- 主题:交通事故中受伤人员接受医院的非医保药品能不能理赔?
保险公司说不是医保药不给赔。怎么办
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另外,受伤人员在个体工商户打工,没有什么社保之类证明,需要哪些材料向保险公司申请误工费?
【 在 ttxt 的大作中提到: 】
: 保险公司说不是医保药不给赔。怎么办
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谢谢,我用你的话去说。另外没有社保证明的,需要什么材料申请误工费?
【 在 alwaysleaf 的大作中提到: 】
: 1、保险公司所主张的扣除非医保用药,应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案,就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。
: 2、保险合同属于格式条款,该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔,在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。
: 将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔,不产生法律效力。
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