4岁男孩一只眼睛出生至今接近失明，家人没发现，是他们发现真相
齐鲁壹点2021/04/29 14:23
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽

28日上午，在母亲担忧的目光中，四岁半的男孩明明（化名）被推进了济南市第二人民医院手术室。“要是我平时再细心一些，说不定早就发现了，不至于耽误到现在。”这段时间来，明明的妈妈王女士总是忍不住自责。

左眼患有先天性白内障，视力只有0.05

由于患有先天性白内障，明明的左眼从出生至今，几乎一直没有视力，完全看不清东西。不过，家人从来没有人发觉明明的视力有问题，直到一周前济南市第二人民医院近视早防控志愿服务队到明明所在的幼儿园义诊，才发现异常。

“筛查视力的时候孩子说自己看不见，我们又给他做了验光，尽量减少孩子主观性的影响，我们发现验光也验不出来视力，这说明孩子视力一定是有问题的。”济南市第二人民医院团委副书记黄烁告诉记者，当时通过幼儿园给家长反馈了筛查结果，提醒家长一定要带孩子到正规医院眼科复查。

得知情况后，明明一家人心急如焚，立刻到了济南市第二人民医院就诊。详细的检查验证了筛查结果，明明患有先天性白内障，左眼视力只有0.05，右眼视力在0.4-0.7。

此次手术由济南市第二人民医院院长张玉光主刀进行，为左眼进行白内障治疗手术。

“这个孩子的情况属于自身先天性发育异常，玻璃体动脉在晶体形成的过程中，在这个位置形成了剥脱点，闭锁不是很完善，从而导致的后囊性白内障。”张玉光表示，此次手术存在一定的难度，需要将后囊切开，并将前端玻璃体残留动脉切除，手术精细度要求很高。

对于四岁半的明明来说，其实病情发现已经偏晚，好在现在还来得及。“正常来说，应该两岁内发现并治疗，甚至一岁内就能得到明确诊断。如果发现得再晚一些，将严重影响手术后视功能得恢复。”张玉光表示，幸好筛查过程中发现了明明的视力问题，并引起了家长重视。

28日当天，明明的手术顺利完成，术后将进入下一步康复训练阶段。

“由于眼部发育尚未完善，孩子的恢复期会比成年人长一些”。张玉光表示，如果后期家长能够严格按照医生的指导为明明做视功能训练，预期一段时间后，将取得不错的康复效果。

一定要重视孩子的视力筛查结果，有异常及时干预

“先天性白内障的发病率比较高，就我们医院情况而言，大约占我们医院所有白内障手术总量的5%-10%。”张玉光表示，医院作为济南市儿童青少年近视防控中心，将对全济南市发育期儿童及婴幼儿做全面筛查，从出生到发育期间实施全程管理，从而保障儿童青少年有良好的视力发育，还给儿童明亮的世界。

对于先天性的发病原因，张玉光表示，受遗传，母亲孕期用药、病毒感染（尤其是风疹病毒）等多种因素影响。“还有些属于后天获得的先天性白内障，例如早产儿抢救的一些措施也可能会提高白内障患病率。”张玉光说道。

因为明明从出生开始左眼几乎就没有视力，明明自己不知道视力存在问题，并且也习惯了单眼看东西，没有明显不适。再加上孩子属于后囊性白内障，不容易被发现，只有专业眼科筛查才容易发现。

因此，张玉光也提醒众多家长：一定要重视孩子的视力健康，“孩子刚出生时就应该做一次相关视力筛查；家长平时可以多留意，孩子两三个月时，如果眼睛不能追光，说明视力可能存在异常，要及时找眼科医生检查；孩子一岁左右，视力得到了一定发展，这一阶段也要做常规筛查。”

“孩子在视力筛查的过程中可能由于年龄小无法很好地配合医生，因此即便有时检查发现有问题，很多家长也倾向于认为是孩子不配合检查造成的，从而耽误了最佳干预时机。”张玉光表示，家长务必要重视专业眼科的筛查结果，有异常及时处理，避免漏诊，早预防，早发现，早治疗，减少对视力的影响。

据黄烁介绍，济南市第二人民医院近视早防控志愿服务队自2008年设立后，已经先后走进40多个幼儿园，为8000余位婴幼儿和青少年儿童进行了视力筛查，并进行了视力健康的科普讲座，实现了学校、医院和家庭三方联动的近视防控行动。
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