针对您孩子的情况，需要综合医学数据和个体差异来分析，以下是分步解答和建议：
一、先理清关键医学信息
身高和生长速度
10周岁男孩平均身高约140cm，138cm属正常范围（约25-50百分位）。
年增长2cm明显偏低（正常应≥5cm/年），需重视生长速度而非绝对身高。
胰岛素样生长因子（IGF-1）水平
IGF-1值140显著低于同龄均值（300），提示生长激素轴功能可能不足，但需结合生长激素激发试验确诊是否为生长激素缺乏症（GHD）。
骨龄延迟（8.5岁 vs 实际10岁）
骨龄延迟1.5岁，预示生长潜力较同龄人多（如骨龄闭合晚，总生长期更长）。
按骨龄评估，当前身高可能在正常范围（如骨龄8.5岁对应平均身高约127cm，孩子138cm已超均值）。
二、是否需要生长激素治疗？
支持治疗的依据
生长速度过慢（年增2cm）可能影响最终身高，尤其若家族遗传身高较高。
IGF-1显著低下，提示生长激素分泌或利用不足。
暂缓治疗的依据
骨龄延迟，未来生长潜力较大，可能属于“晚长”（体质性青春期延迟）。
部分孩子骨龄滞后但最终身高正常，需动态监测骨龄和生长速度。
医生的“可打可不打”建议解读
孩子情况处于临界值，治疗必要性需结合更多因素：
家族身高（父母是否矮小？是否有晚长家族史？）；
激发试验结果（是否确诊GHD？）；
孩子心理状态（是否因身高焦虑？）。
三、生长激素治疗的关键问题
1. 一旦开始治疗，必须持续到何时？
并非“不能停”，但需持续至达到以下目标之一：
身高达到遗传靶身高范围；
骨龄接近闭合（男孩骨龄16岁左右）；
家庭或孩子主观满意。
若中途停药，生长速度可能回归治疗前水平，但不会导致身高倒退。
2. 治疗前需明确的重点
确诊病因：通过生长激素激发试验确认是否为GHD，排除甲状腺功能减退、慢性病等。
评估风险收益：治疗费用较高（年均数万元），需权衡效果与负担。
监测安全性：定期检查血糖、甲状腺功能、脊柱侧弯等潜在副作用。
四、综合建议
完善检查
做生长激素激发试验（非单次IGF-1检测）明确诊断。
复查骨龄（每6-12个月），跟踪生长速度。
非药物干预
保证营养（蛋白质、钙、维生素D）；
充足睡眠（生长激素夜间分泌高峰）；
适度运动（跳绳、篮球等纵向运动）。
决策路径
若确诊GHD：建议治疗，尤其预测成年身高低于遗传靶身高。
若骨龄持续滞后且生长速度改善：可暂观察，每3-6个月复诊。
若家长或孩子心理压力大：可考虑短期治疗缓解焦虑，再评估。
五、总结
孩子目前情况无需急于治疗，但需密切监测生长速度和骨龄变化。若确诊生长激素缺乏，治疗可显著改善身高，且非终身强制使用。建议与儿科内分泌医生深入沟通，结合家庭意愿和医学数据制定个性化方案。
【 在 lingxiaohua 的大作中提到: 】
: 我儿子10周岁，138的身高，不算特别矮。但是过去这一整年只长了2cm，检查胰岛素促生长激素不足（只有140.医生说平均值是300，差太多了）。但是他的骨龄只有8岁半，要是按照骨龄来算，他一点也不矮。医生说可打可不打，反正他的激素水平可以用药的。
: 另外一旦开始打生长激素，就不能停吗？
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