- 主题:说一说自己买高端医疗万欣和的踩坑经历
去年中参加公司组织买的万欣和的高端医疗,和老婆两个人,共缴费16000多元,买之前让签了个一个协议,没有条款解释,因为老板帮组织的,也没太多条款的细节,对方也没有解释,这就埋了一个大雷。后来因为胃不舒服,去协和国际看了一下,做了胃肠镜检查,发现浅表性胃炎和胃肠息肉,做了息肉切除。因为是直赔,也就没有理了,最近收到了账单,要我支付3万大洋的胃肠镜费用,不得不说高端医疗真贵。保险公司做了既往症调查,说我2014和2017去一家小医院看过慢性胃炎,我都不记得是否有看过,保险让提供当初的诊断书,去医院调资料,医院只保存了2018年之后的档案,保险说如果没法证明已治愈,只能按既往症拒赔,协商不成,接下来让他们起诉我,让法院判?有啥进展,我会不断更新,也给大家提个醒,不过这玩意咋避免踩坑?谁能记得7年前看了啥,医保网站上也不显示之前看过哪些病
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除非你去医保局,不然拿不到资料的,医院的病历最多存到2018年,自己在医保app上是查不到的
【 在 McAbao 的大作中提到: 】
: 2017年也没多久,6年前而已
: 人家能调查出,你自己应该也能找到相关的资料才对啊
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【 在 copyrighty 的大作中提到: 】
: 除非你去医保局,不然拿不到资料的,医院的病历最多存到2018年,自己在医保app上是查不到的
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自己查的是这种,去医保局才能查到开了什么药,普通人上保险谁会想到去医保局去查啊
【 在 copyrighty 的大作中提到: 】
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这是保险公司提供的查询途径
【 在 NUAASEU 的大作中提到: 】
: 以前随便开药的最惨,医生给按上各种慢性病
: 可能你开啥胃药了,医生给写了慢性胃炎
: 商业保险不值得买
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所以大家买保险一定要慎重,买之前没人跟你说有啥限制,看了病就麻烦了,尤其是这种高端医疗,可以去高端医院,一旦不给报销,损失惨重
【 在 NUAASEU 的大作中提到: 】
: 以前随便开药的最惨,医生给按上各种慢性病
: 可能你开啥胃药了,医生给写了慢性胃炎
: 商业保险不值得买
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FROM 223.104.40.*
这个真的是不记得了,查了一下2017是开了点药,医生给写了个胃炎,但不是慢性胃炎,2014年也是开药,医生给写的慢性胃炎,都是开了些药
【 在 hingrendong 的大作中提到: 】
: 既往症确实是不赔的,各家保险公司应该都是一样的。
: 话说,健康告知时应该如实告知的,这是投保人的签约义务。即使找不到看诊资料了,但得过这个病至少是记得的吧,连同找不到看诊资料的情况一起如实告知,看保司给不给承保,如果没除外承保了的话以后是不得拒赔的。
: 这事真要说有错的话,错确实在你。想折腾一下也行,保司为了维护名声也可能通融理赔的。这种情况多了下年涨保费哈哈
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FROM 123.113.205.*
问题是,这个要追溯到什么时间点?如果不是很严重的病,一般人很难记住10年去医院开了啥药啊,这个上保险前保险公司也没有提醒从那些渠道可以查到之前得过什么病
【 在 hingrendong 的大作中提到: 】
: 既往症确实是不赔的,各家保险公司应该都是一样的。
: 话说,健康告知时应该如实告知的,这是投保人的签约义务。即使找不到看诊资料了,但得过这个病至少是记得的吧,连同找不到看诊资料的情况一起如实告知,看保司给不给承保,如果没除外承保了的话以后是不得拒赔的。
: 这事真要说有错的话,错确实在你。想折腾一下也行,保司为了维护名声也可能通融理赔的。这种情况多了下年涨保费哈哈
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FROM 123.113.205.*
像这种去法院起诉是不是也不会有机会?
【 在 hingrendong 的大作中提到: 】
: 不是要记得开了啥药,肯定也是记不住的。一般会记得过什么样的病,这个是需要告知的。你这个正好赶上看的是胃病之前也是胃病,就是所谓的既往症了。
: 小毛病不需要,比如感冒啥的都没必要。还有就是不明病因的有些症状也要慎重,比如有留下记录说经常性头疼(即使没有开过药),后面不巧得了有头疼症的重病,也可能会比较麻烦。
: 保险这东西算保费的时候一般都是按健康体算的,理论上有既往症可能需要加费、除外什么的。所以出现这类情况可能会拒赔
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FROM 123.113.205.*
没经验啊,第一次买保险,直赔,直接走商保,商保同意了的,理解为他们认为是没问题的
【 在 frosen 的大作中提到: 】
: 去协和国际这种贵成狗的地方之前不问问具体条款的?
: 我公司也是msh的团险
: 价格得是你这个的两倍
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FROM 223.104.41.*