【 在 amini 的大作中提到: 】
: 说得真好，赞有思考的医生。
: 对于矫正我真的很迷茫，不知道听谁的了。我家孩子现在快9岁了，上下牙有咬合的问题（左2和右2上下牙打架），然后上牙四个前牙不齐，去看了3家医院，有一家说上颌太窄让现在戴上牙的扩弓器，戴半年再戴矫正器；有一家说牙还没出全可以戴扩弓器，但是让观察一年再戴；有一家是让现在就戴矫正器。我的问题是现在矫正齐了，等牙都出全了是否还要再矫正一遍，如果这样的话就想先这么放着是否可以？感谢


在以前使用传统托槽矫治器（就是常见的铁片的 贴在牙齿表面的那种）除了影响咬合的情况（比如地包天、锁合、偏合等）需要尽早矫正以外，一般的拥挤、前凸、间隙等等都是建议在换完恒牙后再开始，也就是大概10-13岁左右，
但是现在隐适美这一类矫治器用的越来越普遍，由于两种矫治器的原理完全不一样，所以也带来了矫正的理念不同，
隐适美（以它为代表的，不单单指隐适美，隐适美是进口品牌，还有很多国产品牌）因为是个塑料套，它很方便把后面要替换恒牙的间隙开展并预留好，因此现在一般是建议7-10岁左右，就开始早期矫正，也就是上下各萌出两颗门牙+4颗六龄齿萌出之后就可以开始矫正了。

早期矫正的好处：
1 这个年龄段牙齿很容易移动，一般孩子就晚上佩戴矫治器就可以了，白天不戴也可以，当然白天戴会更快一些，这样就让矫正对生活的影响很小了。
2 提前开展好后续恒牙间隙，让他们顺着牙套的空泡位置萌出生长， 它对后续恒牙的治疗从之前的矫正位置变成了引导他们的生长， 这样以后复发反弹的压力就小多了。
基本上后续恒牙萌出后不太会再出现大的、严重的、牙齿位置异常。
3 有大概30-40%比例的孩子经过早期矫正后， 等牙齿替换完成（10-13岁左右）就基本不太需要再做矫正了，剩余的30-70%比例的孩子经过早期矫正后， 后面恒牙替换完成后还是会存在一定的牙齿排列问题，
还是需要二次矫正的，但问题往往就简单很多了， 大大降低矫正的难度、减少矫正的疗程，降低矫正对孩子带来的不适感。

但是上述是一般原则， 但是还是有部分病例，经过检查后
我会建议先别开始早期矫正先等等再说，我拿我最近刚遇到的两个病例讲
1 张*，9岁，门牙凸的厉害，侧貌凸， 我判断牙齿替换完成后肯定需要拔牙矫正，如果现在开始矫正了，因为目前不能拔牙，并不能改善凸度，也不能降低后续矫正的难度，我建议家长再等等。
2  蔡*， 8岁， 严重地包天， 我判断即便我矫正过来，也很容易复发，我建议家长等孩子18岁成人后进行正畸-正颌联合治疗， 我就没建议目前开始。

具体病例具体分析
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FROM 125.33.202.*