近一两年,控制眼轴增长、防控近视的设备和方法五花八门,关注的家长可能已经看得眼花缭乱了,除了被广泛使用的OK镜和离焦镜，还有哺光仪、全光谱灯、读写镜、拉远镜、雾视镜、视功能训练、自动翻转拍等等。

实际上，现阶段所有的控制方法（中医方法除外）可以归结为两点：一是让成像超前、尽量避免成像滞后，另一个是红光。上述所有设备都是基于这两点起作用的。

这篇文章希望能帮助你初步理清楚思路，不走弯路。

一、让成像超前 ，尽量减少成像滞后时间。

成像滞后是导致轴性近视最直接、最根本的原因。

什么是成像滞后？成像滞后就是进入眼睛的光线成像在了视网膜的后面。长时间的成像滞后，会刺激眼轴增长。

光线进入人眼后发生一个凸透镜折射，可以用凸透镜成像原理来解释人眼的成像过程。

凸透镜的成像特点是像随物动，二者在凸透镜的两侧朝着同一个方向运动。物体越远离凸透镜成像就越靠近凸透镜，物体靠近凸透镜成像则远离凸透镜。




（1）晶状体和角膜共同作用相当于一个可变焦距凸透镜（角膜曲度生物体自己不能调节，晶状体可变焦距）；

（2）视网膜相当于成像光屏；（3）睫状肌调节晶状体的厚度，让晶状体变得更凸或更薄来改变焦距控制成像位置。

如下图，如果晶状体不改变焦距，看远时，像随物动，像向前移动成像在视网膜前；看近时，成像在视网膜后。



如果晶状体焦距不变，无论看远看近我们都看不清了。好在我们有强大的睫状肌，可以调节晶状体变厚变薄，改变焦距使得成像在视网膜上。




但是，睫状肌是碳基生物体，不是机器。

首先，它会偷懒，看近看远时，并不能完全地将成像点调节到视网膜上。看近时，把成像往回拉，拉到成像在视网膜后面一点点就行了，看远时，成像在视网膜前方一点点，只要能大体看清楚就可以了，但是眼轴会趋向于去找成像点，所以看近时会刺激眼轴变长 。

第二，它会疲劳，长时间近距离用眼，睫状肌不得不长时间拉着晶状体变凸，这样睫状肌会疲劳痉挛调节异常出现假性近视，再持续这样用眼一段时间睫状肌就解放了，因为眼轴增长了，假性近视变成了真近视，眼轴是为了适应我们这样一个总是看近的生存环境而过度增长的，这样看近时才会更容易成像在视网膜上，睫状肌就不需要用力调节了。

综上，近距离用眼会让成像滞后刺激眼轴变长，长时间近距离用眼是眼轴过度增长的最直接原因。

基于这个道理，避免轴性近视的直接办法就是减少近距离用眼。

但是当代生活环境让减少近距离用眼变成了一件特别难坚持的事，所以我们发明了大量的护眼设备来减少成像滞后，甚至让成像超前：雾视镜、读写镜、睛延宝、离焦镜（新乐学、星趣控等）、OK镜这些都是。翻转拍、调节力训练也是间接应用了这个道理。

读写镜、睛延宝等让看近变看远使得成像超前控制眼轴增长，离焦镜和ok镜通过周边离焦让周边成像超前来控制眼轴增长。翻转拍、调节力训练加强睫状肌功能来减少调节滞后幅度从而延缓眼轴增长。

具体使用哪个来控制眼轴增长，要根据孩子个体的眼睛条件来选择，已经近视的和没有近视的选择不一样。已经近视的孩子还需要考虑白天用眼视力，通常会选择离焦镜/OK镜，离焦镜中心精准的凹透镜抵消了眼轴过长的部分带来的焦距变化，使得中心成像在视网膜上保证了视力清晰，OK镜压迫角膜让角膜曲率暂时变小来抵消眼轴过长的部分，从而保证视力清晰。已经近视的孩子最好两种设备搭配使用来阻止眼轴进一步过快增长，比如离焦镜/ok镜和睛延宝/雾视镜等搭配使用，或者离焦镜/ok镜和哺光仪搭配适用。

