子表示警觉,那下次重复的时候温柔些,重复几次后如何孩子还是不喜欢,那么就终止这个活动。
(2)构建活动库并优化常规
重复性的活动,孩子可能会失去兴趣,因此要注意发展活动库,提高孩子的参与度,充分的丰富常规的内容,选择最佳时机与背景。
要避免仅仅是通过取悦孩子来让他开心的情况,在活动中,你和孩子应通过移动,手势,目光接触,声音,语言或其他动作来保持平衡的一来一往的沟通。在停顿时要耐心等待孩子的回应。
当孩子认可一个活动后,可以继续加入一些新的内容,发展带有简单手势的歌曲十分重要,最好建立10-20个不同的感觉社交常规的活动库。
尝试在一天中的多个不同时段进行感觉社交常规活动,洗澡,换衣服,换尿片,拍手,躲猫猫,手指游戏等,让这些活动成为日常换尿片和上厕所的一部分。把你的动作、声音和搞怪都夸张化。
如果在活动中要加入物品,必须使家长掌控着物品。
交替进行感觉社交常规活动和物品游戏。
(3)优化孩子学习的能量水平
原理:活跃度太高或者太低都不是最佳的学习状态。
如果过激,试着使游戏的节奏变缓,不需要停下来,只需要更加温和、平缓,也可以用轻柔的声音唱一首歌,或者反复念叨“你没事的,一会就好了,没事的”。
与孩子共舞——建立来回的互动模式
孩子与人互动时,最大的成就之一就是学会轮流行为。
如果asd婴儿对父母的沟通不关注或者不回应,他们就失去了掌握关键技能(模仿,分享情感)的机会,而这些技能有助于人际互动,由此引发的风险是asd婴儿将继续把大把的时间用于独自玩耍。这种早期的互动参与匮乏不仅干扰了婴儿的学习,而且出现在他们大脑发育极度敏感的时期——在此期间他们的大脑细胞网络完全准备好了要接收和加工社交和语言信息,这种敏感期仅仅持续几年,因此我们希望确保成长中的大脑能够获得输入信息。
1.了解轮流行为中的共同活动分四步走
(1)任意一方选择一个玩具兵开始玩
(2)另一方做出相同的动作,以便双方相互模仿,共同创造或轮流完成同一个活动
(3)持续重复做同一件事可能无聊,您可以在游戏中加入新的要素
(4)当孩子兴趣减退时,开始另一项活动。
2.开始练习,以建立共同活动作为开始
我们选择的物品应该与同龄儿童的物品相似。选择的物品应该具有多个部件,或有多种玩法。
慎用电子类玩具。
如果孩子已经在玩玩具了,最好先加入孩子,而不是直接引入新的玩具
避免使用孩子极度迷恋或具有高度重复性和程式化玩法的玩具。把孩子偏爱的玩具放到他够不到的地方,只允许他们在特定的时间玩,比如车上,就寝时,等待开饭的时候
如果孩子完全没有兴趣,可以先建立起感觉社交常规,再引入因果型的物品游戏,比如对某个玩具做个动作,或者用玩具做一个特效,也就是说利用玩具做有趣的事情。比如可以玩追逐游戏,但在结束时捡起一个球,带着它继续追孩子,然后把球扔进篮子里。(119)
3.设定主题
您需要设定一个游戏主题,比如用擀面杖去滚橡皮泥,来回开动玩具汽车,或者开始堆积木。
如果孩子不主动,可以先展示给孩子看,然后把玩具交给孩子(121)
在游戏中加入描述行为的词汇,要保证简短、直接。
4.详细阐述共同活动——加入变化
游戏的自然规律是先设定主题,过段时间加入趣味的要素,创造性的丰富这个主题。
丰富主题并没有所谓的正确方式,唯一错误的方式,是您开始主导游戏,并期待孩子模仿您的每一个新动作。您要做的是先确保主题合理,您跟随孩子的次数应该与孩子模仿您的次数相当。如果孩子并不模仿您的动作,那么帮助他重复,记得在孩子尝试时予以表扬。
如何变化主题:(1)加入新的活动素材;(2)变化动作;(3)增加步骤
5.结束共同活动,并过度到另一个活动
在活动结束和过度环节保持平衡的伙伴关系。
结束时,把一件物品装进盒子里,然后让孩子也这么做,并盖上盖子,开始新的活动。
