相比于生长激素GH的脉冲式分泌和半衰期短的特点,胰岛素样生长因子igf-1在血液中更稳定,所以生长发育门诊首先用血液igf-1浓度来初步筛查判断生长激素是否缺乏。
igf-1是GH通过刺激肝脏产生的,GH 在体内主要通过IGF-1 介导促进骨骼生长, IGF-1 的产生主要依赖于GH,可以说IGF-1是GH的儿子,是GH的下游产物,GH分泌不足,IGF-1肯定不足。反之不一定成立,因为在GH转化IGF-1的过程中还受到肝肾功能以及生长激素敏感度等的影响。
临床统计,大部分身材矮小儿童的igf-1数值偏低,而高个子儿童igf-1数值通常在平均值以上。
目前,国内IGF-1参考值范围的数据来源,主要是来自于2009年顾学范等教授发表的我国不同年龄健康儿童IGF-1水平的研究(如下图)。2021年,来自首都儿科研究所的一项研究报道,骨龄对照评估igf-1比用年龄评估更合理。
igf-1数值低于-1sd,孩子身高通常会受影响。增加igf-1生成量可以从两个方面努力,一是增加垂体生长激素GH的分泌量(延长深度睡眠和运动);二是调整好身体状态支持GH产生更多的igf-1(调整脾胃肝肾功能)。
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