- 主题:请才个保险理赔和红包问题
先走医保,再用医疗险保险,不太清楚你买的什么样的医疗险,如果有免赔额1万,估计也没多少可以报的了,
想用意外险你要愿意试试也可以,不过老实讲比较牵强,看你这病史都有半年了,你没法让医生把半年前的病历给改了吧...
对了,你两年前买的医疗险,每年正常续保了吗?不然保险期间也过了啊
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 孩子脚疼,一直保守治疗,不见好,医生建议手术治疗,说算个小手术吧,2万左右。
: 平常看病我都是走医保,一老一小的那种,突然想起两年前给孩子买过医疗险,不知这能否走保险理赔。
: 问题如下:
: ....................
※ 修改:·cuttail 于 May 11 19:21:16 2021 修改本文·[FROM: 101.243.161.*]
※ 来源:·最水木 客户端·[FROM: 101.243.161.*]
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病历是联网的,当然可以查,
楼主自己说一直采取保守治疗,肯定是之前也去看过医生留有记录的吧
【 在 Wawrinka 的大作中提到: 】
: 那个主诉和病历本来就是一个很主观的,不就是医生问的时候,病人自己说的吗?为什么要说那么长时间,随便说个最近的事情不可以吗?
: 我觉得这个可以给医生说记错了时间,就是刚不久痛的,大夫重新改一下病历不可以吗?
: 医生的病历是存自己电脑上的吧,难道还是联网供保险公司可以查的啊?
: ....................
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1、意外险没有180天的限制,你的业务员瞎说,你可以打保险公司客服电话咨询,会有录音,所以他们不会信口开河
2、医生的病历是要进系统的,修改要审批走流程,非常麻烦,一般不会给修改,除非确实证明是医生的错误
3、如果是因为崴脚导致的而不是生长发育问题,走意外是没问题的
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 一直没想过我买了保险,孩子那脚老容易崴脚,之前去积水潭医院看过,拍了个X片,说没事,让观察观察,就没管。
: 这次是去的三院,才说必须得做手术,我又去过几家别的医院,记得还来版上求示建议。
: 一般病人去医院,医生问时,肯定是往严重了的说,说的越严重和越久,医生才重视,但没想到这不符合保险的规定。
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180天是单次事故治疗、评残等等,并不限制再次发生意外啊
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 我看了,还真有写了180天的限制。
: 业务员说最好让大夫修改病历写成从我首诊到做手术期间的时间不能超过180天,结合你说的第二点来看这根本是不可能让大夫修改的。
: 如果说要算首诊的话,在三院之前我两年前就因崴脚去看过积水潭,当时也是脚疼,积水潭说孩子还小,等两年再看,不用手术。
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我觉得肯定还是以给孩子做最好的治疗为基础吧,
符合意外险的走意外险没问题,
不符合意外还有医疗险可以理赔,就算有免赔额看你说的最多也就5000,
如果不属于意外要想办法做成意外,那当然就又麻烦又折腾,还不一定能做得天衣无缝,对吧,
说实话就几千块钱,你能提交完整的理赔资料,保险公司不一定会去查你的过往病历,但是这些都是说不准的,把已经买好的保障用好就行了,为了一点点改这改那不值得
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 我看了,还真有写了180天的限制。
: 业务员说最好让大夫修改病历写成从我首诊到做手术期间的时间不能超过180天,结合你说的第二点来看这根本是不可能让大夫修改的。
: 如果说要算首诊的话,在三院之前我两年前就因崴脚去看过积水潭,当时也是脚疼,积水潭说孩子还小,等两年再看,不用手术。
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是意外事故发生180天内的意外医疗费用,
但是这还不是您这个理赔的重点哈,不是我们说这是意外保险公司就承认了,得有对应的材料支持
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 不是,可能是我没表述清楚。
: 业务员说只有首诊是在180天内的才可以进行意外医疗理赔。
: 就是说若你是去年10年摔伤了,你现在才去看保险公司是不认的。
: ....................
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嗯,希望宝宝尽快康复
保险公司的理赔结果也不一定全部合理,自己买的保险还是应该了解基础的保障内容,确实有道理也可以跟保险公司申诉据理力争的
【 在 fcd 的大作中提到: 】
: 的确,肯定是以给孩子做最好的治疗为前提。
: 至于业务员说的改病历建议,我打算也把这情况去给大夫说说,如果能且不违规的情况下能改就改。
: 毕竟当初那个半年之说也就是我的主观描述,并不一定准确,业务员也是根据我买的险种说怎样准备材料理赔才最容易通过。
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