我的理解:
门诊500块钱以内全自付,500块钱以上的,就自付一报销80%,到医保上限。
住院,统筹额起付前全自付,之后就自付一报80%,也是到医保上限。
上限原则上前者2万后者10万,但你的表格没有2万的字样,你可以问一下你的业务专员,门诊有没有封顶,是不是共享十万额度。其实超了两万也还是有医保支付,但往往是其他名目了,比如专病特病什么的,那个要办。
大额小额的不用管,医保会自己区分,比如超过自付的会动用部分统筹加部分大额支付啥的,跟咱们没关系。
传说中21年医保要改,账户和报销比例都要改,包括取消单位缴费纳入个人账户部分,取消现金支取方式,报销比例可能降到50%,起付线可能会降低也可能不变,但不知道什么执行,我这两个月没看病,不知道现在啥情况。你也可以问保险专员。
总之无论你有任何疑问,一定要问保险专员,避免自己解读错误。
【 在 Evazhang727 的大作中提到: 】
: 如图画红线部分,商保如何理解?是不超过2万的自付一部分给报销,还是超过医保限额2万以后的自付一部分不报销
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