研究结果还显示:年龄偏大、有败血症迹象、有凝血问题是与较高的病毒死亡风险相关的关键危险因素。
数据表明:幸存者和非幸存者从发病到呼吸困难的平均时间相似,幸存者呼吸困难的平均持续时间为13.0天(9.0-16.5天);在幸存者中,发热的中位数持续时间为12.0天(8.0-13.0天),咳嗽持续19.0天;62名(占出院人数45%)幸存者出院时仍有咳嗽,39名(占死亡人数72%)非幸存者死亡时仍咳嗽。
(图片来源:《Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study》)
此外,有91例(48%)患者有基础性疾病(合并症)。其中高血压最常见,有58例(30%);其次是糖尿病,有36例(19%);冠心病15例(8%)。年龄大、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分高、d-二聚体大于1μg/L(凝血指标)等是临床医生需要重点关注的预后差指标。
研究人员称:“年龄大、入院时有败血症症状、患有血压高和糖尿病等潜在疾病以及长期无创通气治疗都是患者死亡的重要因素。老年人预后差得部分原因可能是衰老相关免疫系统减弱和炎症增加,炎症会促进病毒复制,炎症反应延长对心脏、大脑等其他器官会造成持久损害”。
与幸存者相比,死亡患者的年龄更大(平均年龄为69岁/52岁),并且在顺序器官衰竭评估(SOFA)中得分更高,表明败血症也进一步加强,并发症的发生频率,例如呼吸衰竭(98%,53/54非幸存者与36%,50/137幸存者),败血症(100%,54/54对42%,58/137)和继发感染(50死者中,%(27/54 vs. 1%,1/137)也高于幸存者。
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