BMJ：大规模研究显示，轻症新冠的后遗症会持续数月，但大多在一年内消退
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近日，以色列的研究人员在《英国医学杂志》（BMJ）发布了题为：Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study 的研究论文。

这项来自以色列的大型研究发现，轻度COVID-19后出现的大多数症状，会持续几个月时间，但会在一年内恢复正常。其中，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人出现呼吸困难的风险更低，这是轻度COVID-19最常见的症状。

研究团队使用了以色列一家大型公共医疗机构的电子记录，该机构在2020年3月1日至2021年10月1日期间，记录了近200万人的新冠检测数据。研究团队在一组感染和匹配的未感染的人群中分析了70多种长新冠症状，这些人平均年龄25岁，51%为女性。

研究团队比较了未接种疫苗的人在感染后早期（30-180天）和后期（180-360天）的情况，包括是否感染COVID-19，年龄、性别和感染的突变株情况。在同一时期内，还比较了接种疫苗和未接种疫苗的COVID-19患者的情况。

为了确保只评估轻度COVID-19，研究团队排除了症状更严重的住院患者。其他潜在的影响因素，如酒精摄入量、吸烟状况、社会经济水平和一系列已有的慢性疾病也被考虑在内。

分析结果显示，COVID-19感染与几种疾病风险增加显著相关，包括嗅觉和味觉丧失、注意力和记忆障碍、呼吸困难、虚弱、心悸、链球菌扁桃体炎、头晕，这些症状在感染后早期和后期都有。而脱发、胸痛、咳嗽、肌肉疼痛和呼吸系统疾病在感染后早期存在，但在后期得到缓解。

与未感染的人相比，轻度COVID-19患者在感染后早期出现嗅觉和味觉丧失的风险增加4.5倍（每1万人中增加20人），在感染后期出现的风险增加3倍（每1万人中增加11人）。在12个月的研究期间，感染后的总体负担最高的症状是虚弱（每10000人中有136人）和呼吸困难（每10000人中有107人）。

当按年龄分组时（0-4岁、5-11岁、12-18岁、19-40岁、21-60岁、60岁以上），呼吸困难是最常见的，6个年龄组中有5个出现这一症状，在19-40岁、41-60岁和60岁以上年龄组感染后一年仍然持续存在。6个年龄组中有4个出现了虚弱的症状，但只有19-40岁和41-60岁年龄组的虚弱症状持续到后期。

在COVID-19的早期阶段，男性和女性患者的预后差异较小，儿童的预后低于成人，大部分在感染后期得到解决。感染原始毒株、Alpha、Delta等不同突变株的研究结果相似。

与未接种疫苗的COVID-19感染者相比，接种疫苗的COVID-19感染者出现呼吸困难的风险较低，其他疾病的风险相似。

研究团队指出了这项研究一些局限性，例如医疗记录中的检测不完整，因此数据可能不能完全反映诊断和报告的结果。他们不能排除COVID-19患者可能更频繁地使用医疗服务的可能性，从而导致对这些患者检测和报告了更多的症状。尽管如此，这项对不同人群的健康记录的大规模详细分析，仍然是迄今为止对轻度COVID-19患者进行的最长随访研究之一，这些研究结果应该适用于世界范围内类似的西方人群。

研究团队表示，这项研究表明，轻度COVID-19患者有少数健康结果的风险，但其中大多数在感染后的一年内得到了解决。重要的是，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的突破性感染患者持续呼吸困难的风险降低了，而其他结果的风险是相当的。
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