- 主题:Re: 厌食+重度焦虑+慢性肾衰竭，有解法吗
先去精神病院的急诊科咨询一下
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 老人70，多年的糖尿病肾病（合并高血压，心脏病，肾性贫血），近期厌食+重度焦虑，各种用药未见明显缓解（用药范围窄，很多伤肾的药不能用或不敢用）；最近糖尿病肾病也进展到了终末期，体内离子紊乱，医生告知要透析。
: 但老人由于焦虑，有无法控制的坐立不安，属于透析禁忌；厌食（焦虑，肾衰，贫血等均可能导致）更加严重，吃进去的很少。
: 请教有解法吗？
: ...................
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这不是西医的问题
中医这个情况更没办法，只能让你准备后事了
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 焦虑，心脏，肾病，单独拿出来都是常见病；但组合在一起相互影响、矛盾，已经让西医束手无策了，哎。
: 【 在 noon 的大作中提到: 】
: : 你们好难呀，要不你找找有没有人会催眠啥的
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是这样的，焦虑或者坐立不安，对精神科是个常见情况
老年精神病患者里你说的这个情况不会少见
所以建议你去问精神病院的急诊
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 焦虑，心脏，肾病，单独拿出来都是常见病；但组合在一起相互影响、矛盾，已经让西医束手无策了，哎。
: 【 在 noon 的大作中提到: 】
: : 你们好难呀，要不你找找有没有人会催眠啥的
: ...................
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不要去综合医院的精神科
去精神专科医院的急诊科
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 就在有精神科的三甲综合医院住院治疗。精神科表示开的药都是经肝脏代谢，剂量已经最大。此前也请了精神科、心脏血管科等多次会诊，都无从下手的感觉：精神科说先改善肾及贫血，这俩会影响精神。肾内科说先改善焦虑，才有条件去透析
: 【 在 shixiangyun 的大作中提到: 】
: : 先去精神病院的急诊科咨询一下
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你现在的核心需求不就是镇静下来先能完成透析吗？
那就去找精神科的急诊医生帮忙就可以了呀。风险肯定是有的，但是不透析人就必然没了啊。
能透析以后，再说其他的。
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 其实一开始几个月肾还没那么严重，也曾怀疑是不是肾导致了焦虑，问诊了好几个专家都说那时肾的指标不足以导致焦虑症状，所以前几个月都是聚焦在精神专科医院去治疗，换了好几种药，想在窗口期解决焦虑的问题，再去面对透析。
: 目前是窗口已经关闭了，肾要透析了，焦虑还没好，无法透析。
: 【 在 shixiangyun 的大作中提到: 】
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你扯过去的事儿都没用。
综合医院的精神科没有急诊，只能去精神专科医院的急诊科。
【 在 leeapple 的大作中提到: 】
: 哎，自己家吃药2个月，在精神专科医院住院治疗了两个礼拜，用了好几种药，都不见有明显效果，用药范围由于肾也比较局限，伤肾的不敢给用。没见缓解，肾还进一步恶化了。
: 后转到有精神科的三甲综合医院肾内科了，就面临了主贴所述情境
: 【 在 shixiangyun 的大作中提到: 】
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说白了，这事儿你想让医生保证病人不会死，这是不可能的，医生不会承担这个风险。必然会告诉你这个也不行、那个也危险。
如果自己不能做决断，总想找个负责的，那事情就只能这样了。
【 在 Vicious 的大作中提到: 】
: 我也是犹豫好久，看lz在好几个版发这个帖子
: 不好说什么
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修改:shixiangyun FROM 123.127.143.*
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