【 在 amini 的大作中提到: 】
: 说得真好，赞有思考的医生。
: 对于矫正我真的很迷茫，不知道听谁的了。我家孩子现在快9岁了，上下牙有咬合的问题（左2和右2上下牙打架），然后上牙四个前牙不齐，去看了3家医院，有一家说上颌太窄让现在戴上牙的扩弓器，戴半年再戴矫正器；有一家说牙还没出全可以戴扩弓器，但是让观察一年再戴；有一家是让现在就戴矫正器。我的问题是现在矫正齐了，等牙都出全了是否还要再矫正一遍，如果这样的话就想先这么放着是否可以？感谢


在以前使用传统托槽矫治器（就是常见的铁片的 贴在牙齿表面的那种）除了影响咬合的情况（比如地包天、锁合、偏合等）需要尽早矫正以外，一般的拥挤、前凸、间隙等等都是建议在换完恒牙后再开始，也就是大概10-13岁左右，
但是现在隐适美这一类矫治器用的越来越普遍，由于两种矫治器的原理完全不一样，所以也带来了矫正的理念不同，
隐适美（以它为代表的，不单单指隐适美，隐适美是进口品牌，还有很多国产品牌）因为是个塑料套，它很方便把后面要替换恒牙的间隙开展并预留好，因此现在一般是建议7-10岁左右，就开始早期矫正，也就是上下各萌出两颗门牙+4颗六龄齿萌出之后就可以开始矫正了。

早期矫正的好处：
1 这个年龄段牙齿很容易移动，一般孩子就晚上佩戴矫治器就可以了，白天不戴也可以，当然白天戴会更快一些，这样就让矫正对生活的影响很小了。
2 提前开展好后续恒牙间隙，让他们顺着牙套的空泡位置萌出生长， 它对后续恒牙的治疗从之前的矫正位置变成了引导他们的生长， 这样以后复发反弹的压力就小多了。
基本上后续恒牙萌出后不太会再出现大的、严重的、牙齿位置异常。
3 有大概30-40%比例的孩子经过早期矫正后， 等牙齿替换完成（10-13岁左右）就基本不太需要再做矫正了，剩余的30-70%比例的孩子经过早期矫正后， 后面恒牙替换完成后还是会存在一定的牙齿排列问题，
还是需要二次矫正的，但问题往往就简单很多了， 大大降低矫正的难度、减少矫正的疗程，降低矫正对孩子带来的不适感。

但是上述是一般原则， 但是还是有部分病例，经过检查后
我会建议先别开始早期矫正先等等再说，我拿我最近刚遇到的两个病例讲
1 张*，9岁，门牙凸的厉害，侧貌凸， 我判断牙齿替换完成后肯定需要拔牙矫正，如果现在开始矫正了，因为目前不能拔牙，并不能改善凸度，也不能降低后续矫正的难度，我建议家长再等等。
2  蔡*， 8岁， 严重地包天， 我判断即便我矫正过来，也很容易复发，我建议家长等孩子18岁成人后进行正畸-正颌联合治疗， 我就没建议目前开始。

具体病例具体分析
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FROM 125.33.202.*

【 在 qqvspp 的大作中提到: 】
: 我家也有点类似，但又不完全一样。
: 快8岁了，前面8颗牙都掉了，但是上门牙两侧的牙掉了半年多还没萌出，拍牙片显示正常，医生说可以再等等。另外最近虎牙内侧的两颗牙也都换了，说是明显早萌。
: 问题就是，乳牙小且密，所以换了大大的恒牙，就都是歪着的了。看了一家私立，建议内侧扩弓+前面牵引之后，再看牙套干预。另一家则建议等门牙外侧那两颗萌出再说，说10-12岁上颌骨第二次生长高峰期再干预也来得及。
: ...................


那最好实际检查下看看哦
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FROM 125.33.202.*

【 在 reptile 的大作中提到: 】
: 请问您对前庭盾有了解吗？想跟您咨询咨询。谢谢


前庭盾这个名词还是大概 二十年前我还在上学的时候有用到

现在已经很少出现这个名字了
现在经常用的是唇档，作用类似，
其实很多别的东西都可以起到类似作用， 但没有一个专门的名字或者是其他矫治器的辅助作用里可以有类似的作用

就具体病例而言，还是建议您咨询您看过的大夫，这样比较准确
我没有实际检查过，也说不出具体的建议。
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FROM 125.33.202.*

【 在 manyan 的大作中提到: 】
: 去做儿保的时候，看过有孩子蛀牙很厉害，医生问起来家长就说孩子不配合，所以就不看了，等着换牙。这种家长不在少数。很多家长都不知道乳牙不好是会影响恒牙的。哎。孩子有一点点儿不配合就不就诊了。。。
: 我想请教一下孩子不到两岁半，还是只有16颗牙。是再等一等，还是现在就去拍牙片？
: 发自「今日水木 on iPhone 11」


可以再等等
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FROM 125.33.202.*