- 主题:问大家个事，关于抑郁或厌学的家长求助
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心理学专业大学老师，自己这些年遇到一些有抑郁或双向障碍的学生，深刻体会到他们的不易。作为尝试给支持（不是咨询）的老师，也特别理解作为支持者、陪伴者的不易。
我觉得你朋友孩子这个情况是两难。如果在症状稳定后，不尽快回归原班级，之后（不论是降级、还是换学校）她适应的难度会加大。在我们学校也存在这个问题，如果学生有较严重的抑郁或躁郁症，学院处于安全考虑，都希望孩子能休学，因为只要学生一回家，出了事学校不担责；但心理咨询中心的老师明白，休学一方面当然能提供缓冲，因为学生的问题一部分就是学业和学校人际压力触发的，但另一方面学生返校后将面临重新融入班级的问题，如果降级，还将存在适应新班级，以及作为学长/姐身份重新定位等问题，如果适应不好，学校适应带来的压力可能导致情绪恶化。注意，我说的还是学心理学专业的大学生，他们的自我调节能力总体肯定比初中生大得多！
另一方面，从支持者的角度，其实抑郁症的支持和陪伴者是很辛苦的。很多抑郁症患者有依赖和过度自我批评的问题，意思是他们可能会过度渴求人际连结，以及特别在乎他人的评价，化成大白话意思就是他们可能很希望你能经常陪伴她，然后希望能一直得到你的鼓励和肯定，同时又不能让他看到敷衍和虚假。我的学生经常给我一发微信就是好几版，然后你要认真看了，找到肯定他的点，真诚地认可ta的不容易、辛苦和努力，其实是很费心力的。作为陪伴孩子治疗和成长的父母，他们自己肯定知道这个工作不容易，所以老师和同学家长想躲是完全可以理解的，尤其是大家目前对抑郁症了解不多，他们一方面害怕自己话没说好事没做好，导致学生/同学病情恶化（如会不会我一句话没说好，导致他恶化甚至自杀啊？那就好心办坏事了。）另一方面也不知道该怎么做。家长可能因为孩子久病，看了很多书很多专家，慢慢学会了怎么去跟孩子相处，但老师和同学可能并没有这个知识和能力。
但对于一个人际依赖和敏感的孩子，老师和同学润物细无声地支持和陪伴对于他/她最初的适应是特别重要的。所以我的建议是，家长不要笼统地说需要老师和同学提供什么帮助，而是设身处地地站在老师和同学的角度，想想老师和哪几个同学可以不太费劲地给你的孩子提供什么帮助，如何帮助，可能会给老师和同学带来什么麻烦，以及会给孩子多重要的帮助，并给他们免责。不要站在上帝口吻去说，谁有没有这个责任和义务（一个健康的社会确实应该互相帮助，每6个人中就有一个一生中可能会患相对严重的精神障碍，但我们目前没有这个环境，苛求无助于问题解决），而是真诚地一个个地去请他们帮忙。我特别理解作为父母，孩子得病肯定会心力交瘁，但对于青春期的孩子，老师/同学的帮助确实特别重要，所以为了孩子，这样做值得。如果不知道怎么做比较好，我建议父母可以单独见咨询师，跟咨询师去商量，并在遇到困难时能得到咨询师的支持，直到问题解决为止。
关于心理辅导的问题，我觉得有些版友可能有误解，家长肯定也不是要老师和同学提供心理辅导，而是希望孩子能有正常的社会交往。孩子得了抑郁症，他除了是个抑郁症患者/康复者，还是一个有正常社会交往需求的人。
另外，补充一个看医生的问题，国家精神卫生法规定，抑郁症要在精神科医生的主导下治疗。如果真严重影响生活，不要讳疾忌医，以为找心理咨询师能看好就不找精神科医生。精神科医生和咨询师解决的是不同面向的问题，吃药也不就意味着就症状严重。
还有，现在有些精神科医生，给未成年人做诊断时，很多时候故意不给确切诊断，比如即使她确定这个孩子是精神分裂症、抑郁症或双相障碍，在诊断单上也会故意打个问号。有两方面考虑，一是担心误诊，二是如果确诊了，就需要登入国家精神卫生网，可能对孩子之后就业有限制。如果病人未表现出明显的社会危害性，很多精神科医生处于保护孩子的考虑，就不会给确定诊断，但家长自己要了解清楚，不盲目悲观，但也不要盲目乐观。
【 在 bp308 的大作中提到: 】
: 抑郁厌学的孩子不少
: 想咨询下
: 1、学校有义务提供帮助吗？例如家访，或是老师微信鼓励孩子啥的
: ...................
