- 主题:分享:鼻炎和慢性咳嗽的处理
文有点长,供有同样困扰的妈妈参考。提要:肺炎后慢性咳嗽早起及睡觉咳痰,鼻炎症状轻微,现代医学标准治疗2月余无效,吃中药好转。
娃3岁左右,去年9月刚上幼儿园,起初是咳嗽厉害不发烧,验血不是细菌感染,也验过不是支原体衣原体,后来拍了片显示有支气管炎渗出,说是肺炎。尽管都是专家门诊,前后看的大夫们的思路都不同,有的认为是过敏性,有的认为是感冒导致,最后还是吃了很久抗生素才有好转。前后历时一个月…除了吃抗生素一直在吃抗组胺药和顺尔宁。
之后转成慢性咳嗽,早起时体位变化则一定咳10几声直到黄痰咳出,睡觉不论晚上还是午睡都可能在睡梦中阵发性咳痰,午睡刚起床也可能咳痰,白天其他时候不咳。
耳鼻喉科看鼻子,鼻黏膜苍白有分泌物,说是鼻炎。鼻用及口服抗组胺药,顺尔宁,海盐水喷鼻子。
一个月后呼吸科再次拍片,影像提示还是有支气管炎,但不确定是之前炎症吸收的影像滞后还是怎样。验血还是一切正常。医嘱吃几天抗生素无好转则不管了,说可能还是鼻后滴漏导致…
尽管遵医嘱,鼻黏膜苍白和咳痰的症状还是一直持续,时好时坏了2个多月,这时耳鼻喉大夫说鼻炎厉害去看下中医吧……也是这个时候开始自己重新思考之前的医生的诊断和娃的症状。
鼻炎,如果咳痰不是它引起的话,除了鼻黏膜苍白其他症状并不厉害,鼻塞喷嚏鼻涕鼻痒仔细观察才会觉得有些轻微症状,其实并没有严重到需要一直依赖药物。
咳痰,仔细对照各种慢性咳嗽包括上气道综合症、过敏性咳嗽等等等等的咳嗽症状,最终判断还应该是支气管的问题,而不是鼻子导致的。
此时发现已经对抗组胺药形成依赖,一停则鼻部症状加重,咳痰加重,非常明显。回想下抗组胺药从肺炎时开始已经用了3个月,非常后悔。
自己查阅了美国鼻炎指南后,决定试用鼻用激素,停用鼻用和口服抗组胺药。用了几天激素控制住鼻部症状后没有进一步好转,发现鼻黏膜略苍白这点还是不能根治后,立即减少频率,逐步脱离激素,避免依赖。激素一共用了不超过10天。
对于咳痰,自己选用中成药川贝枇杷膏和玉屏风,主要化痰和提高免疫力抗炎,用了一周后早起咳痰逐渐消失了,此时咳痰症状已经持续3个月了……吃了10天停药,停药时的状态是任何时候不再咳痰,但早起可能嗓子眼有痰,会清一次嗓子。
另外一起实施的措施还有:睡觉关门加大空气湿度,吃薏米红豆之类各种粗粮粥做早饭,麦冬百合冰糖炖梨等食疗,吃儿童复合维生素糖。
中医黑不用说也许咳痰3个月本来就可以结束。我本来也是坚定的中医黑,一直坚定遵医嘱且附加开的中成药都不吃,直到耳鼻喉大夫推荐看中医。而且从症状上看,停口服抗组胺药时,咳痰明显加重,午睡晚上睡觉都咳痰厉害持续好多天,一吃回抗组胺药则立即好了,说明抗组胺药一直在抑制身体免疫反应。
从这次就医发现,现有的医疗体系导致医生没有时间仔细分析个体症状,对长期症状并没有一致的判断逻辑,对非典型病因也只有抗生素抗组胺药之类手段不管有没有效。我看的还是上海儿童医学中心各科室的主任大夫。
另外西医长期用抗组胺药或者激素抑制鼻炎的做法,从逻辑上就有问题。抗组胺药抑制了身体免疫,那么势必会影响正常需要免疫的情况,长期使用必定影响身体环境形成依赖。西医内科还是有点头痛医头脚痛医脚,对于急性细菌感染有特效药,对其他的病因局限性太大了,最多只有些缓解症状的药物,手段非常有限。一趟慢性病下来,就觉得医疗还是有很大很大进步空间。
中医药有其独到之处,我现在的看法是传统医学确实有现代医学无法解释和量化的有效经验,有菁华。但我自己对于中成药并没有一个标准、有效性和有害成分都无法评价,还是有点发怵,谨慎选择吧。
另外,吃了顺尔宁确实会导致我家娃晚上做噩梦,而且顺尔宁对鼻炎效果其实很弱,现在确实有点滥用这个药了,听见咳嗽就吃这个也不管对不对症。
--
FROM 183.193.132.*
我们吃了10天,每天一次一勺
【 在 WaltonAve () 的大作中提到: 】
: 谢谢分享,同样的症状。请问你们川贝枇杷膏吃了多久?多大的量? 谢谢!
:
: 【 在 sweven (huh) 的大作中提到: 】
--
FROM 223.104.5.*
看你怎样定义完全好。
在我看来人体是动态平衡的,症状不影响生活不恶化就不用管。
如果仔细观察,我家娃现在的症状:
早起会有一次因为嗓子眼有痰清嗓子。
一天可能打几个喷嚏。
鼻黏膜比正常略白。
鼻子里可能有少许鼻屎,白色或黄色。
睡觉时可能一边鼻子鼻甲肿大不是特别通气。
后几个症状其实我自己时不时也有。
【 在 eason5916 () 的大作中提到: 】
: 现在完全好了吗
--
修改:sweven FROM 223.104.213.*
FROM 223.104.213.*
我们还吃了玉屏风。因为觉得我们可能还有轻微病毒感染,黄芪抗病毒能力是有研究的。另外玉屏风对过敏性症状的免疫力调节是对症的。
吃川贝枇杷膏其实是因为吃的人多,估计没有啥副作用,而且蜂蜜也对鼻后滴漏有效。
不过具体还是要找中医选择对症的药,我们也是运气好。
【 在 WaltonAve () 的大作中提到: 】
: 那我们更严重,都已经吃了一瓶了,还未见效
:
: 【 在 sweven () 的大作中提到: 】
--
修改:sweven FROM 223.104.213.*
FROM 223.104.213.*
我们买的是云南白药牌子的颗粒。
你们得分析一下和我们病因是否相似,虽然没啥副作用但也不好乱吃的。
【 在 WaltonAve () 的大作中提到: 】
: 玉屏风有颗粒,口服液等,具体是哪种呢?了解一下,谢谢
:
: 【 在 sweven () 的大作中提到: 】
--
FROM 223.104.213.*
也是肺炎或者别的感染之后有的吗?
我们本来也弃疗了…
如果吃中药调节免疫力,那抗组胺药激素之类的就不能再用,感觉逻辑是完全相反的。
另外,吃维生素吃粗粮之类的也推荐一起上。
【 在 WaltonAve () 的大作中提到: 】
: 我们的症状和你描述的几乎一模一样,时间更长达半年。其中吃遍了各种药,顺尔宁仙特明开瑞坦内舒拿,天天洗鼻子,都没有明显好转,现在处于弃疗状态。准备慎重考虑一下您提到的玉屏风,谢谢
:
: 【 在 sweven (huh) 的大作中提到: 】
--
FROM 183.193.132.*