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1、什么是NDBI?
2015年,Laura Schreibman, Sally Rogers 等人提出的NDBI模式[i],NDBI的全称是Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI),书中的定义是,在自然环境中实施、孩子和成人共同享有控制权、利用自然的联系(注),使用各种行为策略,教自闭症孩子在发展上适当且必备的技能。
说到NDBI,很多人觉得是个新鲜的概念,实际上并不是新的干预方法,很多人听说过NET(自然情景教学),NDBI中的很多干预方法是可以归入到NET中的,比如PRT、JASPER。
NDBI也不是新瓶装旧酒,而是一群不同学科、不同观点的自闭症研究人员(注:实际上是大佬们,很多干预方法的创始人),就他们经验和理论基础达成的共识,这种跨学科的共识,就是NDBI。
NDBI中的很多干预,都是基于实证的研究,源于行为学习和发展科学的共同原则。研究表明,与传统的ABA相比,有效的早期儿童干预方法会利用自然主义方法,加入更多发展性的目标和方向。
2、 NDBI的科学原则
行为科学和发展科学研究反映了两个从不同且有些不同的观点、理论和方法论运作的领域,对实践有不同的影响。
行为原则,促进快速技能培养至关重要的学习科学原则,很多基于ABA的干预方法从上世纪七十年代开始出现。最为著名的是Lovaas创立的DTT,帮助ASD儿童技能学习取得较大进展,但是同时也存在一些局限性(后续第2篇重点阐述NDBI与ABA的关系)。
发展原则,按照发展顺序进行教学,通过环境因素调整促进儿童社会认知、语言学习和游戏,比如Piaget的构建主义理论。发展原则认为,ASD孩子的发展路径与普通孩子具有相似之处,孩子在充分参与状态下、有意义的情境中、适合发展的学习体验时,孩子学得最好。
NDBI源于行为和发展原则,两个领域进行整合,结合每个视角的优势,考虑发展规律,一开始就在自然和互动的社会环境中进行,例如游戏和日常生活,并涉及以儿童为导向的教学策略,有效和高效地促进以社会、语言和认知技能和知识的跨领域整合。
7、 小结
(1) NDBI,指的是在自然环境中实施、孩子和成人共同享有控制权、利用自然的联系(注),使用各种行为策略,教自闭症孩子在发展上适当且必备的技能。
(2) NDBI三个关键词自然的 Naturalistic、发展的 Developmental、行为的 Behavioral
(3) NDBI,是ABA和发展科学整合的代表。NDBI源于行为和发展原则,两个领域进行整合,结合每个视角的优势,考虑发展规律,一开始就在自然和互动的社会环境中进行,例如游戏和日常生活,并涉及以儿童为导向的教学策略,有效和高效地促进以社会、语言和认知技能和知识的跨领域整合。
(4) NDBI,具有三个核心组成部分:
a) 从干预目标来说,NDBI强调整体发展领域(认知、社交、语言、游戏和运动等),促进自然环境中的泛化,支持广泛的技能发展(关注他人、模仿他人、共同注意力、互惠活动参与合作、理解口语和非口语语言等),目标不再是分散的。
b) 从干预环境来说,NDBI强调学习嵌入到包含情感上有意义的社会互动的活动中。在孩子熟悉的日常活动中,比如游戏、日常生活,创造社交参与环境,成人与儿童共同参与活动。
c) 从干预策略来说,NDBI强调促进发展的各种策略,考虑孩子发展水平的基础上,利用多种ABA技术(辅助、示范、塑造、行为链、差别性强化等)
(5) NDBI被证实有效的干预方法,有IT、PRT、ESDM、EMT、RIT、Project ImPACT、JASPER、SCERTS等,有些是综合的干预方法,有些是侧重于某些领域重点干预的(后续介绍)
(6) NDBI中循证干预方法有一些共同特征,包括:行为ABC原则、手册指导实践、实施的忠诚度、个别化目标、持续测量进展、孩子发起的教学、环境的布置、自然强化和扩展动机、辅助和辅助褪除、分享控制权、示范、成人模仿孩子、拓宽注意力等,这些促进孩子高效的学习。
(7) 就个人观点而言,NDBI中提到的干预方法,最佳适合0-11岁(小学及以下),侧重于社交、沟通(包括语言)、游戏、认知、生活技能、学校和社区技能以及问题行为等改善,并不太适用于学龄期和学龄后学业技能、生活自理技能、职业技能教导。
主要参考文献和资料来源
邹小兵:未来10年儿童孤独症的预后将发生显著改善
http://www.scgqt.org.cn/jiadian/2022/0403/79696.htmlSchreibman, L., Dawson, G., Stahmer, A. C., Landa, R., Rogers, S. J., McGee, G. G., Kasari, C., Ingersoll, B., Kaiser, A. P., Bruinsma, Y., McNerney, E., Wetherby, A., & Halladay, A. (2015). Naturalistic Developmental Behavioral Interventions: Empirically Validated Treatments for Autism Spectrum Disorder. Journal of autism and developmental disorders, 45(8), 2411–2428.
https://doi.org/10.1007/s10803-015-2407-8Steinbrenner, J. R., Hume, K., Odom, S. L., Morin, K. L., Nowell, S. W., Tomaszewski, B., Szendrey, S., McIntyre, N. S., Yücesoy-Ozkan, S., & Savage, M. N. (2020). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with Autism. The University of North Carolina at Chapel Hill, Frank Porter Graham Child Development Institute, National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice Review Team.
John O.Cooper,Timothy E.Heron.William L.Heward(2020),Applied Behavio Analysis,Prentice Hall
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