大女儿1周岁时,小女儿8个月时,都确诊过川崎,症状都是非典型的,丙球下去立马烧就退。
【 在 Eyre 的大作中提到: 】
: 汇报一下我家娃这几天川崎病发病和确诊过程,同时想问一下川崎确诊之后上阿司匹林是不是必需的?
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: 1月1日,新年第一天,娃刚因为支气管炎出院3天,从傍晚开始发烧,38.5度,精神状态还行。
: 1月2日,继续38度多,娃奶奶坐不住了,去社康验血,白细胞高,以中性粒细胞为主,跟支气管炎时的血象很像,社康医生给开了头孢口服。我没当回事,以为是支气管炎没好利索,吃几天头孢应该会好。
: 1月3日和4日,继续发烧,奶奶反馈说娃经常抓脑袋,是不是头疼。我看娃精神状态还是很好,食欲略有下降,跟奶奶说在家再观察观察吧。
: 1月5日,中午吃完奶后突然吐了,但是吐的都是食物,以为是吃多了。到傍晚给娃洗澡的时候,发现娃胳膊上卡介苗接种处有一圈皮肤发红,这让我觉得有点奇怪,但是也不知道为什么,遂暂时忽略。
: 1月6日,奶奶眼看还不退烧,又跑去社康验血。这次验血结果让我有点不淡定了,白细胞几乎没有下降,血红蛋白下降,血小板升高。奶奶下午又反馈说娃眼睛发红,像熬了夜似的。而且精神状态不太好,总发赖。我网上一顿猛搜,锁定了川崎病。主要是卡介苗接种处发红,这个症状几乎是川崎病独有的,虽然没有写进典型川崎病的诊断标准,但我心里几乎已经可以肯定了。晚上赶紧跑去深圳儿童医院,医生很有经验,听我说完症状,马上开始检查身上有无皮疹,淋巴有无肿大。然后告诉我们孩子身上有皮疹(我们没看出来,看大夫检查的时候是先按压皮肤再看有没有疹子),怀疑川崎病。又开了个C反应蛋白的检查,结果出来也很高,大夫几乎可以确认是川崎了,说当晚没有床位,让我们第二天来住院。
: 1月7日,也就是昨天,我们考虑川崎病的治疗方案挺成熟的了,最后选择了家附近的一家三甲医院住院。住院后马上输上了丙球蛋白,输完就退烧了。庆幸娃是属于对丙球敏感的那种。但是大夫没给开阿司匹林,说血小板400还不算太高,要等心脏彩超结果出来才决定上不上阿司匹林。但是心脏彩超最快给约到了10号才能做上,我有点担心这几天不上阿司匹林会不会把娃给耽误了?求有经验的指导一下。
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: 总结一下,川崎确实容易误诊,血象上跟细菌感染很相似,尤其像我家这种非典型川崎,5条诊断标准我们也就看出来发烧和眼睛红两项,其他几项都很不明显,皮疹若隐若现,舌头据大夫说略发红,淋巴则是完全没有问题。还是卡介苗接种处发红这一点引起了我的注意,因为真的太少见了。持续发热又找不到原因的妈妈们可以关注一下这一点。
来自 MI 8
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