一、骨龄偏大的两种情况
情况1、骨龄大身高也高，身高和骨龄匹配，预测成年身高符合期望值。
这种情况不需要采取措施控制骨龄，但是需要定期拍骨龄片观察，万一出现骨龄增长过快但是身高没有跟上的情况，再及时干预。
情况2、骨龄大身高矮，身高和骨龄不匹配（按骨龄看生长发育曲线在50百分位以下），或者预测成年身高不符合期望值。
这种情况需要控制骨龄，延缓骨龄增长，同样身高涨幅下让骨龄长得少一些，即每个骨龄年身高涨幅大一些。
二、延缓骨龄的方法
1、控制体脂率
雌激素是促进骨骼成熟、触发骨骺闭合的关键激素。
无论男孩还是女孩，体内雌激素的水平均与芳香化酶活性相关。
人体内的脂肪组织是芳香化酶的重要来源。
体脂率高→芳香化酶增加→雌激素水平增加→骨成熟加速。
多项研究表明，肥胖儿童平均骨龄超过正常儿童一个骨龄年以上。
首都儿科研究所附属儿童医院研究了7062例中国儿童的不同营养状况下骨龄发育特点，结果表明：消瘦和正常BMI儿童平均骨龄与实际年龄相符，超重男、女童骨龄分别提前1.1岁和1.36岁，肥胖男、女童骨龄分别提前1.6岁和1.78岁。
2、食物选择
食物选择上遵循三个原则。
第一个是保证优质蛋白摄入，蛋白质是维持生长发育的重要营养成分。但是从控制骨龄角度来说，蛋白质不能过量，肉食过多造成内热体质从而导致骨龄快速增长。
第二个是减少碳水化合物和糖类的摄入，减少碳水的摄入是减肥的重中之重，控制好碳水的摄入是控制体脂率的关键。
第三个不吃可能含激素的、滋补的热性食物。比如蜂王浆、蚕蛹、反季节果蔬、人参、桂圆、羊肉、榴莲、高糖类食品、油炸食品等。
以上两点是家长可以做的，下面两点是需要找医生帮助的。
3、传统中医
对性早熟、骨龄大，中医界的共识并写在教科书中的原因是阴虚火热或肝郁化火，即存在内热。
体脂率正常却骨龄偏大的孩子最应该注意是不是存在内热的问题。
阴虚者为肾阴不足，阴阳失衡，相火亢旺，症状表现骨龄偏大，第二性征提前出现，伴潮热盗汗，五心烦热，怕热颧红，舌红少苔，便秘便干，脉细数。肝郁化火表现为骨龄偏大，第二性征提前出现，伴心烦易怒，情绪抑郁，胸闷叹息，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细数。
治疗以滋阴降火、疏肝泻火为基本原则。
治疗阴虚火热典型中成药是知柏地黄丸、大补阴丸。
治疗肝郁化火典型中成药是丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸。
还有一些药食同源的滋阴中药材，更适合儿童长期使用。如黄精、玉竹、桑椹、枸杞、麦冬、银耳、百合等。
4、现代医学
（1）促性腺激素释放激素类似物GnRHa
简单地说，GnRHa是人工对人体天然分泌的GnRH的肽链结构进行了微小改变，人体内天然分泌的GnRH可以激活垂体分泌促性腺激素细胞受体，人工改变的GnRHa代替了天然GnRH的位置，但是没有天然GnRH的活性，不能激活垂体分泌促性腺激素细胞受体，在其位不谋其事，阻滞了性成熟的进展。
GnRHa被用来治疗中枢性性早熟（真性性早熟）。单用GnRHa治疗起始年龄越小，越能有效减缓骨龄进展，身高增加越多，6岁以上患者治疗身高获益不佳，8岁以上基本无效（注意，这里说的无效是指8岁后单用对提升终身高无效，因为抑制了性激素分泌身高长速也会减慢），当GnRHa治疗后生长速率低于每年5cm时，临床应对减速的策略为GnRHa联用生长激素。
用于临床应用的GnRHa主要是各种“瑞林”，包括曲普瑞林、亮丙瑞林、布舍瑞林、戈舍瑞林、组氨瑞林等。
GnRHa通常和注射用生长激素GH联合使用来提升儿童终身高。
（2）芳香化酶抑制剂AI
芳香化酶抑制剂通常仅用于男孩。
前面说了，雌激素是促进骨龄成熟、触发骨骺闭合的关键激素。
芳香化酶是催化雄激素向雌激素转化的关键酶。
芳香化酶抑制剂可以阻断雄激素向雌激素的转化，减少体内雌激素的产生，从而减慢骨成熟进度，延长骨生长时间。
芳香化酶抑制剂用于青春中后期骨龄较大的男孩，可以延缓骨龄进展，改善预测成年身高，尤其是与rhGH联合使用时疗效显著，且显示出较好的安全性与耐受性。
近两年国内的临床实践表明，芳香化酶抑制剂单独使用就可以明显改善成年终身高。不一定要和生长激素联用，当然，联用可以取得更好的身高改善效果。
因为芳香化酶抑制剂阻断了体内雄激素向雌激素的转化，雄激素水平会显著升高，因此这种治疗一般只用于男孩，而不建议在女孩中使用。
一些食物中含有天然芳香化酶抑制剂，如蘑菇，可以多食用来降低体内的雌激素水平。
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