子陵在听歌
28分钟前 来自 iPhone 11 Pro Max
关于新型冠状病毒SARS-CoV-2重复感染，耶鲁大学的Akiko Iwasaki在今天上线的Lancet总结了目前所有的SARS-CoV-2重复感染病例。目前全世界有4例确诊并且被报道的重复感染病例。她讨论了几个很多人感兴趣并且有重大公共卫生意义的关键问题：

1. 抗体的保护力。目前4例确认的重复感染患者中有2例有抗体数据，但全世界检测抗体反应的方法差异极大，因此无法横向比较结果。另外，检测抗体的时间和产生抗体的类型、所针对的表位、是否有较高中和滴度都对抗体的保护力至关重要，因此不是说产生了抗体就具有保护力。

2. 重复感染与初发感染的严重性比较。美国内华达患者和厄瓜多尔患者重复感染后临床表现都比初发感染严重，但Iwasaki强调，这4例重复感染的病例都是因为患者出现临床表现后才得以被诊断为重复感染，而现实中，很多无症状或轻症重复感染可能被忽视。

3. 疫苗的意义。目前重复感染主要发生于患者被另一种毒株感染，然而目前没有任何证据表明重复感染是另一种毒株发生了对宿主免疫的逃逸，因此，疫苗诱导的免疫保护依然可能覆盖所有的毒株。

4. 重复感染病人的传染性。部分报道的重复感染病人qPCR的Ct < 35，所以可能依然有传染性。因此，不能指望靠herd immunity（群体免疫）来实现全民防疫。

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