- 主题:请教下后期干预方向
注册20多年了，很少发言。不得已上来打扰大家。
孩子20年一月出生。今年二月份，提前半年幼儿园，
爱哭，爱动，不听指挥，一说就哭，其他小朋友一碰就打人。。。被建议去儿童医院看下。
儿童医院没有给出结论（大致是自闭加多动），都动开了静灵口服液，同时建议干预。当时CARS CABS等都擦边。无刻板等行为。
干预过程不详细论述，孩子干预半天 眼神就有了。干预一个月语言就很流畅。干预两三个月时候，社交也慢慢从长辈 哥哥姐姐发展到平行社交了。
半年后，去北医六院，做了智能发育筛查，abc，克氏孤独症行为量表等，均为阴性。结合孩子平时表现，我理解 孩子应该是跟自闭擦肩而过。同时，孩子今年九月份开始上幼儿园小班。
但是，孩子的多动日益突出，包括，在幼儿园吐口水，摸其他小朋友，玩滑梯不让其他孩子玩，排队时候推挤其他孩子。走路歪歪倒倒等一系列躯体症状。
我的问题是，多动孩子的教养有什么指导方针吗？或者有什么可操作性的书籍推荐？手机打字，排版粗糙，见谅。
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FROM 223.104.40.*
抱歉啊，描述可能不够专业。
孩子多动症状很多，比如经常无意识扭动手腕，坐不住，
不能等待，注意力难以集中，容易走神，痛感缺失，话多，容易抢答，午睡容易跑到其他孩子身上压别人。情绪反应大，一被拒绝就大哭，偶尔还喜欢摇头。
我理解这些症状只要不影响上幼儿园，我们都能接受。现在不能接受的是，他的很多举动，影响到了幼儿园秩序。
包括滑滑梯蹲在通道，不让别人滑；洗手时候喜欢把水洒到别人身上；有谁经过他，他会去推一把；等等影响公共秩序的事。
或者说 秩序感没有建立吧。
想问下，对于多动的干预行为有没有具体操作手册，
长远的看，多动有没有整体的干预方向和思路。
而且现在很多机构 包括大小米，貌似没有单独针对多动的班，所以有点迷茫。
谢谢
【 在 chenyufine 的大作中提到: 】
: 孩子起码看过医生 给的结论也看着不错
: 但是我有个疑问哈
: 在幼儿园吐口水，摸其他小朋友，玩滑梯不让其他孩子玩，排队时候推挤其他孩子。走路歪歪倒倒等一系列躯体症状。
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修改:sking FROM 223.104.40.*
FROM 223.104.40.*
感谢指点。
从六院回来，改变了干预策略，从放纵自由成长，到温柔的坚持。这两天，有些问题已经消退了，比如吐口水，在家里已经没有了。发生过最恶劣的事情，是在我吃饭时候时候对着我的碗吐了一口。当时打了他一顿。应该是负面强化了一次。但不敢保证后面会不会死灰复燃。另外，孩子喜欢看汪汪队，每天看三级，大概四十五分钟。我把学校表现和家庭表现 跟动画片时间挂钩。 让他自己去约束自己的行为。
最近两三天已经没有看到他吐口水了。今天老师好像还表扬他进步很大。
【 在 flyddll 的大作中提到: 】
: 看起来困扰家长的不是多动本身，而是那些影响别人的“不好的”行为
: 从这个角度出发，可以把干预的优先级定为解决不好的行为，包括：吐口水、滑梯逆行等等
: 吐口水的问题：归为必须要纠正的，我可能会严厉批评+惩罚，惩罚可以是没收最喜欢的玩具等。偶尔孩子没吐口水，抓住机会用力夸赞，给最高级的奖励。
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FROM 120.245.49.*
好的好的，多谢指点。
孩子有些问题 一经提示，很快可以改正。目前遗留的问题，都是怎么改都改不过来的。比如 用力推门，大声说话，情绪变化很快，容易哭泣。走路歪歪倒倒，注意力很难集中，话多，容易抢答。偶尔还有尖叫。
但是以前的一些问题也都没有了，比如喜欢打人，家里每个人都被他打过，多多少少都有伤疤。现在跟妹妹和谐相处，跟对门哥哥姐姐都没事。
目前在机构做感统训练，同时做体能训练。大概练了七个月了。
【 在 Zziizi 的大作中提到: 】
: 爱动的话，并不一定是多动。但从3岁9个月走路歪歪倒倒，大概率感统失调，本体觉和前庭觉可能有问题，感统失调的孩子，尤其是前庭觉寻求的孩子，会一直跑来跑去。
: 问题最大的是问题行为。弄清楚为什么会出现这种行为，是自我认知/自我刺激的问题，还是社会强化的后果，比如逃避，关注，获得某种东西，然后被强化了。
: 问题行为干预，优先级排在第一位。方法的话，基本上ABA的方法。我个人意见是找专业的人士，做问题行为功能分析，问题行为干预。6岁之前都是行为干预。
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FROM 120.245.49.*
我看到了很多自己从来没想过的问题。内容很丰富，多谢建议和提醒。
可能我还要好好消化下。
孩子问题行为，其实有过一段经历。举个例子，孩子一天可能会用力后仰头十次八次，或者连续摇头四五下。我问过他为什么要摇头，他说摇头很舒服。我说不摇行不行，他说不行。我说你可以拍手。于是，后面一周多，他一摇头，我就说拍手。他就开始拍手。后面就慢慢不怎么摇头了。于是没有继续干预。然后慢慢地，摇头又开始出现。这种仰头或者摇头 应该是有生理基础的，我觉得这个可能像神经没有发育好。
【 在 Zziizi 的大作中提到: 】
: 无意识的扭动手腕，痛感缺失，这些都很像感统失调。感统失调和多动是2个维度的解释，是可以同时存在的。
: 无意识的扭动手腕，这个很像自我刺激。喜欢摇头，如果是表达拒绝，还好，如果不是，那就是自我刺激。
: 不能等待，注意力难以集中，容易走神，情绪反应大，这个都是多动娃拥有的。
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FROM 120.245.49.*
版主意思是孩子身上还有一些自闭的影子么？
说我的心里一颤。。。
我理解孩子身上还有一些躯体症状，但这个是神经发育不良引起的吧。孩子社交，语言，认知，思维，跟他的双胞胎妹妹没什么差距。但注意力，耐性这方面 差很多。
【 在 chenyufine 的大作中提到: 】
: 后面的2位家长说的非常到位
: 暗含着不是多动的问题 加油吧 虽然抽到了好牌，但是也要好好打
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FROM 120.245.49.*