小脑萎缩会检查不出来吗？这个也没法预防吗？
【 在 halfway799 的大作中提到: 】
: 不清楚是否遗传，无法治疗，再好的药物也只能延缓，后面越来越严重
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这告诉我们 旅游要趁早 哎

【 在 smilingeyes 的大作中提到: 】
: 老家一个亲戚六七十开始腿脚不利索，现在逐步不会走路了 在省会最好医院住院一个月也没查出什么结果，有没有人知道这是什么滨病？去哪里检查治疗比较好？
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浙江医院都看不出来？ 啥病啊
【 在 vv 的大作中提到: 】
: 省会三甲住院一个月了没查出来结果？这。。。那要不大城市看看吧，比如北京上海的协和中山这种，可以先带着所有的片子让家属去问问，然后看大夫怎么说。。。我有年在上海听到病房里有个人说，他们在浙江看了好多医院，小半年了不知道是什么问题，后来到了上海才知道是什么病。。  
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: 露露不会游泳、不会
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发自「今日水木 on 此人已疯」
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非常理解您对家中老人健康状况的担忧。七十岁的老人逐渐失去行走能力，这是一个需要高度重视并立即寻求专业医疗帮助的信号。这通常不是衰老的正常现象，而是 underlying disease（潜在疾病）的表现。

首先，最重要的一步：请务必带老人去看医生，最好是神经内科和骨科（关节外科）。 以下内容仅为可能原因的梳理和科普，绝不能替代专业诊断。

导致老人逐步不会走路的原因非常复杂，往往是多种因素交织的结果，主要可以分为以下几大类：

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一、神经系统疾病（这是最需要警惕的一类）

1. 脊髓型颈椎病
   · 这是非常常见但容易被忽视的原因。由于颈椎间盘突出、骨质增生等压迫到脊髓。
   · 特点：早期可能表现为颈部不适，但典型症状是进行性的双下肢无力、发僵、麻木，走路像“踩棉花”一样不稳当，步态笨拙。可能伴有上肢麻木、精细动作变差（如扣扣子困难）。
2. 正常压力脑积水 (NPH)
   · 特点是“三联征”：步态不稳（走路步幅小、摇晃、抬脚困难）、认知障碍（记忆力下降、反应迟钝）、小便失禁。这是一种可以通过手术治疗（分流术）并可能逆转的疾病，及早识别至关重要。
3. 脑血管疾病
   · 多发性脑梗死/皮质下动脉硬化性脑病：多次、微小的脑梗死后遗症累积，导致负责运动和协调的脑白质受损。表现为缓慢进展的行走困难、步态迟缓、容易摔倒，可能伴有认知功能下降和情绪变化。
   · 帕金森病及帕金森综合征
     · 特点：起步困难（脚像被粘在地上）、小碎步、身体前倾、转身缓慢、手臂摆动减少。通常伴有静止性手抖、肌肉僵硬、表情减少。
4. 周围神经病
   · 由糖尿病、维生素B12缺乏、酒精中毒等引起。
   · 特点：双下肢对称性的麻木、刺痛、无力，感觉脚底像隔了一层东西，走路深一脚浅一脚。

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二、骨骼肌肉与关节问题

1. 严重的骨关节炎
   · 髋关节或膝关节的严重磨损、变形。
   · 特点：行走时疼痛剧烈，关节活动受限，跛行。老人因为怕痛而不敢走路，长期导致肌肉萎缩无力。
2. 腰椎管狭窄症
   · 特点：典型的“间歇性跛行”。走一段路后出现腰腿痛、麻木无力，必须弯腰或坐下休息一会儿才能继续走，但骑自行车没问题（因为身体是前倾的）。
3. 肌肉减少症 (Sarcopenia)
   · 随着年龄增长，肌肉量自然流失，导致肌力严重下降。
   · 特点：全身性无力，从椅子上站起困难，走路缓慢摇晃。

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三、其他系统性疾病

1. 严重营养不良
   · 蛋白质、维生素等摄入严重不足，导致肌肉消耗和无力。
2. 慢性心力衰竭、严重贫血等
   · 身体缺氧，导致活动耐力急剧下降，走几步就喘不上气，无力继续。
3. 药物副作用
   · 一些镇静安眠药、降压药、治疗头晕的药物可能导致嗜睡、头晕、肌无力等副作用，增加跌倒风险。

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您应该怎么做？【行动指南】

1. 立即就医：挂神经内科（优先排查中枢神经系统问题）和骨科/关节外科（排查脊柱和关节问题）。向医生详细描述：
   · 从什么时候开始的？
   · 具体表现：是没力气，还是疼痛，或是平衡感差？走路姿势有什么变化？
   · 伴随症状：有无头晕、麻木、疼痛、大小便障碍、认知变化等。
   · 既往病史：高血压、糖尿病、心脏病、颈椎病等。
2. 进行必要检查：医生可能会建议做：
   · 影像学检查：颈椎和腰椎的核磁共振 (MRI)（看神经受压情况）、头颅MRI/CT（看大脑和脑血管）、关节X光片。
   · 神经电生理检查：肌电图、神经传导速度（检查周围神经问题）。
   · 血液检查：排查贫血、维生素缺乏、电解质紊乱、甲状腺功能等。
3. 确保安全，预防跌倒：
   · 移除家中障碍物，铺设防滑垫，安装扶手。
   · 老人行走时务必有人陪伴搀扶。
   · 必要时在医生指导下使用助行器或拐杖。

总结：老人逐步不会走路，不是一个正常的老化过程，而是一个重要的疾病信号。最常见的原因涉及神经受压（如颈椎病）、脑部疾病（如脑积水、脑梗死）和严重的关节病变。请务必尽快带老人去看医生，明确病因是有效治疗和康复的第一步。
【 在 smilingeyes 的大作中提到: 】
: 老家一个亲戚六七十开始腿脚不利索，现在逐步不会走路了 在省会最好医院住院一个月也没查出什么结果，有没有人知道这是什么滨病？去哪里检查治疗比较好？  
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发自「今日水木 on PPG-AN00」
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