我家弟弟刚满19个月，昨天面诊中山三邓红珠主任下了自闭症的诊断，邓主任明确表示后续应按照ASD的标签进行康复干预，对于这个结果虽然心理难受，但也算早有准备吧，这里讲下确诊过程以及孩子在小月龄时的一些表现，希望可以给有这方面担心的家长们做个参考。

进入诊室后邓主任看了下病历，先拿出一个头部可以旋转的鸭子小汽车，示范孩子小汽车的玩法是转鸭子头，然后给了孩子，我家娃接过来以后，第一反应还是去转轮子，转了大概一两分钟，玩了玩鸭子头，在这个期间我个人感觉孩子的眼神是不错的，会抬头看医生，也会看我。
然后邓主任主要是针对孩子病历上的内容问了家长一些问题，包括什么时候走路、说话，语言能力怎么样，眼神、应名怎么样，我说感觉最近一个月眼神有退步，她问了一下为什么我有这种感觉，然后让孩子下来走路，看了下走路姿势，发现孩子有时会垫脚，让我找了平时跑步、和小朋友玩的视频给她看。
接着又叫了孩子的名字几次，都没什么反应，给了几样玩具，包括积木、圆片，展示了一下玩具的玩法，孩子都没模仿出来，问我孩子平时对什么兴趣，我说是车子、文字、图形，喜欢看书，邓主任就给孩子拿了几本书看，孩子对她拿的书兴趣一般，跑到旁边玩车了。
后面又问了一下有没有去机构上课，家里人的陪伴方式之类的问题。
整个面诊孩子的时间不算很长，半个小时左右，可能也是因为我们一直在中山三就医和评估，病历比较详细丰富。

然后邓主任就和我讲，基本上从孩子的表现，她可以下这个结论，社交方面有比较明显的问题。我个人对这个结果不意外，从孩子当天的表现来讲，我觉得中规中矩，和在家差不太多，眼神甚至还要好一些，除了当天的观察之外，另一方面让邓主任下结论的依据我想可能是孩子的刻板和兴趣狭窄。
之后主要是和我们讲了一下干预方式，说一定要重视起来，家庭干预很重要，一对一的游戏型的康复训练可以并行，以及中山三本身有封闭式密集干预的课程，但是需要家长一整个月陪同，建议我们参与。

我和孩子爸爸长久以来因为孩子的问题有非常大的分歧，邓主任很耐心和爸爸讲一定要重视，解释为什么要干预，不要把康复训练想得多么恐怖，让他来亲自看看，说就像幼儿园一样，后面又单独和孩子爸爸聊了一段时间。

最后我问邓主任，孩子是高功能还是阿斯，预后能到什么程度，能不能正常上学，邓主任说他太小了，现在没办法判定是高功能是低功能还是阿斯，也没有哪个医生能保证以后他能干预到什么程度，但是他现在看来症状不重，只要坚持好好干预，孩子一定会越来越好的。

整个过程大概七八十分钟，邓主任全程非常耐心、非常温和，我过去和医生医院打交道比较少，这次确实感受到什么叫做医者仁心。我们算是非常幸运的家庭，之前带孩子来就诊时碰巧参与了三院儿童发展行为中心的一个面向2岁以内婴幼儿的研究计划，每三个月可以带孩子来做免费的全面评估，半个月前我们进行了18个月的评估，做了ADOS量表，显示是中度到重度风险，当时评估医生也是给下了一个诊断，我表示还是想看下医生，研究计划组就尝试帮助我们加到了邓主任的门诊号。

下面说下我家孩子小月龄的一些表现。
我最开始对孩子有些担心是在五个月左右翻身期，因为这是我的第二个宝宝，我注意到他和姐姐在活动方面差异很大，整体自身的动作和声音都比较少，比如小婴儿时期自己玩时的伸胳臂动腿，大部分时间是安静躺着。当时肯定也不会想到ASD，以为只是练得比较少大运动慢了一点，顶多是有点迟缓。6个月我带孩子去广州和睦家儿保并表达了我的担忧，可是医生很严厉批评了我，说我过分焦虑等等，这下家里人更不重视了，我对于这位医生的专业水平和态度持保留意见。

之后孩子到了爬行期，我就关注到他特别喜欢转轮子，看到小汽车玩具的和推车轮子的都要去摸一下转一下，喜欢抠洞洞，喜欢爬到窗边看窗外，喜欢看灯，同时表情、声音、语言很少，这时我开始查资料，第一次和ASD联系起来。

10个月我带孩子去中山三就诊，当时评估的结果是社交边缘，医生说转轮子、看窗外这些比较特殊的兴趣需要关注一下，但是孩子太小，没有诊断，建议我们回家高质量陪伴。
12个月和10个月的状况差不太多，转轮子这些疑似刻板的行为都没有随着发育消失，我家玩具特别多，但他感兴趣的似乎不多，还是喜欢扣洞洞，矿泉水瓶一拿到就扣瓶底的洞洞，小板凳扣凸起，家里有小厨房，但是他偏偏只喜欢把不锈钢的圆盆拿下来转来转去、扔地上玩。这时我开始回想，不管是性格也好，病理性的也好，到底孩子是天生这么安静，还是因为我们在他小时候确实缺乏陪伴造成了一些负面影响，我想起孩子2个月时我给他训练抬头，一个圆盘里面有转珠子的玩具他表现出了明显的兴趣，用这个玩具可以吸引他抬头十几分钟，躺在婴儿床里也是特别喜欢看旋转的床铃，一打开就不哭不闹了，这种对于圆形和旋转的特殊兴趣，是娘胎里就带出来的。