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修改:buaawangtao FROM 222.129.133.*
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首先说，教课和做咨询还是差别很大的，而且即使做咨询也有不同专长，所以我不敢说我是专业的。
但就这个问题，我个人觉得找老师和同学最重要的真的不是心理辅导，而是寻求老师和个别同学对抑郁症的了解和对抑郁症患者的接纳。 说白了，这个孩子现在复学面临最大问题是（担心）班上同学（因为不了解）导致的对抑郁症患者的排斥和不接纳，不管是以哪种形式呈现。这很可能是事实，比如以往关系还不错的同学，因为他得病，怕伤害他或给自己带来麻烦，而离他远一点。家长能做的，其实是争取个别老师和同学对抑郁症患者的理解和接纳，让孩子能在复学初期获得最初的这些支持，然后慢慢融入原班级。我估计家长肯定也有B方案，如果复学不成功，下一步再调整。
（其实版上很多人的观点，你得病我“同情”你，支持你转学，别在我眼里出现就行，这就是一种歧视，很多人没意识到而已。对家人也是，一个人得病，就觉得他们全家人都有问题，脑子都不行了。真正的尊重是问他和家人是否想转学，理解他背后的考虑，然后看是否能提供力所能及的帮助。但国内大环境是这样，很无奈。很多心理疾病患者康复过程中，面临的最大压力就是来自周围人的歧视）
另外，我再看了一遍发帖人说的情况，这个孩子可能根本到不了抑郁症的程度。抑郁症状也有个谱系，真正诊断为抑郁症的在人群中的比例只有2-3%，但女孩在青春期不同阶段呈现轻微、中度抑郁状态的可能有20%。所以真的需要根据这个孩子的情况决定是复学、继续休学，还是转学对孩子最佳。
不管怎样，转学都是很大的决定，不能仅因为目前复学遇到困难想绕开就转学。因为孩子转学，将面临全新的环境，怎么适应新学校的节奏带来的压力不比回归原班级少；而且如果抑郁症状持续存在，他/她也只在转学初期因为大家不知道能隐藏，之后还是要面对同学们知道后怎么看待ta的问题；如果转学学校远，不能住家，他可能得不到家人及时的支持；再加上帖主也表达了因为两个孩子，导致的经济（初中转入国际学校，基本不可能回公立了，家长肯定得把初、高中、大学的费用全部考虑在内）以及照顾能力不足的问题，这些都是实际情况，都需要综合考虑。
另外有个家长说，得抑郁症的都是女孩，这不是事实，男生也有，青春期有抑郁症状的女孩比例确实高于男孩，但原因不是因为女孩抗压能力差，而是因为女孩的心理问题更多以内化的方式呈现（如焦虑、抑郁、低自尊），而男孩更多以外化的方式呈现，如抽烟喝酒，攻击与暴力行为。
【 在 Pandora 的大作中提到: 】
: 赞赞赞
: 生病孩子的家长需要自己努力理清思路，如果有困难，找咨询师是个好办法。自己调整好了，就更有可能帮孩子争取到社会支持
: 光去要求别人，能不能行得通，全看运气了
: ...................
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修改:buaawangtao FROM 222.129.133.*
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我觉得您说的完全有可能
但针对这个具体的个案和具体的问题
我今天又去看了一下发帖人的话
让我觉得，至少在孩子和他家长看来，现在的主要障碍可能就是同学接纳的问题
家长影响确实很大，但这个孩子是青春期，是把同伴看得比父母还重要的阶段，孩子可能还是渴望这种同伴的接纳。
以下是发帖人原话：
咱俩说的角度还是有点差异
家长肯定是放弃了所有要求，学习上不做要求，也求助了医院和心理
这方面已经逐渐好转，孩子在家也能正常学习
但是孩子克服不了心理障碍，不好意思去学校
家长想向学校和同学寻求一点帮助，帮孩子走出这一步
老师和别的家长明确不帮忙
家长联系不上别的孩子，也不方便直接跟别的孩子说这事
不帮忙这事反过来又给孩子增加了心理负担
【 在 Pandora 的大作中提到: 】
: lz说的那个孩子，到底是害怕同学不接纳，还是之前导致抑郁的因素依然在，这个都不好说的
: 大家一直都没有说同学老师不该关心，更没人说生病的孩子应该消失。这么可怕的结论是怎么得出来的？
: 大家一直在说的是：家长要先自助，不要盲目以为老师同学来了，这事儿就好了，更不要因为老师同学都没来所以怨天尤人，这样对孩子的调适，没有任何好处。
: ...................
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修改:buaawangtao FROM 222.129.133.*
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