- 主题:最近研究了一下氨氯地平,给大家发点干货吧
最近研究了一下氨氯地平。虽然不是医学和药学专业,但好歹理科博士毕业,查文献还是手到擒来。这里给大家分享下我的总结,大家就照着我的推荐买即可。几毛钱的那种就不要吃了,身体要紧。
氨氯地平是地平类中最新一代,它的原研药叫 络活喜,是辉瑞制药研发的,化学名:苯磺酸氨氯地平。
虽然地平类有一些副作用,比如心跳加速、脚踝水肿,但高血压较为严重的,可以配合沙坦类联合用药,如果觉得络活喜太贵,那怎么办呢?络活喜确实有点贵,接近4元一片。
这里推荐几款备选。
首选是压氏达,华润赛科的压氏达是国内少有的几个经美国FDA批准在美国上市销售的药物之一,是苯磺酸氨氯地平中是唯一的一个能卖到美国的药物。
如果想吃左旋氨氯地平,那首选玄宁,石药集团欧意药业的玄宁是马来酸左旋氨氯地平中唯一获得FDA许可在美国上市的药物。
如果想吃苯磺酸左旋氨氯地平,那首选施慧达,这是原研,且目前销量第一;如果想吃马来酸氨氯地平,那首选麦利平,陕西超群虽然是个小药厂,但1999年就生产马来酸氨氯地平了。当然这两个没有进FDA。除此之外,再选就是左益了。其他品牌可以无视。
马来酸和苯磺酸的区别是什么呢?辉瑞在络活喜的研究技术文档里说马来酸是氨氯地平的理想成盐方式,但当时在压片和稳定性方面存在技术瓶颈,所以选择了苯磺酸。那究竟有什么区别呢?苯磺酸比马来酸酸性要强,所以与它弱碱氨氯地平成盐后更稳定,药效更猛,而马来酸更温和一点,副作用更小一点,另外因为稳定性不如苯磺酸,所以需要避光非高温保存。
(这段区别,在哪都搜不到,我自己瞎写的,信者就信)
苯磺酸+氨氯地平 原研活络喜
压氏达(左右旋都有)国产仿制 FDA
施慧达 左旋 国产原研 市场份额第一
马来酸+氨氯地平
麦利平(左右旋都有) 国产原研
玄宁 左旋 国产原研 FDA
左右旋的优劣,公说公有理婆说婆有理,我个人觉得就降压而言,区别不大。
这四个里面,麦利平最便宜,施慧达最贵。说实话,施慧达14片一盒的就卖20多,我个人觉得有点贵。人另两个进FDA的一片也才合1元,也就是28片卖30元上下(这里说的都是拼多多里的价)。
总结一下:不差钱,就吃络活喜。追求性价比就吃 压氏达或玄宁。穷人就吃左益或麦利平。
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FROM 27.128.101.*
过奖了。能得到认可很开心。
如果高血压引起头昏,可以买愈风宁心丸,同仁堂最好,其他牌子便宜,也凑合。
说一个目前买药最划算的方式。
先去多多搜美团外卖红包,10元最划算,大概7-8元可以直充到美团账号里
然后去美团买药邮寄方式,满29元就免运费。医生开处方是秒开的。
【 在 work2011 的大作中提到: 】
: 特地登陆来感谢楼主,之前在本版看楼主普及的高血压药物知识,很惭愧,母亲大人高血压之前一直吃的药都是医生开的普通国产药物, ...
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非要跟医院较劲做什么呢,现在医院只能开集采低价药。
开药又用不了统筹,跑医院不嫌麻烦么?
正好问对人了,我国沙坦类仿制药里,目前只有一个企业获批美国FDA,恰好就是缬沙坦。
正好适合你。
浙江华海制药的倍泽-缬沙坦。
虽然前几年有过毒素的风波,但是是国外先发现的,有老美帮忙监督,所以质量有保障。
吃不起原研,就吃倍泽吧。
其他牌子不建议吃,纯度,辅料,剂量,副作用等,问题太多。
如果太穷或者非要用医保,那就还是医院开啥用啥吧。也就效果差一点,对肝肾损伤大一点罢了。
【 在 bandmm 的大作中提到: 】
: 高血压十年了,之前一直吃进口的缬沙坦,只有一段时间血压不稳,吃的两盒络活喜地,后来血压正常了,就一直缬沙坦,基本没啥问题 ...
