在肺炎版被封，请帮转肺炎版

转载自以下微博，里面有图
https://m.weibo.cn/3141296113/4854485258078891

丙球治疗新冠重症到底有没有效的问题，最近引起了很多同行和家属的关心。

丙球的使用，目前大部分是凭借既往临床经验，实际第九版指南里自始至终，从未正式推荐过丙球用于成年人的新冠治疗，里面推荐的只有“COVID-19人免疫球蛋白”（图1），并非是“人免疫球蛋白”（丙球），诊疗方案里提到的丙球使用也是仅限于新冠感染引起的“儿童MIS-C”（图2）。

再说说最近热议的协和方案，协和近期出了两个诊疗方案，一个是呼吸与危重症医学科撰写的诊疗方案，里面所有诊疗内容全文都未提及丙球。另一个是协和出的基层诊疗方案，里面在涉及重症患者转诊至上级医院的流程图里简单提及了“人免疫球蛋白”，但未详细描述推荐范围，是所有成年新冠肺炎都推荐？还是跟第九版一样仅推荐儿童MIS-C使用？

再看看更加权威的，1月4日由中华医学会发布的诊疗方案，里面直接明确写着“不推荐丙种球蛋白”，没错，是直接写出了“不推荐”三个字。（图3）

其实关于丙球在新冠重症患者的使用，已经有不少相关文献报道，比如Intravenous immunoglobulins in patients with COVID-19-associated moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome (ICAR): multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial 这篇文献研究就发现，丙球并未改善新冠患者在第28天的临床效果。（图4）

前两天我说出丙球无效后，受到了很大的压力，有正在使用丙球的同行的压力，也有把希望寄托于丙球上的家属压力。

我非常理解他们。

但作为一个临床医生，发现这个无效，说出来是对大家的负责，不应该试图捂嘴。我说我观察到它无效，不是强制大家怎么样，只是把我观察的结果供给大家参考，算是多了解一个反馈，至少你多了解一点信息总没错吧？

互联网舆论不应该容不下其它声音，现在中华医学会也明确说这个无效了，不再推荐。

应该很快各家医院就会减少对这个药的使用，黄牛就别再囤药了，让它回到它本来的价格，让真正需要它的川崎病小朋友们能得到治疗吧。
--
FROM 223.104.40.*

可是协和还是把丙球纳入到了重症治疗方案里，主要是应对合并细菌感染，也不单是治疗新冠
--
FROM 121.28.181.*

重症的话也不是家属屯了吧，肯定是医生建议用的。而且因为这个药很贵，医生还会征求家属意见，根据经济条件选择是否使用，一天四五千连用5天，也得两万多了。
【 在 i925XE 的大作中提到: 】
: 对合并症的治疗要根据患者的具体病情使用，是个重症患者就去囤丙球是没有意义的
--
FROM 121.28.181.*