ECDC（欧洲疾控中心）-WHO联合办公室发布了欧洲地区儿童不明原因肝炎的调查报告。

ECDC这次更新的重点内容：

-截至5月13日，14个国家报道了儿童不明原因肝炎，分别是比利时12例、塞浦路斯2例、丹麦6例、希腊2例、爱尔兰6例、意大利24例、荷兰6例、挪威5例、波兰1例、塞尔维亚1例、斯洛文尼亚1例、西班牙26例、瑞典9例和英国 131例子。

-在222例可能病例当中，112例已经康复，18例仍然在接受治疗。另外根据表格显示，232例病例当中。总共232例病例当中，185例需要住院，22例进ICU，13例需要接受肝移植。在可获得信息的98例病例当中，6例（6.1%）接受了肝移植，有1例死亡与该疾病相关。

（ECDC定义的儿童不明原因肝炎可能病例（Probable）是：2021年10月1日之后16岁及以下儿童患有急性肝炎（非甲乙丙丁戊肝炎病毒），且AST或ALT超过 500 IU/L。）

-病例曲线从今年第9周开始增加，由于在首次出现症状后可能需要一段时间才会发展为重症，并且调查需要时间，因此病例报告可能会有所延迟。但最近病例的减少暂时无法解释。

-大多数（75.9%）患儿年龄小于 5 岁。

-151例患儿接受了腺病毒检测（任意标本），其中90例（59.6%）检测结果呈阳性，其中血液样本的阳性率最高（68.9%）。

-173例患儿接受了新冠病毒核酸检测（PCR），其中20例（11.6%）呈阳性；19例患儿接受了新冠病毒血清学检测（抗体），其中14例（73.7%）呈阳性。在可获得疫苗接种数据的56例患儿当中，47例（83.9%）未接种疫苗。

目前有多种可能原因，包括腺病毒感染、新冠病毒感染、新冠病毒感染后的超抗原机制（superantigen，上一条微博中有提到）。5月10日帝国理工儿童免疫学教授Petter Brodin在ESPID（欧洲儿科传染病学会）2022年度会议上，首先提出了超抗原机制诱导儿童不明原因肝炎的可能，他认为持续存在的新冠病毒（S蛋白）在肠上皮细胞反复释放引起免疫激活，可能是S蛋白中的超抗原基序介导的，触发广泛非特异性的T细胞激活，而腺病毒（或其他病毒）的感染触发了这一机制。

Petter Brodin建议持续对患儿进行以下检测，包括这些患儿的粪便新冠病毒检测、T细胞受体偏倚以及IFN-γ上调的检测。如果发现超抗原介导的免疫激活证据，则应当考虑患儿进行免疫调节治疗。

目前各种假说都没有完全充足的依据支持，并且所有患儿可能无法归因为相同原因，接下来还需要更多研究支持。


发自「今日水木 on Redmi K30」
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什么意思？az疫苗的腺病毒载体不是ad41，这次的肝炎和腺病毒感染的相关性也不大。柳叶刀胃肠病肝病学新发表的文章说刺突蛋白的超级抗原基序加上后续的其他感染可能是这个儿童肝炎的原因，治疗策略需要调整。

至于其它的，血清中的抗体可以脱落排放到环境中？可以被儿童皮肤吸收？mRNA疫苗的脂质体能够传染？从哪里得来这些说法的？

【 在 Zsuper 的大作中提到: 】
: 儿童肝炎应该是加强针引起的SPIKE蛋白抗体的HIGH TITERS，目前英国的病例最多。因为英国第一轮用的都是AZ疫苗，加强针注射MRNA后引起的对S蛋白的抗体浓度最高。这说明高浓度的S蛋白抗体本身可能是一种毒素，可以SHEDDING到环境里，或者通过皮肤直接接触被儿童的身体吸收。
: 早就知道疫苗的spike protein和mRNA颗粒容易在肝脏聚集，幼儿没打疫苗的可以通过母乳传染刺突蛋白和mRNA疫苗颗粒，还有vaccine shedding，也能传染疫苗颗粒。辉瑞文件里有暗示，但是非常隐晦，大概意思是和打了疫苗的人呼吸，皮肤或者体液接触，都算是一类风险。
: 幼儿不过比较容易表现，成人就冲着肝硬化、肝癌去了，可能不是1-2年能表现出来，和喂黄曲霉素异曲同工。
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腺病毒不就是AZ疫苗载体？