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沙坦类是首选药物,但是重度高血压,一颗沙坦压不下去,但又不能吃两颗,必须联合用药。
如果沙坦能维持正常血压,不需要加药。
沙坦类的原理是抑制血管紧张素,让血管收缩力度小一点
地平类的原理是扩张血管。
(让血管不收缩与扩张血管是两码事。)
目前联合用药首选是利尿剂,比如氢氯噻嗪,所有的沙坦都会有一个孪生兄弟,比如复代文。利尿剂的原理是加快血液流速,减少血容量。(物理学中的伯努利原理,水管中水流加大,水管壁的静压降低,属于流体力学)。所以说利尿剂本质是物理降压,其他降压药都是化学降压。
加利尿剂也降不下来,就得加地平了。也就是扩张血管。
【 在 bandmm 的大作中提到: 】
: 谢谢您的回复,这副作用这么大呢,那看来得赶紧换药了。另外,缬沙坦和地平类的药比较,疗效和副作用的差别能给解答一下吗-&n ...
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五类降压药,地平类你不能用。普利类属于沙坦的低端版本,也不能用。
那就剩两种了。
利尿剂,氢氯噻嗪,也就是原研 复代文
还有 洛尔类。
其实你选择就两个。
洛尔类的原理是降低心肌收缩功能,减少心脏射血量,由于心脏射血量减少会导致搏出的血液对于血管壁压力减低而使血压下降。心脏相当于人体的水泵。
洛尔类最出名的药是,倍他乐克和康忻。
倍他乐克我觉得就不要买仿制了,无锡阿斯利康已经是薄利多销了。很便宜。
【 在 huifeng 的大作中提到: 】
: 请问,2颗(160mg)缬沙坦有啥大的副作用吗?地平类药物我不能服用,会引起食管反流。所以医生让我服用2颗缬沙坦如果联合 ...
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能接受1块钱一片么,如果能接受,那就换安博诺。
世界第三大药厂,法国赛诺菲的原研。
为什么低价,因为被我国忽悠,进了集采。
原价130,现在30
在法国都不可能吃到1块钱人民币的安博诺。
如果有个医生跟你说,吃替米沙坦的有用的吃厄贝沙坦就没用,那是欺骗你。
【 在 littlepeking 的大作中提到: 】
: 求问大牛,我妈妈一直吃替米沙坦,这个可以换什么更好的药么,偶尔觉得头晕,其他还好。我都是京东买药,舒妮亚或者邦坦这两个品 ...
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还行,吃两种进fda的仿制药,比如倍泽压氏达,也2块。
只便宜了一半。
还不如吃原研倍博特。
【 在 iwannabe 的大作中提到: 】
: 一天4块钱的倍博特&n ...
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你这属于重度高血压了吧
这个医生给你吃了三种降压药,洛尔类+沙坦类+利尿剂
感觉有点猛,尤其海捷亚,是氯沙坦,是沙坦中最猛的。
降压药也有个问题,吃猛了,再吃轻的就难控制了。
你以后若是控制不住,就只有加地平类了,没有其他选择。
中青年不建议加利尿剂,主要是生活上有所不便。
你可以试试倍泽,或者有钱的话,就原研的代文,如果沙坦类直接可以降下来,不建议初始用药,吃这么多种类和这么猛。
就是自己吃代文,然后自己测血压,正常就行了。
【 在 Yang2 的大作中提到: 】
: 医生给我开了阿尔马尔和海捷亚,还没开始吃看到楼主帖子,这都是啥有什么注意事项吗,发现高血压一个月之前体检都没有发自「今日 ...
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对,瑞士诺华的。
【 在 bandmm 的大作中提到: 】
: 另请教,缬沙坦的原研药,也就是进口的,最好的是不是就是代文了?- 来自 水 ...
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头晕是血压没控制好的并发症。
所以血压一定要控制好。
给你一个单子。
先吃安博诺,测血压。
降不下来,加压氏达或者玄宁。
再降不下来,加倍他乐克。
连续5天,正常范围,那就可以了。作为子女,给父母测五天血压。
【 在 hengbq 的大作中提到: 】
: 咨询下,老母亲偶尔头晕,血压有时高有时正常,有啥推荐的吗,谢谢 ...
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