根据儿科内分泌学会的说法,应视情况来决定是否使用生长激素治疗特发性矮小,仔细考虑到每位儿童的效益与风险。
那么,效益与风险到底有什么呢?尽管在美国政府规定的10年时间之外,制造商仍支持继续监测药品安全,但报告是自愿且必然不完整的。不过,在频繁收集人口数据的瑞典,有项评估要可靠得多。
在《美国医学会杂志·儿科》(JAMA Pediatrics)的12月刊中,卡罗林斯卡大学医院(Karolinska University Hospital)的儿科内分泌学家报告称,儿童和青少年时期进行重组生长激素治疗、并接受最长达25年随访的3408名患者,与未接受治疗但其他状况类似的50036名患者相比,男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管事件的风险高出三分之二,女性则高出两倍。
瑞典的这一发现是在去年6月东京研究小组发布的一份报告之后,该报告称,生长激素会增加生物医学途径,刺激动脉粥样硬化的发展,这是造成大多数心血管事件的根本原因。
尚不清楚其他长期副作用会否在未来数年显现。据其已知的作用,在不存在缺陷的情况下使用生长激素可能会增加患癌症、呼吸系统疾病和糖尿病的风险。格里姆伯格在《美国医学会杂志·儿科》的一篇社论中写道,“间接证据表明,生长激素治疗可能产生的不良影响足以证明”有必要进行进一步研究。
同样重要的是,家长也要清楚,通过多年的每日激素注射,孩子可能会增加多少身高。虽然无法提前预测对每个孩子的影响,但特发性矮小儿童的平均治疗效益是约为五厘米的成人身高。格里姆伯格建议,如果在治疗一年内没有明显的效益,家长应该考虑停止。
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