来自周旺主编的《新型冠状病毒肺炎预防手册》，体积超5M了，传不了，不过大家的wx群里估计都有了。
1.什么是呼吸道病毒？
呼吸道病毒( viruses associated with respiratory infection)是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。
7. 哪些野生动物会携带冠状病毒？
很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。
武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与2002年广东爆发的“非典”疫情有很多相似的之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病毒导致。
由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年的SARS冠状病毒一样，新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝鲜”而冒险。
8. 冠状病毒如何由动物到人？
新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1，而许多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关，许多冠状病毒的天然宿主都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是武汉新型冠状病毒的原生宿主，经过演化变异，完成了蝙蝠-中间宿主-人的传播。不过，从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主，目前还没有确认。
冠状病毒由动物到人、人与人的路径：接触传播和飞沫传播。
9.哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎？
HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV：可引起人类肺炎。
10. 冠状病毒的抵抗力如何？
冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。
11. 你了解冠状病毒的致病性吗？
冠状病毒主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。
疾病的潜伏期平均3-7天。
衡量一种病毒的危害程度，一看致死率，二看传染性，相比SARS，2019-nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病毒已具备致死性，尚不能确定致死率，但其高危性或许低于SARS病毒，处于可防可控的状态。
12. 冠状病毒的免疫性是怎样的？
患者病后免疫力不强，不能防御同型病毒的再感染。
15. 什么是新型冠状病毒？这种病毒为什么会流行？
此次引起流行的冠状病毒为一种变异的新型冠状病毒(β属)，WHO命名为2019-nCoV。2020年1月10日，第一例2019-nCoV基因组测序完成，之后相继有5个样本的病毒基因组序列公布。
由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒，人群缺少对变异病毒株的免疫力，所以可引起新型冠状病毒肺炎的流行。
19. 社区获得性肺炎如何形成人际循环？
理论上所有导致社区获得性肺炎的病原都存在人际传播的风险。病原体从感染源传播到易感人群的路径：飞沫传播、接触传播、空气传播。
冬季受气候和人口流动（春运）等因素的影响，易发生呼吸道传染病的局部性大爆发。主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播。
21. 如何预防社区获得性肺炎？
传染源控制：
急性呼吸道疾病患者咳嗽、打喷嚏时，用手或其他材料（手帕、纸巾、布口罩或者外科口罩） 掩住口鼻，以减少飞沫传播。接触呼吸道分泌物后，应该立即执行手卫生，勤洗手。
个人预防：
（1）合理膳食、保证充足营养、保持口腔健康有助于预防肺炎的发生；
（2）适量运动，提高免疫能力；
（3）戒烟限酒，心理平衡；
（4）保持室内通风（可通过自然通风和/或排气风扇来促进通风状况；
（5）接种疫苗。
22. 室内空气、地板如何消毒？
（1）酒精：酒精能使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用75%医用酒精。
（2）蒸笼：从沸腾开始20分钟即可达到消毒目的，适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。
（3）煮沸：100℃也能使细菌的蛋白质变性，需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等等小件物品。
（4）天然紫外线：天然紫外线就是太阳光，杀菌效果可是不容忽视。适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等。
（5）空气清洁：保持室内空气清洁，常通风换气是必要的，尤其在秋冬天气，别因为寒冷而忽视了通风。
（6）高锰酸钾溶液：使用5‰高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果，浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。
（7）漂白粉：漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡，是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用1-3%漂白水（漂白粉加清水），用抹布擦拭即可达到消毒目的。
（8）消毒液：消毒液包含氯能有效消毒杀菌，直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌，但需要注意避开食物和餐具。适用于桌、椅、床、墙面、地板等。
23. 哪些人容易感染新型冠状病毒？
人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。
是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。儿童的接触机会少，感染的几率低；
同样的接触机会，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。
24. 此次新型冠状病毒肺炎疫情有什么流行病学特点？
早期收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病。已经出现人传人和医务人员感染，在武汉市已明显存在社区传播。
新型冠状病毒已具备致死性，尚不能确定致死率，但其高危性或许低于SARS病毒，处于可防可控的状态，但人口流动会加速传播，增加防控难度。
25. 新型冠状病毒的传播途径有哪些？
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。
前期各医院收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病，医务人员感染风险高。从现在定义的急性呼吸道传染病推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。
26. 新型冠状病毒会人传人吗？
目前，95%以上新型冠状病毒肺炎病例都跟武汉有关系，去过武汉，或者从武汉来。从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染的情况判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。
27. 什么是飞沫传播？
飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒
飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于
飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
呼吸飞沫的产生：
（1）咳嗽、打喷嚏或说话
（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插
管或是翻身、拍背等?激咳嗽的过程中和心肺复苏等 ；
通过飞沫传播的病原体：
流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌（奈瑟菌）等。
28. 什么是空气传播？
即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒：一般认为直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。
经空气传播的病原体有：专一的空气传播：结核杆菌、曲菌
经多种途径，但以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒通常经其他途径，但在特殊情况下（如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开放性气道吸引）通过空气传播：天花病毒、SARS冠状病毒、流感病毒和诺如病毒等。
31. 什么是密切接触者？
与病例（观察和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：
（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；
（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；
（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；
（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；
（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
32. 为什么要对密切接触者医学观察14天？
新 型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在 7 天左右，短的在 2～3天，长的 10～12 天。
目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。
33. 新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现？
新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
实验室检查：发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。
43. 新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些？如何识别和判断？
一般症状：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，部分患者起病症状轻微，可无发热。
严重者：急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
53. 如何保护自己远离新型冠状病毒传染？
（1）冠状病毒以飞沫传播为主，正确佩戴医用外科口罩；
（2）打喷嚏或者咳嗽时不要用手直接遮挡；
（3）正确、及时洗手；
（4）提高免疫力，尽量少去人多且封闭的场所。加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。
58.家中有人出现肺炎症状，应如何照料？
?将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1m距离
?照料病人时应用口罩遮掩住嘴和鼻子，口罩使用后应丢弃
?与病人接触后应用肥皂等彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通
59.如果感觉自己感染了新型冠状病毒，应怎么办？
应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。
特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。
65.新型冠状病毒肺炎的防控措施是什么？
第一时间发现病人。
隔离：轻症居家隔离或医院隔离；
o 标准预防措施；
o 空气传播预防措施；
o 接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩；
o 房间通风换气；
o 清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
67. 在家中怎样预防新型冠状病毒传染？
（1）增强卫生健康意识，适量运动、早睡早起、不熬夜可提高
自身免疫力；
（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口
鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；
（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；
（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷
嚏等）的人密切接触；
（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩；
（6）避免接触野生动物和家禽家畜；
（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；
（8）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就
近就医。
78.新型冠状病毒的危害性究竟多大？
这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有很
大不同。新型冠状病毒虽然是SARS近亲，但还未表现出SARS那么可怕的特性。
早年参与过SARS的防治研究工作的流行病毒学家王培忠表示，“学界判断一种病毒的危害性时，一般考虑两方面因素，一是致死率，二是传染性。相比SARS，2019-nCoV在这两方面都比较温和。”
80.冠状病毒体积很小，戴口罩能挡住吗？
需要提醒大家的是，不一定非要戴 KN95 或 N95 口罩，一般的外科口罩也可阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道。
口罩有用。因为口罩的作用是阻挡病毒传播的「载体」，而非直接挡住病毒。常见的呼吸道病毒的传播方式，包括两种：近距离的密切接触，和远距离的气溶胶传播。所谓的「气溶胶」，一般我们能接触的就是患者的飞沫。合理佩戴口罩，可有效挡住飞沫，也就能阻断病毒直接进入人体内。
81.冠状病毒那么厉害，肥皂和清水洗手能管用吗？
有用。勤洗手，是预防鼻病毒、冠状病毒等病毒感染的明确措施之一。通过充分涂抹肥皂和揉搓动作，能有效清除皮肤表面的污垢和微生物，而流水冲洗掉肥皂也可以最大程度地减少对皮肤的刺激。基于此，国家疾病预防与控制中心、WHO及美国 CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水（流水）充分洗手。
96.为什么新型冠状病毒肺炎纳入法定乙类传染病按甲类管理？
（1）这次的病毒，暂时看来还没有严重到甲类传染病（鼠疫和霍乱）的水平，但是公共卫生风险比较大，需要每个人保持足够的警惕，做好防护。
（2）升级为甲类管理后，上报和公布速度会更快。既方便医疗人员对疾病的防控，也方便大众了解最新情况，及时应对。
98.喝板蓝根和熏醋可以预防新型冠状病毒吗？
不可以，板蓝根适用于治疗风热感冒等热性疾病的治疗，对
冠状病毒是无效的；熏醋所含醋酸本身浓度很低，达不到消毒效果。
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