如果孩子喜欢基于物品的活动,就增加基于社交的活动,反之亦然。这两种都重要。
6.开发其他日常活动中的共同活动,促进孩子多领域的发展
所有的日常活动(玩具和游戏、吃饭、照顾如洗澡,换尿片等,看书,做家务),都具有共同活动的框架(开始、主题、变化和结束)。例子如(133)。
会说话的身体
身体会说话,一个人可以选择通过目光接触、姿势动作和发声向另一个人表达想法和情感,而对方也能够理解这些来自于身体,进入眼睛,到达大脑的信息。
1.您少做一点,让孩子多做一点
给孩子有表达需要的机会,而不是让他随时能拿到所有东西,给孩子多种选择,甚至故意给他一些他不喜欢的东西——鼓励他进行沟通。
2.等一等
在您递给孩子东西之前,等待孩子给出线索,等待孩子出现沟通行为,比如目光注视、手势、发声,并使您的孩子意识到每种沟通方法都可以传递信息,让他得到想要的东西。大多数正常儿童会同时使用上述方式,而患儿只能单独使用。
当孩子要什么东西时,您应该拿着这个东西放在自己的面前并等待,等待一个细微的肢体动作,等待目光的短暂接触,等待孩子发声。甚至可以在中途再等待一次。
等待中如果孩子哭闹,那么您需要在他哭闹前就开始为他提供选择。
如果孩子什么也不做,就拿出孩子最喜欢的东西,蹲下来与他面对面,把这个东西递给他,但中途停下来
3.创造大量的练习机会
在将东西递给孩子之前,创造性的制造障碍,比如当孩子求抱时,先伸出胳膊但不抱起他,等孩子做出进一步的反应时,再抱起他。在比如孩子要喝水,在他的杯子里先倒一点水,蹲下来与他面对面,把杯子举到你面前,等待他的反应再把杯子给他。
创造一些情况让孩子需要您的帮助,比如把他最喜欢的玩具放在他看得见却够不到的地方。如果孩子没有任何反应,您可以帮助他使用身体表达一个明确的动作,伸出您的胳膊以诱导孩子做出举胳膊的动作,或者蹲下来面对面,以吸引孩子看您一眼。如果孩子用哭闹来表示需要,您可以伸出胳膊表示要抱他,等他也伸出胳膊时就抱起他,靠近他想要的物品,等他做出伸手的动作。如果孩子没有伸手,用不报孩子的手拿起物品,举到孩子够不到的地方继续等待孩子的目光接触等,再给他。
不要反复跟孩子玩摇摆,挠痒痒或者拥抱的游戏,而应每次只玩一下就把孩子放下来,然后期待的看着孩子,等一会,看看他是否有要求再玩一次。如果孩子看着您没有其他动作,您也要马上做出反应,继续和他玩。
不要重复玩吹泡泡、气球、风车或者玩发出声音的游戏,应只玩一两次,让孩子觉得有趣,然后准备玩第三次,但是要先等待。
在餐桌旁吃饭也是类似的。
为了教孩子在打招呼的过程中看着对方挥挥手,开始的时候要先让孩子形成明确的“你好”和“再见”常规,每天早晨第一次走进孩子的房间时,一看到他就说“你好”,同时笑容满面的对着他夸张化挥挥手。然后径直走向他,在此说你好,微笑并夸张的挥挥手。接着握住孩子的手,帮他做出挥手的动作,同时说,你好!离开的时候做法类似,甚至可以让毛绒玩具这么做。之后降低帮助的程度,直到他学会。
在与孩子面对面时,可以练习击掌(151)。击掌练习间,可以穿插玩挠痒痒,等击掌练习好以后,可以玩双手拍的游戏。
孩子应学习表示“不”的方式。大多数幼儿使用的第一个表示反对的动作是把不要的东西推开。吃饭时最容易教会孩子这个动作。
4.持之以恒
为了让孩子觉得活动简单容易,可以:
(1)找一些孩子容易做出的沟通方式(目光注视、伸手、发声)
(2)帮助孩子做出动作(伸出手,指物,抬起胳膊)
(3)孩子与您沟通后,迅速把他需要的物品递给他
(4)确保每个新的活动中都包括孩子想要的一些东西。
5.注意您的位置
面对面,别太远。
6.为了增进孩子对非口语沟通含义的理解
(1)夸大肢体动作:突出动作,并伴随适当的语言。
(2)加入可预期的动作;(3)提供必要的帮助
7.做一些计划