这时我对孩子的情况基本心里已经有谱了，家里人不能接受，因此也没能多做些什么，能做的一个是拓展他的兴趣，带他各种出去玩，看新鲜的东西，教他玩具的正确玩法；另一个是强化眼神，面对面互动，拍手表演儿歌等等，给他展示物品、喂饭时都放在两眼中间。所以一段时期内我觉得我家孩子虽然应名不好，眼神还是不错的，虽然有刻板，但是没有长时间的沉迷。

15个月带去做评估，语言只有10个月发育水平，没有任何有意义的语言，我想要带去一对一康复，孩子爸爸不同意，我坚持带去上了半个月，感觉眼神、应名、以及听指令都有一些进步，后面碰上了十一，孩子要回老家课程就停了。
再就是到了现在，确诊了。孩子现在大运动、精细、认知都和同龄人水平差不多，语言和社交落后。

我们可以发现得比较早，主要是得益于弟弟是二胎，这两个孩子我都亲手带过比较长时间，他们两个的行为表现实在差异太大。中间我也考虑过，是不是个体差异，姐姐虽然是超强NT，但是随着孩子年龄的增长，很多差异已经不是发育速度可以解释的了，比如说小宝宝在一岁左右，多少就会明显感觉是个智慧生物了，和婴儿期只知道吃喝拉撒睡是完全不同的，可以交流，可以听指令，可以表达自己的一些情绪和想法，但是弟弟直到现在，我也没觉得可以顺畅交流，一直都是你说你的他做他的，后面才知道这就叫社交不好，出去再看看其他同龄的孩子，有很多情绪，也可以骑滑板车了，但是弟弟的情绪还是比较贫乏，看到滑板车一上去就抓轮子，好像并不知道车子是用来骑的，其他的小孩子最喜欢的玩具就是新玩具，我家好像对于新的东西兴致缺缺，这些方面都让我觉得无法忽视。

这整个过程最深刻的体会就是，作为家长要本着负责任的态度，尽快提高自己的认知水平，有问题要客观理性地看待问题，科学有针对性地解决问题，没问题也可以减少自己不必要的焦虑，总之要坚持做正确的事情。
另外在去三院进行例行评估的时候，也碰到过一些家长，带着连我都看得出来发展非常优秀的孩子来做评估，把这个评估当作儿保，我个人认为也完全没有必要，花上大半天时间，又何尝不是一种过度医疗，希望这些家长可以把医疗资源留给真正有需要的家庭。
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感谢分享，写得很好，指物这些如何呢
【 在 ninjabird 的大作中提到: 】
: 我家弟弟刚满19个月，昨天面诊中山三邓红珠主任下了自闭症的诊断，邓主任明确表示后续应按照ASD的标签进行康复干预，对于这个结果虽然心理难受，但也算早有准备吧，这里讲下确诊过程以及孩子在小月龄时的一些表现，希望可以给有这方面担心的家长们做个参考。
: 进入诊室后邓主任看了下病历，先拿出一个头部可以旋转的鸭子小汽车，示范孩子小汽车的玩法是转鸭子头，然后给了孩子，我家娃接过来以后，第一反应还是去转轮子，转了大概一两分钟，玩了玩鸭子头，在这个期间我个人感觉孩子的眼神是不错的，会抬头看医生，也会看我。
: 然后邓主任主要是针对孩子病历上的内容问了家长一些问题，包括什么时候走路、说话，语言能力怎么样，眼神、应名怎么样，我说感觉最近一个月眼神有退步，她问了一下为什么我有这种感觉，然后让孩子下来走路，看了下走路姿势，发现孩子有时会垫脚，让我找了平时跑步、和小朋友玩的视频给她看。
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指物是有的 1岁多了 15个月吧 带去评估的时候突然可以指远一点的打印机了 也是1岁左右开始教了好久
但是之前指物是配合眼神的 前阵子太忙了 发现眼神退化了 现在指物不爱看人了
【 在 sdali 的大作中提到: 】
: 感谢分享，写得很好，指物这些如何呢
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FROM 221.4.48.*

有位敏感的家长，起码不会耽误孩子
其实走下来发现没有，那些批评我们没事找事的人说话最不负责任
但凡正常点的家长，稍微用点心就能看出孩子是否与别的孩子的不同
当然也要避免过度医疗，就像您最后描述的


【 在 ninjabird 的大作中提到: 】
: 我家弟弟刚满19个月，昨天面诊中山三邓红珠主任下了自闭症的诊断，邓主任明确表示后续应按照ASD的标签进行康复干预，对于这个结果虽然心理难受，但也算早有准备吧，这里讲下确诊过程以及孩子在小月龄时的一些表现，希望可以给有这方面担心的家长们做个参考。  
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: 进入诊室后邓主任看了下病历，先拿出一个
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发自「今日水木 on iOS」
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修改:chenyufine FROM 221.222.20.*
FROM 221.222.20.*

您可说得太对了 尤其一岁以后还是比较明显的

【 在 chenyufine 的大作中提到: 】
: 有位敏感的家长，起码不会耽误孩子
: 其实走下来发现没有，那些批评我们没事找事的人说话最不负责任
: 但凡正常点的家长，稍微用点心就能看出孩子是否与别的孩子的不同
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