娃：马上8岁男娃，佛系普小二年级

平时表现
这里要说其实这些表现可能每个孩子都有过，朋友们也常常安慰说其实我家也这样啊。但是ADHD本来也不是一个非此即彼的概念，可能其实很多人都带有一些这类的特质，但是它发生和频率和程度，以及对孩子和家庭生活是否造成了不良影响，才是我们判断的依据。而且不同的诊断标准，可能也会导致同一个孩子，会有不同的诊断。

学前
一直是那种比较淘气的小男孩，从早教占坑班开始，别的娃坐在地上围着老师，他就是那个自己爬走的孩子。到了幼儿园老师评价是注意正+太淘了，我妈去接孩子的时候还被其他班的老师拉住说一定要好好教育，形成好的行为习惯，不然以后吃亏啊……上课外班，桌子上东西老师都帮他清走了，就玩桌子，结果最后桌子都被没收了。老师说看他的行为不像是大班的，还以为是中班的小娃。

情绪强度大，小时候嚎起来都是路人侧目那款，路过的老阿姨们会评价，这孩子气性太大。自己不太会纾解强烈的情绪，在爆发的档口一般也没有太好的办法，一般是找个不太影响的地方让他自己过去，再讲道理复盘。

和小朋友交往也是比较容易爆发，他自己主动引发的不多，但是遇到情况会爆发。所以我对于带他出去和小朋友一起玩是有心理压力的。如果和熟悉的，性格比较随和的孩子玩，相对还可以，但是遇到凡事拧着干的孩子，出状况的情况基本是99%。
这个阶段一直都是觉得孩子还小，发育情况肯定是有差异的，尤其是小月龄男娃，所以觉得暂时也不是什么问题，想着正确对待，加强引导，静待花开。

小学
说心里话，我原来是寄希望于娃上了学，有学校的管教，能有点敬畏心，兴许能好，结果piapia打脸。

一年级我第一次接娃就被老师留住了……说太淘。因为纪律问题，座位被安排在老师眼皮底下，还调换过几次，周围都是纪律比较好的同学。整个一年级的第一学期都在和纪律做斗争，老师发消息反馈多次，家长+孩子面谈也有两三次。
校内学习没问题，因为学校要求也不高，基本上都能满分，作业很少。但是其实书写问题比较大，试过矫正和练习，效果不大，为了亲子关系和自己的老命，就放手了。

二年级开学后感觉在学校的纪律和在家的作业完成都成了很大的问题。
校内考试，漏题，看错的问题开始变多。考试一半同学满分的时候也见不到他了。
老师也频繁找家长谈学校纪律和行为问题。其实细说起来，也没有那种特别出圈的行为，打人顶嘴怪叫这种事没有的，都是小问题的累积，这些问题可能别的小朋友也会有，但是从频率和程度来说，他一定是出圈的那个。前几天班主任还拉着我和娃谈话，说现在各科老师只要一提起他都扶额，那个谁谁谁，诶呀……太皮了。他们教室的黑板每天都有一个记分表，有加分和记分的记录。加分一列正常，但是减分列就独树一帜了。除了班上两三个明显有学习+行为问题的孩子，就是他。

主课的主要问题是坐不住，扭动，趴着，蹲着……偶尔会上课离开座位，时候会上课的时候嘴里出声音。老师的提醒经常没什么作用，尤其是劲头上来了，就完全听不进去了。他想回答问题的时候，如果老师不叫他会非常着急，接下茬，想说的时候做不到忍着不说，一定要说。这个在课外班和网课都有体现。老师和家长也讲过无数次道理，为什么不能每次都让他说，感觉他也理解了，但是事到临头还是忍不住。班主任 有一次都灵魂发问：你说说你什么都明白，怎么就是管不住自己呢？！
像体育，舞蹈这种副科更容易出状况，感觉没有座位的限制他就更找不到行为的边界。我没见过上课的状态，但是根据班主任某天有点搂不住火的电话，能推断出应该也是自己high起来就停不下来，有时候是别人越说不行他越会挑战一下边界和底线。平均三次体育课会有一次被请去体育办公室。

其实班主任也是有多年教龄的老师了，虽然要求总体比较严格，但是对孩子还是以鼓励为主的，一直主张家长和学校配合，让孩子有所改变。

课外有在学国际象棋。小时候让他学棋也是想通过这个过程让他学会坐得住，能深入思考。
低级别的时候难度低，题目容易，晋级也不难。但是有个明显的规律就是晋级赛第一轮经常输掉，输掉的对手最后名次大多还在他后面。级别高了之后，首先需要课后做的题目变难了，感觉从年纪开始，课后做题这个事情就非常难以推进，其实也不是做不出来，就是要费一些脑筋，这种作业就很难推进行，在托管班或者爷爷奶奶家一般都是无效时间，回家爹妈亲自盯防，威逼利诱的话，半小时可以做完自己花俩小时也完不成的作业。别的一起学棋的小伙伴一天刷不知道多少题，我们只能做六道，还得家长盯着。

从下棋这个事情上，我忽然感觉到了进入中高年级的危机，任务一旦复杂和困难了，马上就变得很难执行，这个问题如果一致延续到高年级，我想我会更头疼。

有人问为什么学习没有什么影响也要去检查？

其实多动本身这个问题，大多数孩子大了自然会好，至少会转化成一些别人看不出来或者不影响他人的方式。多动本身，其实只是一个表观现象，而且随着成长会改善。但是注意力和执行功能的不足，可能会一直伴随孩子，作为家长，更应该关注的是怎么协助孩子来减少执行功能不足对学业和社交上带来的影响。
医院的诊断是帮助家长对孩子的情况有比较客观的判断，并且评估是否需要药物的干预，家长自身需要了解孩子思考和行为的特点，协助孩子去适应，学习一些方法来。
还有一个原因大概是为了我自己的身心健康。

