最近手术出院了，总结一些过程和经验，供大家参考，各取所需吧。

1）病情发展
小孩现在5岁。两岁多的时候偶然发现轻微的打呼噜，当时已经知道有腺样体这个疾病，观察了一段时间，发现每次感冒之后会严重两周（呼噜，张嘴呼吸，鼻音，半夜翻来覆去鼻子不同等等），这些症状应该说感冒的孩子都差不多这样，而且之后会好转，就没想太多。其实孩子体质算好的，感冒一年不超过5次，即使幼儿园之后，也很少感冒。三四岁的时候发现他可能有花粉过敏，春秋季会有莫名其妙的流鼻涕。

去年疫情，大半年孩子都在家休息，感冒了1，2次？也不严重，流两天鼻涕就很快就好了，按理说不会对腺样体有很大刺激才对。但病情发展超乎我的想象，忘记从几月开始了，感冒好了，但开始整夜打呼噜，闭不上嘴。用药，洗鼻，效果怎么说呢，有一些但不明显，睡觉时好时坏。晚上观察，大人把他嘴合上，其实能鼻子呼吸，没有鼻涕，但是能感觉到不通畅，放手后嘴巴又张开了。

腺样体肥大的原因网上都有，我就不说了。自己感觉每个孩子个体差异很大，同班的孩子有几乎每周都感冒请假的，腺样体也没毛病。。。

2）北医三院手术
一直想带去医院检查下，一来新冠没结束，再有这个腺样体肥大症状、治疗方法都很公开透明，老想着也许自己保守治疗就能好，就没去医院。洗鼻子，喷内舒拿，吃抗组胺的防过敏，都用过了，几个月过去了，效果不好。白天说话也开始有鼻音，合不上嘴了。没办法，4月份挂了三院的耳鼻喉。

这种病不算疑难杂症，随便一个普通号就行。问诊之后，开了鼻腔镜。现在疫情期间，做内镜检查必须先给孩子做核酸和胸片。做鼻腔镜先喷点麻醉药，孩子也比较配合，当时出结果，单纯的腺样体肥大，堵了90%。。结合病史，我已经用过药物了，效果并不好，医生建议最好做手术。这也在我的预期之内，个体原因，有的孩子保守有效，有的真不行。手术预约，等电话通知，2周-6周。

电话通知5月份住院，大人可以陪床，看陪床家长性别，分男女病房，住院期间家长不能换人，也不能探视。术前各种常规检查，陪床家长也得核酸和胸片检查。疫情期间除了患者是孩子这样必须陪床的，其他耳鼻喉病人是不能陪床的。

三院还是比较人性化的，孩子一般都给分配到2人间，人少方便陪床。我们的手术排在当天第一个，这也避免了太长时间禁食水，孩子哭闹。术前大夫也检查了扁桃体和耳道，幸运的是就是单纯的腺样体肥大，扁桃体没事不需要切除，测听力发现耳内可能有点积液，但没到中耳炎的程度，术中做穿刺。医生说堵90%保守基本没希望了，期间扁桃体，耳朵都会受连累，手术是最好得选择。早上6点扎针开始输液，8点推出去手术，10点回病房。术后需要躺床上4小时，输液和麻醉清醒，这是最考验家长和孩子的时候，这时候孩子很难受又不能吃喝不能起来。

能下床之后孩子就满血复活了，能吃流食能喝能跑。因为疫情，患者是病房门都不许出的，也不能探视送东西，事先电话通知时医院已经告知了这点，所以我们带了一堆牛奶、棒棒糖、ipad，书、玩具等等。

3）术后
术后恢复的很好，没有出血，没有发烧，三天出院。在医院那几天已经能闭嘴了，因为腺样体太大，鼻涕倒流，导致有些鼻窦炎，开了头孢。耳朵没事。

在家休息了两周，睡眠明显改善。没有呼噜，嘴巴有时候会张开，但是能很容易与之前那种必须用嘴呼吸得状态区分开，手动把嘴合上，也不会憋气翻身之类的。

4）总结
要不要做手术？需要根据孩子情况和医生建议自己判断。特别轻微的，家长都知道可以保守，反复中耳炎等特别严重并发症的，也都知道该手术了。就是这两种情况之间的，保守效果不明显，时好时坏的，可能都犹豫要不要手术还是等等看。

我只能说两点，一是自己孩子病情发展自己判断，手术收益和病情发展的风险，几岁腺样体能自然萎缩也是有个体差异的，不能完全寄期望于萎缩。复发的风险是有的。只要手术后能坚持过腺样体增生最快的这几年，手术就是有益的。二是担心手术风险和麻醉的完全没必要，好多孩子看牙都得全麻呢。

在哪个医院要哪个医生做？不能陪床的我是绝对不考虑的。网上有说哪个大夫做的好，找哪个大夫看之类的，其实这样的病和手术对三甲医院来说，没任何难度，没必要挑人，可能你也没法指定手术大夫。三院等病床很快，能陪护，综合水平不差，对我来说总够了。当然还有私立等等选择，丰简由人。
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没其他症状的话应该没问题，手动闭上还能继续睡觉的话，我觉得可能是脸部肌肉力量不足导致的，可以试试换个睡觉姿势，练练咀嚼硬点的食物。

仅供参考！
【 在 jialilue 的大作中提到: 】
: 好详细！我们三岁，睡觉也张嘴，用手闭上鼻子也能呼吸 但一会儿自己又张开了， 好像从小就这样。其他症状都没有，是不是也需要去医院看看？谢谢！
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