新型肝炎爆发的几种可能性：1.类似于两三年前的新型肺炎，又一波变异病毒。2.军方新出品的病毒。3.Covid后遗症。4.疫苗后遗症。

基本各国通报都说没有发现病毒，这样1和2就排除了。大部分通报也说没有发现Covid阳性，这样3也排除了。

早就知道疫苗的spike protein和mRNA颗粒容易在肝脏聚集，可能最大，幼儿没打疫苗，可以通过母乳传染刺突蛋白和mRNA疫苗颗粒，还有vaccine shedding，也能传染疫苗颗粒。母乳里面有大量刺突蛋白，有生物毒性，肝脏是解毒器官，解不了毒就中毒了。

辉瑞文件里有暗示，但是非常隐晦，大概意思是打了疫苗，或者和打了疫苗的人呼吸，皮肤或者体液接触，都算是一类风险。


【 在 youyo 的大作中提到: 】
: 什么意思？az疫苗的腺病毒载体不是ad41，这次的肝炎和腺病毒感染的相关性也不大。柳叶刀胃肠病肝病学新发表的文章说刺突蛋白的超级抗原基序加上后续的其他感染可能是这个儿童肝炎的原因，治疗策略需要调整。
: 至于其它的，血清中的抗体可以脱落排放到环境中？可以被儿童皮肤吸收？mRNA疫苗的脂质体能够传染？从哪里得来这些说法的？
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里面不是说，大部分孩子没接种新冠疫苗吗？

【 在 Zsuper 的大作中提到: 】
: 儿童肝炎应该是加强针引起的SPIKE蛋白抗体的HIGH TITERS，目前英国的病例最多。因为英国第一轮用的都是AZ疫苗，加强针注射MRNA后引起的对S蛋白的抗体浓度最高。这说明高浓度的S蛋白抗体本身可能是一种毒素，可以SHEDDING到环境里，或者通过皮肤直接接触被儿童的身体吸收。
: 早就知道疫苗的spike protein和mRNA颗粒容易在肝脏聚集，幼儿没打疫苗的可以通过母乳传染刺突蛋白和mRNA疫苗颗粒，还有vaccine shedding，也能传染疫苗颗粒。辉瑞文件里有暗示，但是非常隐晦，大概意思是和打了疫苗的人呼吸，皮肤或者体液接触，都算是一类风险。
: 幼儿不过比较容易表现，成人就冲着肝硬化、肝癌去了，可能不是1-2年能表现出来，和喂黄曲霉素异曲同工。
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丹麦0-2岁入院率超过了80岁。你仔细品品。

人体免疫系统是最厉害的，感染新冠产生的自然免疫，也是最好的。感染后内部会有一系列复杂算法，所以说自然感染效率最高。坏抗体越少，记忆效应弱，身体才会更新抗体，这就是自然感染痊愈的人。自然感染的抗体少，所以好点。但如果反复多次感染就很麻烦。

弄个假的病毒感染，身体就会在错误方向上形成算法。疫苗根本没有模拟出新冠病毒感染，不知道模拟的是什么，产生的免疫反应也是有问题的。打了疫苗的多次感染新冠，免疫反应都被之前的疫苗搞乱，最后会越来越惨。


【 在 youyo 的大作中提到: 】
: 腺病毒有很多种，az疫苗用的是黑猩猩的。
: 新型肝炎目前的情况看更倾向于是long covid的一种，由刺突蛋白中的超级抗原基序导致。英国的数据只检测了新冠病毒核酸，没有查抗体。以色列查了抗体，阳性率80%左右，比腺病毒高多了。
: 如果贸然按“疫苗后遗症”看待，首先会耽误治疗，因为治疗策略不一样；其次会影响接种率，可能造成更大的损失。所以目前专家们都非常谨慎。
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