(1)想出孩子喜欢的物品游戏和感觉社交常规
(2)在脑海中把这些游戏的步骤和顺序都过一遍。孩子会用什么动作来要求得到他想要的玩具或动作
(3)要确保解说每个步骤,给孩子提供清晰的动作提示,让孩子在每个步骤中都充当主角。
(4)写个活动剧本
跟我做——帮助孩子通过模仿学习
孤独症的孩子很少去模仿他人的语言、姿势和动作。脑影像研究显示他们的镜神经元不如正常孩子活跃,但并没有被损坏,这样,经过合适的训练,这个系统能重新被激活并产生功能。婴儿对asd的模仿能力进行早期干预显得尤其重要。Asd不自发的模仿,可能是因为他们没有注意到别人的动作,或者仅仅是不愿意去模仿,这意味着只要你能抓住孩子的注意力,激发他模仿你的动机,就可以唤醒孩子的镜像神经元。
当asd开始注意他人的举止,有人向他们示范过如何模仿别人,且他们自己也发现模仿是由回报的时候,他们就会有更强的动机去模仿。
1.模仿声音
即使不知道孩子发出的声音意味着什么,你也会去模仿他的声音,这会告诉孩子你听见了他的声音,并认为他的声音是有意义的。首先,面对面,然后模仿他的声音,再等一等,看孩子是否再次发声。通过这样反复的轮流,就创造了模拟声音。
2.模仿操作物品的动作
当父母模仿孩子做事时,孩子开始与父母更多的目光接触,笑的也更多了。
(1)模仿你孩子的动作,他停下来你也停下来,孩子可能会试验他能否让你模仿他做的任何事。
(2)当你模仿一段时间以后,在你的动作中加入变化。记得给动作命名
(3)换不同的,与之前的动作难度相当的动作,并夸张的向孩子展示这个新动作。如果孩子不模仿这个新动作,就握住他的手,引导他。
(4)一旦孩子模仿了新动作,就大力表扬孩子,并放手让他玩一会。
3.模仿手势和肢体、面部动作
在熟悉的,令人愉快的感觉社交常规中练习,来教孩子将儿歌中的一些重要的动作与歌曲的歌词、韵律联系起来,比如躲猫猫跟双手遮挡脸,然后当说出“噗”的时候再打开双手。
(1)挑选孩子最喜欢的,练习过多次的童谣或游戏,然后在一个孩子很喜欢的常规活动中选出一个非常容易做到的动作。
(2)开始唱歌来教孩子模仿这个动作。到做动作时,停下来帮(引导)孩子做这个手势。可以使在你想让孩子使用的身体部位轻轻拍一下,或者手把手教孩子。直至最终孩子学会该动作。
(3)孩子模仿完动作后,要有奖励
(4)在最初的几次提示之后,尽量不要操作孩子的手,而是从手腕,手臂,手肘或者肩部引导
(5)每次只教一个手势。
(6)不要求孩子完美做出手势,只要他用正确的身体部位做出了任何动作,都要鼓励。
(7)面部表情模仿,需要把动作夸张化,并适当放慢动作。
(8)在一面大镜子前玩面部模仿的游戏常常能够帮助孩子学习诸如吹气、弹嘴唇发出声音、嘟嘴等动作,并让这些动作非常有趣。
(9)换尿片、穿衣服、吃饭都是绝好的时机
(10)给一天中不常发生、意料之外的事情命名,比如当有物品掉落时,大声说“哇哦”,并作出一个惊奇的表情。
(11)警告,比起模仿操作物品的动作,模仿面部动作和声音要困难的多。
4.模仿和拓展动作
在与孩子相互轮流模仿两三次后,要在原有基础上引入新的东西。
(1)通过模仿孩子操作的动作来创造一种轮流进行的模拟游戏
(2)更有趣的变化包括简单有趣,但又不同寻常的操作物品的动作,比如向橡皮泥小球里刺入一根小棍。
(3)含有主题与变化的模仿游戏是向孩子介绍没有固定操作方法的新玩具的绝好途径
5.将模仿游戏纳入共同活动的框架中
模仿游戏非常适合融入“开始、主题、变化和结束”的活动框架中。
以物品为中心的轮流活动、感觉社交常规、各种照顾孩子的日常活动,都是孩子从他人那里学习语言、社交行为和如何操作物品的基本过程。
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