- 主题:Re: 肿瘤揭黑医生张煜自述：被开除一年后，在浙江才重新穿上白
我给他文章付费过不止一次。 现在肿瘤的治疗，是有标准的，有欧洲的、美国的和日本的，这个标准不是哪个医生拍脑袋想出来的，是每年根据临床众多大拿在一起总结的。
张医生支持按标准治疗是完全没有问题的。他就是过于轴了，对标准执行过于严格，没考虑到一些病人的心理因素。但作为医生本身的职业道德是完全没有瑕疵的，很多二三线医生，能够按标准治的就是好医生，就怕自己没能力又爱拿病人当试验品骗钱的。 需不需要放化疗，淋巴怎么清扫，都是有指征有标准的，不是他们一拍脑袋就能让做的。
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 患者找医生为的是什么？信任从何而来？（赵本山那个“泻立停”广告咋说来着？）这是找医生啊还是找对象啊？（先不说这个张煜的RP到底如何。）
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FROM 202.60.122.*
我说了他是有些轴，你觉得按指南没用的，特别是晚期肿瘤，医生难道不该告知，而是让病人倾家荡产人财两空去试各种新药新方法嘛？
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 你说的标准大概叫指南吧？按着指南做当然没问题，但一样病在不同人身上表现可能完全不同，指南只能覆盖绝大多数最常见的情形的基础，但不是所有，反过来，用指南之外的方法治疗更不是犯了天条。尤其是肿瘤治疗，对于某些极端病例，比如指南里用的方案都用过了，用常用药物已经无效的患者，怎么办？都回家等死吗？此时医学前沿研究完全可以参考的。张煜就有点唯指南论了，不考虑他人病例的具体情况，只看到没见过的治疗方案就说是骗人骗钱的，这不是二愣子吗？
: 后来他又掺和已有结论的聊城假药案，又犯了同样的错误，明明医生针对其他药物无效的患者，推荐了一种国外前沿期刊（柳叶刀上发表的）对膀胱癌有效的药物（仅仅是推荐，毫无利益勾连。），他说这药物对小细胞肺癌无效，所以这医生有问题。什么跟什么啊?就连聊城假药案女主也说过，医生推荐那药物是针对他父亲的膀胱癌的，他一个肿瘤医生连病症都没搞清楚就嘚啵嘚啵嘚啵嘚……
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FROM 202.60.122.*
四十岁还是主治我不觉得怎么样，现在医院的职称是怎么评的，临床经验不重要，唯论文论。从他发的文看不出他没有掌据前沿动态。我不觉得找他治能怎么样，他是内科肿瘤医生，他给的方案至少是安全放心的，医德是有保证的。
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 你哪只眼睛看到医生没有告知了？医疗行业最忌讳对他人的医疗方案妄加评论了。张煜在根本不了解完整病历的情况下就妄加断言，而且是一杆子就把同行打入黑医的行列，这是一个合格的医生该有的学术态度吗？仅仅是轴的问题吗？而且，他看到是陆巍时，来了句“冤家路窄”，知道什么意思吗？他之前在网上搞科普时，陆巍曾经对一些细节提出过质疑，就这么个“冤家路窄”？这是轴的问题吗？
: 他后来掺和聊城假药案的表现，连病症都搞错了，也是轴的问题吗？
: 就问你一句：如果你身边人得了他对口的病症，且有经济实力医治，你会找他吗？一个四十了还是主治的医生，一个不具备基本的资料查阅能力，基层医生几年前掌握的行业前沿动态他连听说都没听说过的医生？
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FROM 202.60.122.*
他很年轻就考上了北大，几年读下来，毕业后直接工作。 可见社会经验少，人太天真。但你不能否认肿瘤病人，特别是初诊病人，在很多医院是一块香饽饽。 我认为他其实做好本职，对得起自己的病人就行了，实在犯不着去趟浑水。超出指南就麻爪这个事情要看怎么办了，就和辛普森杀妻案一样，合规重要还是事实重要？对于绝大多数的病人来说，指南足够用了。
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 我不否认，四十岁主治并不是什么罪过，每个人的情况不一样。但从他在这几件事情中体现出的专业素养，至少对于他的情况，在逻辑上解释得通。
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修改:jx214 FROM 202.60.122.*
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