作为家长，第一看护人，对娃最直观的感受就是，多动，不能坚持，无法等待，不能忍耐，活在当下，什么延迟满足，不存在的。但是外人，就算是熟悉的朋友，也经常说，就是小男孩淘气而已，成熟的慢一点，等他长大了就好了。从幼儿园到一年级我也在这么说服自己。可是实际上很多时候娃给父母带来的感觉是挫败感和自我怀疑，是不是自己的教育出了什么问题，是不是做的还不够，有时候觉得自己没有原则，有时候又觉得自己是不是太过严苛，明明已经很努力了，可依旧见不到正反馈。有时候郁闷有时候烦躁甚至暴躁。所以从另一个角度讲，带娃去检查也是作为父母自己给自己的一个解释吧。这样反而可以用更平和的心态去面对孩子的问题，不再纠结为什么别的孩子能做到你做不到的问题，而是专注于问题本身，去想办法解决。 现在至少我会减少对孩子的苛责，用提供帮助的思路去解决问题。具体方法还在摸索和学习。

就医

北大医院 韩颖
选这个是觉得挂号还算容易，直接在公众号挂的特需，不难挂。

4月首诊
韩颖先是和家长交流，询问孩子基本情况，问觉得孩子哪里有问题，对孩子也做了简短的问询。她说第一感觉觉得孩子挺机灵，如果程度不严重，可以考虑做行为训练等。然后开检查单，主要是注意力测试+瑞文智商测试。等检查结果出来了再看后续。然后就没有其他了，感觉在没有任何检查的情况下，挂韩颖的号意义不算很大。

5月按预约去做了测试
整体大概需要一小时。孩子在一个房间先做瑞文智商测试，家长在外面填写Conners父母问卷，大夫要求就按直觉填，不要反复琢磨。于是就飞速填完。负责测试的大夫也没什么指导，这个其实我有所怀疑，这样就行？这两项做完，孩子去测试室做测试，家长在外面。似乎是根据一些持续出现的视觉信号和声音信号做出相应的反馈。根据反馈结果做出判断。

结果：
Conners父母问卷就是根据家长的选择直接做出评分。可以说这个确实挺主观的，毕竟家长们标准不同，阈值不同。
问卷有48个条目，采用四级评分法。这48条可归纳为六个因子：品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数。最后得出总分

ADHD量表
这个不知道怎么算的，给出的结果是总分29，注意障碍分12，多动冲动分17
结果分析：考虑为主力缺陷多动障碍（多动冲动障碍为主型）

注意力测试结果有3个报告单
视觉持续性注意测试，结果反映有注意力中度障碍。
听觉持续性注意测试，结果反映无注意力障碍
视听持续性注意测试，结果反映有可以注意力障碍

拿到结果发给韩颖看，她认为是中度注意注意障碍，建议可以做训练，可以在北大医院做也可以自己找地方做。我看北大医院那个测试室平时就有孩子也在那里做训练，环境说实话也不算好。

就几项注意测试又追问了一下评分原则和相互关系，韩颖没有过多解释，说比较复杂，如果特别好奇ADHD发病原因的话可以去看王玉凤教授主编的《注意缺陷多动障碍》

关于家庭辅助训练，她直接建议去看杜亚松教授主编的《注意缺陷多动障碍多模式干预》和杨健教授主译的《注意缺陷多动障碍家长指南》这两本书参考书上的推荐做好家庭行为管理。

北医六院 孙黎
好大夫挂的诊所号，一千多半小时

拿着北大医院的测试结果和诊断又去看了六院的孙黎，直接去的那个诊所，环境还可以，比较安静。问诊时间是半小时。
这次有之前的检查结果，大夫和孩子交流的也相对多一些。

根据过往结果和娃在诊所的表现，孙黎也评估是ADHD。看了智商测试，问了在学校的成绩，觉得和在学校的成绩不够匹配，建议家长可多参加一些课程，做好行为矫正，多鼓励，少批评，批评没用。

另外她说娃可以参加她的一个研究项目，会对孩子做一些深层次的检查，包括脑电，核磁，智商，血检什么的……费用是课题出，家长不需要出。不过需要孩子能配合检查，因为核磁和脑电话费的时间都比较长。我们评估觉得还可以，就决定试试。

检测前先不做任何干预。

等有其他结果再来更新吧……
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修改:decembermay FROM 222.131.240.*
FROM 174.139.160.*

主要照料人填。不过这个就是比较主观的。国外一般还会让教师填写，综合看。国内可能考虑各种情况医院就只让家人填了
【 在 mmbao 的大作中提到: 】
: Conners父母问卷是父母都要填么？还是其中一个人填就可以？
: 这个问卷感觉非常主观，父母俩人填会不会有很大差异
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对这个类型的娃应该都不算宽容
我们班主任其实还不错了，没说过什么太重的话，对娃还是给予期望。
但是会反复的找家长
要求家里要加强管教和训练，并且暗示我是不是在家要求的不够，过于宽松导致孩子没规矩。

【 在 Realpig 的大作中提到: 】
: Cft...
: 觉得目前幼教体系对小男孩不友好
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