- 主题:谈谈国外关于阿斯伯格和高功能的诊断
最近看了很多资料,也和我们的医生,其他国家的家长,交流过这个问题,总结一下:
结论是:高功能自闭(非医学标准)和阿斯伯格长期来看,没有区别
1. 旧的诊断标准中(DSM-4和ICD-10中),不存在高功能自闭(HFA)这个诊断。对应的只有Autism和Asperger的诊断。
2. HFA是一种不成文的标准,意思是患儿早症状明显,尤其是沟通障碍,语言迟缓,会很容易得到autism的诊断。但是随着发育,后期语言,智力又逐渐趋于正常水平。
阿斯伯格是过去正规的医学诊断。标准是:与自闭症一样,存在非语言沟通困难和刻板行为。但在整个发育过程中,从未有明显的语言迟缓和智力落后。另外大部分患儿存在运动发育落后,肢体运动不协调等问题。运动相关的障碍,在autism患儿的早期,存在较少。
3. 阿斯伯格患儿在3岁前是否存在症状,能否被诊断? 答案是肯定的,但因患儿语言和智力未见明显异常,很难被家长和普通儿科医生发现,因此确诊时间较晚。但是非语言交流障碍和刻板行为,3岁前和自闭症一样存在,只是家长没有当回事。另外阿斯语言虽然不存在医学标准上的迟缓,但在幼童时依然存在语用异常,如自言自语,模式化的语言,啰嗦不够灵活,人称代词理解迟缓等等。
4. 阿斯伯格是否意味着,语言,智力和社交能力都要高于高功能自闭? 不是的。国内有医生认为,阿斯伯格的孩子语言发育超前,喜欢社交但方法不当。用此作为诊断依据。 这种说法在国外不存在,从我自己和其他几个家长的就医经历中,都表示未听说过这种依据。 阿斯伯格的依据,仅仅是智力和语言不存在明显迟缓。社交意愿和主动性是否强烈不能作为诊断依据,而对社交的理解和是否得体才是衡量能力的标准。
5. 阿斯伯格和HFA的孩子,未来的发展上有何区别?答案是几乎没有区别。二者在孩童早期确实存在语言智力的差距,但是在青少年和成年期间,各方面发展特征几乎相近。
6. 为什么取消了阿斯伯格分类?因为按照子类来划分自闭症谱系的做法,是不合适的。首先医学界认为光谱是非常连续的,很难去界定一个子类的分界线。其次子类的医学意义在于,能够区分各人群长期的发展特点,从而给出不同的治疗方案。但显然通过长期的观察,这个目的无法达到,很多确诊为autism的幼童,长大了和asperger几乎无异。
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FROM 195.65.112.*
学习了。
能否再研究一下:自愈性自闭谱系障碍,主流看法如何。
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FROM 115.60.93.*
仅有极少数幼年时得到诊断的儿童能真正“自愈”,即完全不符合诊断标准,不保留任何特征。。
主流观点认为asd是终身障碍,难以out grow
大部分所谓治愈的,只是症状有很大好转,认知和社会交往的理解能力有很大提高,基本上能独立生活。
但他们内心的思维方式,一些感受,和普通的NT依然是不一样的。
看得见的特质,只是冰山的一角。真正看不见的原因是思维方式的差异,这种差异是终身的。
我认为认知的差异越小,最后越接近NT。
【 在 as12121 的大作中提到: 】
: 学习了。
: 能否再研究一下:自愈性自闭谱系障碍,主流看法如何。
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FROM 195.65.112.*
智力决定高度
【 在 tower99 的大作中提到: 】
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: 仅有极少数幼年时得到诊断的儿童能真正“自愈”,即完全不符合诊断标准,不保留任何特征。。
: 主流观点认为asd是终身障碍,难以out grow
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: 大部分所谓治愈的,只是症状有很大好转,认知和社会交往的理解能力有很大提高,基本上能独立生活。
: 但他们内心的思维方式,一
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发自「今日水木 on iOS」
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FROM 223.72.88.*
阿斯的平均智商高出高功很多吧
【 在 tower99 的大作中提到: 】
: 最近看了很多资料,也和我们的医生,其他国家的家长,交流过这个问题,总结一下:
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: 结论是:高功能自闭(非医学标准)和阿斯伯格长期来看,没有区别
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- 来自「最水木 for iPhone 7 Plus」
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智力在长期的结果上看是没有差别的
在早期,阿斯的语言和智力显得好一些。
【 在 moonglade 的大作中提到: 】
: 阿斯的平均智商高出高功很多吧
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: - 来自「最水木 for iPhone 7 Plus」
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FROM 195.65.112.*
谢谢,我们感觉语言和智力不迟缓,大运动不协调,是不是基本判定阿斯?这两者干预有啥区别吗?
今天去医院,诊室里不看人,叫名不理,医生拿了个压舌板问他要不要,结果他重复了医生的问话然后自问自答说好,被直接判定高功……
【 在 tower99 的大作中提到: 】
: 智力在长期的结果上看是没有差别的
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: 在早期,阿斯的语言和智力显得好一些。
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- 来自「最水木 for iPhone 8」
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干预上没有区别,尽量以家庭自然情景为主进行干预。
【 在 thorware 的大作中提到: 】
: 谢谢,我们感觉语言和智力不迟缓,大运动不协调,是不是基本判定阿斯?这两者干预有啥区别吗?
: 今天去医院,诊室里不看人,叫名不理,医生拿了个压舌板问他要不要,结果他重复了医生的问话然后自问自答说好,被直接判定高功……
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FROM 195.65.112.*
【 在 tower99 的大作中提到: 】
: 智力在长期的结果上看是没有差别的
: 在早期,阿斯的语言和智力显得好一些。
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长期看?高功到多年后就能智商120以上了??社交强烈意愿了?不觉得。。高功不愿意搭理人和一些阿斯特想社交还是不一样的。当然因为都社交有障碍,想不想搭理做不了标准了。到了几年后也那样。
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修改:koushuimao FROM 115.171.229.*
FROM 115.171.229.*
高功里有一批智力比较高,幼年没有语言问题,运动又比较差,但是社交佑有障碍,有人拿出来叫阿斯。你又不愿意拿出来,非要放一起,有啥用?本身阿斯就属于高功能。阿斯能叫阿斯,因为人家智力高呀。不愿意拿出来叫阿斯,叫啥都一样。可是他们那群依旧智力高。智力高总有好处,就是nt也有智力高的。
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修改:koushuimao FROM 115.171.229.*
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