刚回答了一个知乎，顺便粘过来发帖，给大家做个科普。
这个回答下面的误区实在太多了，包括很多打着职业是医生的回答，简直就是谣言的大本营。
首先没有集采药这个定义，药品集采，顾名思义就是国家对药品进行集中的采购，以量大换取厂家的低价，所谓薄利多销。进入集采的厂家能够保证出货量，而不再需要后续的广告营销、药代表等各种附加花销了，听起来很美好。
中标的药厂，水平自然是参差不齐，有国外大厂，国内行业大亨，当然也有小药厂，甚至小作坊。很多回答将集采药污名为小作坊的仿制药，这是不对的。因为——也有国外的大药厂的原研药中标啊。尤其是第一批和第二批药品集采。很多国外的大厂参与并中标。
比如杭州赛诺菲公司的高血压降压原研药：安博诺，学名：厄贝沙坦氢氯噻嗪片。这个药28颗一盒，之前一直卖140元左右，但是进入集采之后，只要30-35元。这是妥妥的薅了国家的羊毛，因为这个价想吃到国外药厂的原研药，是不可能的，而没有进入集采的同胞兄弟安博维，学名：厄贝沙坦片，价格依然在130元上下坚挺。
比如同样赛诺菲公司的波立维（硫酸氢氯吡格雷片），德国拜耳公司的拜唐苹。前者是治疗脑中卒的，后者是糖尿病人的常用药，我给不少人亲戚和朋友推荐拜唐苹，跟他们解释这是国家福利，原先200多的药，现在只要70元，不吃是傻瓜。
另外卫材公司的波利特，辉瑞的替加环素、日本安斯泰来的米卡芬净、西班牙艾美罗的依巴斯汀、意大利博莱科信谊的碘帕醇都是原研药。
对于外企，国家只忽悠了前两次，从第三批开始，就是国内的药厂在恶性竞争了，没有太过出彩的药出现。第四批，各种仿制他汀药有降价。去年的一批我记得是降尿酸的各种仿制非布司他降价。
这里说一下，进入集采的药降价，不仅仅是医院里降，在药店里同样实施降价，当然国家允许药店还用高价，但现在网购渠道如此发达，集采的药，京东阿里美团多多肯定是降的，那实体店不降，只能等着失效。
我上面提到外企不愿意继续参加集采，原因很多，最直接的原因，就是进入集采之后，盈利反而下降了，本来高价，医生有回扣，也愿意开，结果进入集采，把每年的定量任务开完，医生死活不会额外多开。所以不如做回高高在上的奢侈品。国内的很多生态都是大染缸，理想主义固然美好，但事在人为，医生为什么都喜欢开中成药，就是因为这玩意回扣多。
再转回来，集采药的品质，只跟药厂本身有关。
给大家一个质量的排序：原研>原研地产化>＝进口仿制 约=国产制剂出口FDA、EMA>国产大厂（注意大厂，非大商）>国内小厂
说来说去，还是钱的问题，国内仿制药差就差在工艺提纯度，辅料的配比等上面，但主成分还是对的，对人体的影响无非是剂量与副作用，副作用的话一般就是对肝肾的损害。
只能说集采以来，大量的药品白菜价，给国家节省了开支，也惠及了穷人，还是有功的。因为没有集采，那些小厂的药一样不便宜。以我上面的安博诺举例，各个药厂的仿制药一样要20到30多块。除非做到可口可乐一样，利润压死，小厂无利可活，比如无锡阿里斯康的倍他乐克，就卖很便宜，且名声极大，你其他药厂要生产酒石酸美托洛尔可以，但所有人去药店都是要倍他乐克（这个不是化学名，是商品名，同样的化学名，各个厂家可以自己起一个商品名）。
回答里除了脑子不清醒的，喷集采不好的，大多都是利益相关者。因为有了集采，价格被国家死死钉着，单家医院没有了采购决定权，医生处方没有了回扣，还必须每年把定量的开完。
所以怨声载道，这点小心思谁不清楚啊？医院里面，除了外科手术医生，其他科室不就靠药和检查费盈利么？
没有集采之前，不也是哪家药代表给的回扣多，医院就采购什么药么？有个屁良心。不要把医院想象成福利机构，医生想象成天使。能把一个这么惠及普罗大众的政策去污名化，也是无良。毕竟国家有着6亿1000元收入以下的人群。
另外有些富人也不要瞎喷，你愿意追求更高的品质，那就花更多的钱去买大厂或者国外的原研药，谁有拦着你追求更高的品质么？
※ 修改:·appleyesir 于 Jul 5 17:52:26 2023 修改本文·[FROM: 121.28.82.*]
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