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过去几年里，益生菌在孤独症身上的应用受到人们普遍关注，益生菌可一定程度改善他们的排便习惯、行为和社交功能。

但是，据我观察，效果反馈并不一致，有些称有积极作用，有些则无甚效果。说明，益生菌的作用也因人而异，取决于孤独症孩子自身的肠道菌群状况，以及他们的饮食和生活习惯等等。此外，不同孤独症孩子表现相异的胃肠症状，有的症状较重，如腹泻、便秘和腹痛等，而有的则没有任何胃肠症状。每个孤独症孩子体内菌群特征及其代谢物不一，意味着使用的益生菌菌株配置也需不同。我以为，孤独症病因具有高度异质性和复杂性，能否都要服用益生菌，不能一概而论。无需过度夸大益生菌及其衍生产品的效果，它肯定不是治疗孤独症的灵丹妙药，顶多可缓解部分孩子身上的不适感。

许多被认为与孤独症有关的环境因素也会影响肠道菌群数量及其特征。是肠道菌群问题引发了孤独症异常症状，还是他们的特定行为导致肠道菌群出了问题，因果关系并不清楚。

肠道菌群十分庞杂，菌群与宿主间的相互作用，可谓是一种博弈。一个成年人体内细菌称一称，大约有1公斤多，其中大多为“和平使者”，不会对人体有任何影响，只有一小部分属于致病细菌，另一部分则是对人体有益的“益生菌”。

虽然益生菌被认为是安全的，但非绝对。有些免疫缺陷病、短肠综合征、中心静脉导管和心脏瓣膜病、以及早产儿，使用益生菌后发生不良事件的风险可能更高。在重型肠炎病患者中，存在活菌通过胃肠壁进入内脏（细菌易位）风险，也可导致不良后果。有报道，免疫功能低下或病危儿童食用益生菌可能导致败血症，是一种潜在的致命疾病。

有鉴于此，了解下当下国际组织的一些做法。如欧盟委员会（2019）禁止在产品包装上使用“益生菌”一词，怕这种标示误导消费者。不过，在没有科学证据证明产品对健康有影响情况下，他们认为产品对人体健康有益。

在美国，食品和药物管理局（FDA）和联邦贸易委员会（FTC）发出警告信（2011），并对各种益生菌产品制造商进行了处罚，因为他们的产品标示声称可以治疗疾病。后者用词，只有FDA才可批准使用。FTC还采取了惩罚性行动，包括由39个州政府协调对一家主要益生菌生产商处以2100万美元罚款，原因是该生产商做了虚假广告，夸大了益生菌饮料对健康的好处。
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