- 主题:求建议：是否该强制送我母亲去养老院
基本上已经错过干预时机了，患者走失过之后，精神状况就会断崖式下跌，因为已经形成了对基本生活的恐惧感。
可以再去医院评估一下脑 CT，如果是中度以上，建议送专业机构，北京有个康宇轩是国内最好的，但上海也不错
不用太自责，家里是无法提供良好的生活条件的，后面会越来越复杂，最终病人在家里都是死于营养不良
送到机构之后平时去看看，但也不会有什么区别。聊尽人事而已。选机构的时候关注伙食和户外活动，这两点是提高生存期的主要因素
【 在 magicpeng (魔法鹏) 的大作中提到: 】
: 我母亲68岁，身体健康，生活自理没问题，但精神上有疾病，确诊阿尔兹海默症，医院诊断为“认知障碍”。
: 我父亲去世3年了，我母亲一直跟我一家三口生活在上海，我专门腾出一间独立的卧室，空调电视网络手机都配齐，给她起居。
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: 最近几个月，我母亲情况恶化，经常莫名的情绪波动，然后无事生非，各种乱七八糟的事不胜枚举；她还喜欢外出，在家里坐不住，但随着记忆力衰退，出现过外出后找不回家的情况，最后还得我去兜底。最让我难忍的是，她的生活节奏逐渐乱套，睡眠碎片化，每天凌晨都会起床，然后在家里折腾，弄得我全家都睡不好觉。并且，她的“认知障碍”导致她完全不听劝，不可理喻，我又不能动粗。我爱人对她也很照顾了，做饭买东西从来不少她的，并且尽可能避免发生冲突。
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目前科学认为β淀粉样蛋白是 ad 症出现后，保护大脑不受过度损伤的机制，不排除病因只处理该物质，短期有缓解长期会加速恶化。美国相关药物已经论证了这件事
这个手术就是坑人的
【 在 MyWorkLife (我是谁) 的大作中提到: 】
: 前几天看到手术治疗阿尔兹海默症的新闻
: 包括湘雅医院等不少医院都在引入，lz可以关注下
: 百度：颈深淋巴-静脉吻合术 阿尔茨海默
: 原理是改善脑淋巴循环回流，加速大脑代谢产物即病理性蛋白排出大脑
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不是每一种痴呆都叫阿尔兹海默，
【 在 KaitoKuroba (KID||熊头头麻麻) 的大作中提到: 】
: 送回老家，有很多亲戚朋友、左邻右舍那种的话，其实还好
: 我老公的大姨应该就是类似你说的这种情况，现在一个人独居，有邻居聊天啥的，其实也还好
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: 生活能自理，还不如送回老家请个人照看，你时不时回家，顺便按上监控
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你可以看一下它的对比测试，0-3 个月有效性比较好，3-36 个月患者恶化速度接近对照组，从 18 个月开始恶化速度显著加快
药厂的结论是 50+% 的患者，相对对照组，“退行速度”并没有变得更快… 考虑到对照组的选择方式…
假设药厂结论是毫无水分的，那么这个药物可能适合重度患者，可以在短期内获得一定的效果，而且反正重度患者居家生存期很短
个人建议，如果是轻度和中度患者，用 keto 疗法，可以搜一下布莱得森的书。处理胰岛素抵抗同时严防走失，走失会导致病情极度恶化
重度患者居家是不可能照顾的
【 在 fengdan (fengdan) 的大作中提到: 】
: 那目前伦卡单抗也是清除Aβ淀粉沉积的，请问也有短期有缓解长期会加速恶化的情况吗？谢谢
: 【 在 lux 的大作中提到: 】
: : 目前科学认为β淀粉样蛋白是 ad 症出现后，保护大脑不受过度损伤的机制，不排除病因只处理该物质，短期有缓解长期会加速恶化。美国相关药物已经论证了这件事
: : 这个手术就是坑人的
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这是系统性疾病的特点
fda 体系要求所有疗法都有单一因果关系，才能得到审批，但是系统疾病的特点正好与之相反，所以系统性疗法是无法进入主流现代医学体系的
按照文献说法，系统性疗法在早期是可以大幅延缓病情发展的，如果是早期你应该看下我推荐的书。中晚期确实没啥办法，避免走失，以及送专业机构吧…
如果是 apoe4 基因，年轻的家属们尽早干预，
【 在 fengdan (fengdan) 的大作中提到: 】
: 和主流观点不一样呢，不过新药确实验证实例太少，我家老人计划打这个单抗，但是基因型不太好，正在纠结
: 【 在 lux 的大作中提到: 】
: : 你可以看一下它的对比测试，0-3 个月有效性比较好，3-36 个月患者恶化速度接近对照组，从 18 个月开始恶化速度显著加快
: : 药厂的结论是 50+% 的患者，相对对照组，“退行速度”并没有变得更快… 考虑到对照组的选择方式…
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我都不记得我什么时候回复过这个帖子…
又看了一下，也毫无印象，
这lz 的情况就是典型的轻度 ad 症，开始因为时间认知失调导致轻微狂躁症，对狂躁症是时间认知失调的结果，而不是 ad 症的结果
但因为走失过，老人的病情就突然严重了
以前有一位 ad 症护理院的院长跟我说过一段话，她说，ad 症患者的感受，就好像你在一个漆黑的胡同里行走，地面坑坑洼洼但又看不见，你又不能停下来，人生必须得往前走
这时候你会害怕，和焦躁。如果有一天你被绊倒了一次，那这些感受就会升级为恐惧和狂躁，病情就会表现为急剧恶化
【 在 fengdan (fengdan) 的大作中提到: 】
: 和主流观点不一样呢，不过新药确实验证实例太少，我家老人计划打这个单抗，但是基因型不太好，正在纠结
: 【 在 lux 的大作中提到: 】
: : 你可以看一下它的对比测试，0-3 个月有效性比较好，3-36 个月患者恶化速度接近对照组，从 18 个月开始恶化速度显著加快
: : 药厂的结论是 50+% 的患者，相对对照组，“退行速度”并没有变得更快… 考虑到对照组的选择方式…
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