成像超前方法控制眼轴关键在坚持，所以选择设备时方便使用，容易坚持很重要。

上面任何一个设备都有不适用范围和副作用，正确使用可以避开副作用。

避免轴性近视的直接办法就是减少近距离用眼，学龄前是眼轴增长最快的时期，应该尽量避开近距离用眼。

二、红光

现有大量研究表明，650nm附近红光能有效阻止眼轴非正常增长。红光可能是所有控制眼轴增长方法中最方便的一种，也是有效率最高的一种（方便单指哺光仪）。

被广泛认可的红光控制眼轴增长的原因是：红光照射加强视网膜后面脉络膜的血液循环，为巩膜提供充足的养分，增加巩膜强度从而阻止了眼轴增长。

红光是近视防控领域的一匹黑马，优点明显。但是红光设备的安全性也受到了不少眼科医生和利益相关者的质疑。

2020年开始，全国范围内上百家三甲医院开始对红光控制眼轴进行患者招募研究，2022年7月28日发布的《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识（2022）》标志着红光控制眼轴得到了公立医院认可。

红光防控近视的手段包括哺光仪，还包括灯光和太阳光。

选择有医疗器械证和大量临床研究数据的产品。灯光的选择方法参见我的上篇文章。
眼轴回退缩短，三年级小学生近视防控经验分享（哺光仪、全光谱灯光、650nm红光、读写镜、 翻转拍 、视功能训练，最新的近视防控方法这里都有）103 赞同 · 53 评论文章

太阳光就是呆在户外让太阳光线入眼，大量的户外不仅能让眼睛接收太阳光中的红光，还可以减少近距离用眼，减少成像超前。

通过使用设备控制眼轴方便快捷,但是上述所有防控近视设备都有适用范围，选择使用哪个设备都需要先检查眼睛情况能不能用。所有设备都有副作用，正确使用才能避开副作用。

如果有时间,可以用最天然的方法来代替使用设备,用太阳光来补充红光,通过望远来代替离焦设备,望远就是让成像超前。太阳光+望远=大户外，这个方法需要长期长时间坚持，多数家庭做不到。

理论上，长时间成像超前会让眼轴缩短，实际上，眼科医生们已经有了不少眼轴缩短的案例。对于绝大多数孩子，在了解控制眼轴原理上正确搭配使用设备，实现用眼自由已经是一件很容易的事情。

关于防控近视，已经写了三篇，这三篇理论体系都一样，相当于把一件事说了三遍，我觉得再写也没有新的内容了。看明白了这三篇就能了解轴性近视的防控方向。
--
修改:sunufida FROM 49.5.217.*
FROM 49.5.217.*

不要说得那么复杂，你就说怎么做。
--
FROM 223.104.150.*

能说简单点吗 要怎么控制
--
FROM 125.34.57.*

望远镜反戴？

【 在 sunufida 的大作中提到: 】
:
: 近一两年,控制眼轴增长、防控近视的设备和方法五花八门,关注的家长可能已经看得眼花缭乱了,除了被广泛使用的OK镜和离焦镜，还有哺光仪、全光谱灯、读写镜、拉远镜、雾视镜、视功能训练、自动翻转拍等等。
:
: 实际上，现阶段所有的控制方法（中医方法除外）可以归结为两点：一是让成像超前、尽量避免成像滞后，另一个是红光。上述所有设备都是基于这两点起作用的。
:


#发自zSMTH-v-@HONOR COL-AL10
--
FROM 115.192.225.*

视功能没问题没有外隐斜情况下用读写镜或者拉远镜或者平光离焦镜，读写镜最方便，每天近距离用眼戴2小时就行。外观和普通眼镜一样，镜片是凸镜+棱镜。
【 在 dingdong 的大作中提到: 】
: 那还没有近是的用什么设备控制眼轴增长比较好呢？
:
--
FROM 49.5.217.*