转载自微博
https://m.weibo.cn/7801018478/4852167464979133
因为今天送老人去医院做ct,被医生夸应对措施思路清晰,故分享一下对于老人感染新冠的个人经验。
仅代表个人经验。
我外公88岁,疫苗一针未打,有慢阻肺基础疾病。
感染第一天咳嗽,晚上开始发烧,当晚抗原超浅的第二条杠。
接下来四天反复发烧,最高时在39.0-39.5之间,服用退烧药并物理降温后最低可降至37.0-37.5。伴有咳痰,精神时好时坏。
所做的处理:
1.第一天起发烧38.5左右服用对乙酰氨基酚,第三天换成洛索洛芬钠,退烧抗炎效果更好。
2.第二天起服用印度primovir仿制辉瑞的特效药。
3.第二天起每日一次在家用制氧机吸氧,每日两次做雾化(布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵)。血氧仪监测血氧(95-98之间)。
4.同时服用化痰药物(切诺、羧甲司坦)。
5.第四天因体温依旧反弹,怀疑合并细菌感染,服用左氧氟沙星。
6.第五天劝老人就医(之前不肯去,老人比较顽固)。
ct结果显示肺部有感染,但不严重。血常规显示超敏c反应蛋白100+(正常值为0-10.0),说明确实是细菌感染。医院测量血氧98,医生表示血氧93以上的休想住院。
随后医生开单门诊挂3天抗生素莫西沙星,后续再观察。
医生表扬我们思路非常清晰,做得和教科书一样好。即便住院,无非也就是退烧药、抗生素、雾化、吸氧,我们在家能做的都做了,甚至医院没有特效药,并且医院比较强效的退烧药也就洛索洛芬钠。
我妈狂吹我思路清晰,因为这些天我妈作为照顾太公的人,基本上是听取我的思路在执行。(我因为自己和女儿还阴着,只能远程指挥。)
我复盘了下,其实抗生素应该早点吃。我过于迷信“黄色痰液说明有细菌感染”,而老人的痰液是白色的,因此我前两天比较犹豫,直到第四天看体温依旧没有退,才比较肯定有细菌感染。
另外,医生建议,尽管退烧药的说明书往往会写明一天最多服用多少次,但紧急情况下可以无视这个规定。比如洛索洛芬钠8小时一次,我妈就非常笃定地要等到8小时。医生表示如果四五个小时体温就反弹到非常高,可以考虑立即服用。
最后,我觉得每个人多学点医学知识总是有好处的。我因为自家女儿常年容易感冒、支气管炎,肤浅地看了不少病理、药理的科普,也回忆起了很多已经被遗忘的高中生物学知识。比医学专业的人差得十万八千里,但也比什么都不懂的好。觉得枯燥的话,其实看看《工作细胞》之类的动画漫画也是不错的选择,我个人体验就是《工作细胞》帮助我捋清了很多人体免疫机制的逻辑。
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正在医院重症病房救治新冠重症危重症病人的医生在微博上回复
https://m.weibo.cn/2185110394/4852500341985127
我们现在对于重症和危重症患者,进病房的第一步除了呼吸支持就是(排除禁忌症后的)激素治疗了~~
//@猴大宝:处理的不错,再加重要一点,明确的病毒性肺炎早点上激素,医院里有地塞米松,口服的有强的松和甲泼尼龙,激素用量遵医嘱,激素在新冠肺炎中的治疗地位非常重要!
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