前情梗概:4个月前商场出口右转进主路,碰了一个逆行电动车。送医后发现对方内踝骨骨折,手术住院3周。伤者是个学生,当时垫付了 1w住院押金。交警判定同等责任。
昨天去把车险理赔办理完了,住院医疗一共花了5万多,请护工比较贵花了5000多。总费用大概6w不到。按责任划分应该是交强险赔付1.8万后,剩余部分商业险赔付60%。保险七七八八算下来大概可以赔付总共5.1w,明细很复杂,我就不列出来了。伤者也还满意。我垫付的钱直接打给我,剩下的打给伤者。
值得注意的几点:1保险开始说学生没有误工费,后来按最低工资给了4个月的误工费,大概1w多点。
2自费药物大概1.6w,开始说自费药只能报销50%。后来我问能不能提高点,柜台直接提高到70%。再谈也不松口了。我和伤者讨论觉得赔付了误工费,这个就按70%处理也可以接受。
3护理费保险公司有自己的标准,按照40一天赔付,伤者请的护工是200一天。我感觉这医院的护工有点坑。
4乱七八糟的什么交通费,衣损又给了1000,这个不问柜台她们事先都不说的。
5:大家应该最关心垫付的问题,保险人员也提醒垫付有一定风险。垫付的时候拿好票据,我让对方给我写了一个收到垫付款的收据,后面理赔的时候一起去保险网点可以分开打款,垫付的钱直接打给车主。如果不一起去,赔付方案也需要车主视频拍照确认,否则不能赔付,感觉保险公司已经把垫付的风险降到很低了。
总结:这次事情算比较顺利,遇到讲道理的人都好解决。垫付的问题主要看人,讲道理的话基本风险不大。保险赔付是可以讨价还价的,不管是自己还是对方都可以多争取一下。学生的误工费和自费药赔付比例这个不太懂,网上说学生没有误工费,不知道保险为什么愿意赔付。自费药倒是说可以起诉要求全陪,但是伤者对赔付金额还算满意,也不愿意折腾,就算了。
发自「今日水木 on OXF-AN10」
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