- 主题:西安交大一附院不止谋财，还不当治疗
从描述看貌似是说明手术本身没有问题，中度狭窄客观存在，想来就是翻查病历结果是看到了存在手术指征，于是不能说手术是错的。于是有问题的是流程不合规。
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 心脏主动脉瓣中度狭窄需不需要手术，没有标准答案，需要结合症状、心脏功能和病情进展综合评估吧？
: 看了半天，一审也是围绕病历书写不规范等问题大圈圈，没涉及核心问题吧？
: 忻挥屑锹肌＝淮笠桓皆河Τ械Ｏ嘤Φ墓碓鹑危械70%的赔偿责任。
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不会吧，我以为就是比如手术记录本身不合规，总不至于会和家属说我给你们放个支架完后让人家签了个支架的知情书，结果进了手术室直接给塞了个瓣膜进去，还把标签扔垃圾桶里了，哪有这么缺心眼的大夫，图什么啊。。
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 当然是错的。
: 家属都没同意做瓣膜植入手术，同意的是另外一个手术。
: 怎么就把瓣膜植入给做了？
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我觉得手术这东西，但凡能不做也别做，听着就怪吓人的。。
【 在 ape 的大作中提到: 】
: 可动可不动，我一般选择不动
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按说不应该出现描述的那种情况，就算手术记录里没有写，那可能是病历书写本身不规范，写病历体现医生水平，过去医院会做病历评比，现在的病历感觉是模版作业，那么按说不应该不规范。至于医疗器材，那东西本身采购和使用都有规定，怎么可能存在不知道是不是合格的情况，不知道是不是合格本身就是不合格，流程缺失了，那谁知道用的是啥东西。听着相当于从街头老太太篮子里买了包白皮塑料袋装的山楂片，不知道这山楂片是谁做的，这种不知道本身就是不合格。
【 在 whx83 的大作中提到: 】
: 我没说医院一点过错没有。医学文件不规范肯定是有的，原告揪的辫子也是围绕这些展开的。至少从新闻里，看不出指向医院用了不合格器械的情形。查了一下，有规定在病历里需要有使用器材的相关信息，目前是没有。还是我上边质疑的：没有这个信息，和用了不合格产品，是两个问题
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他们过了一个多月才去世，不知道是不是手术后就出了问题，一直没出院，最后过了一个多月人没了，以至于病历是后补的。正常来说不允许这样，要是出院了结算后最多不超过一周就必须给人家打复印病历，即使没出院，手术后也要及时写手术病历。
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 所以说看上去像是出了什么不可言说的乌龙，只好编一份病历瞎糊弄。
: --来自微微水木3.5.17
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一般术前谈话不就是知情同意书的内容么，这个不一致不知道咋认定，现在术前谈话还有双录么，不双录的话怎么知道谈的啥，总不会通过第三者证人证言，感觉术前谈话不可能有第三者参与。
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 你看清楚了，法院认定的是术前谈话就和家属签的知情同意书不一致了。术前谈话和实际手术一致，偏偏知情同意书和两者都不一致。
: 不期你洗的什么术中发现问题修修补补。
: --来自微微水木3.5.17
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啊，医生会承认术前谈话和知情书不一致么，那这医生还真是很诚实，只是这么诚实的医生按说又不可能自己瞎手术。可能还有啥没写出来的事儿，每一个医疗纠纷内里可能都有好多好多事儿。
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 法庭上双方都认可的事实就认定呗
: --来自微微水木3.5.17
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经心尖和经股动脉是不是常见的两种方案，这是术中发现经血管不适合，于是改了方案了？
【 在 SankHeart 的大作中提到: 】
: 2022年，李女士就父亲诊疗问题起诉西交大一附院。2024年8月28日，西安市雁塔区人民法院文书认定，西交大一附院存在首枚植入心脏瓣膜未在病历贴标签，病历书写不规范，无法明确手术具体行为；对瓣膜来源及质量无病历记录，导致三次司法鉴定无法排除相关因素而难以推进；实际实
: 施经心尖TAVR术，与告知家属并签署同意书的经股动脉TAVR相关术式不一致，未充分履行告知义务，损害患者知情权与治疗选择权。据此，法院认定西交大一附院应承担相应的过错责任，应承担70%的赔偿责任。
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对啊，按说手术中更换方案啥的，那是要推门出去个大夫告知家属并且解释的吧，然后让家属赶紧签字，拿到了签字才敢动手，如果是紧急状况，那一定会有相关流程的规定，不可能不声不响自己在屋里想怎么切就怎么切，那出了事家属会撕了他们的，医生没过错也是有过错了。。
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 那就是不同报导这里写的不一样
: 但是经心尖还是经股动脉手术，这玩意还能术中临时换了不重签知情同意书吗？
: 实施经心尖TAVR术，与告知家属并签署同意书的经股动脉TAVR相关术式不一致，未充分履行告知义务，损害患者知情权与治疗选择权。据此，法院认定西交大一附院应承担相应的过错责任，应承担70%的赔偿责任。
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就是经股动脉本身就是更适合的？
【 在 cccccciiiii 的大作中提到: 】
: 不是啊
: 经股动脉手术本身适用群体就是“高龄、手术风险高”、“无法耐受开胸手术”的群体
: 改成开胸怎么能不经过知情同意？
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