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【 在 smileyym 的大作中提到: 】
最近看到好几个人问到这个问题。下午给某个帖子的回复写了很多,似乎没什么人关注,但又觉得这些建议具有一定的普适性,就单独拿出来发个帖子。(PS:水木发个长文太难了,以后都不发长文了)
一、治疗的策略应该放在第一位考虑。这个我以前发过帖子讲过,就不赘述了。作为家属,有义务去了解清楚癌种,分期,分化,是否已经转移,进展情况如何……每一种癌的不同分化它的发展情况都会不一样,个体之间的差异也会比较大。一定要在自己有一些学习和了解之后,再跟医生好好商量治疗方案。一定要以医生的意见为主,但自己也要有一些理解。
举个例子,三年多前一个朋友的母亲卵巢癌复发了,BJ的主治大夫(也是个大医)说不能再开刀了,《指南》和很多论文上也有说卵巢癌复发开刀并不能延长生存期。但通过很多病友的实际情况来看,如果不开刀而只是进行化疗的话,大多生存期在一年多,而能实现十年八年生存期的都是多次开刀的。既然BJ的大夫不愿意开刀,这位朋友就辗转到杭州找愿意开刀的大医,目前来看,预后确实很不错。所以我们要以医生的意见为主,但也要有自己的见解,因为不同的大医,意见也可能会不同。
二、如果是肺癌,基因检测显示能用靶向药的一定要用靶向药,靶向药太贵的可以找人代购YD药。肺癌如果能用靶向药,生存期可以很长很长,而且是高质量的生存期。
三、病人的心理问题,在癌症治疗当中,往往会被人们摆在太重要的位置,甚至“癌症大多数是被吓死的”这样的说法大行其是,给病人及其家属造成了更大的心理压力。我认为过度强调心理,是不科学的,这跟某个年代过于强调精神作用是一脉相承的,是虚假的,愚弄人的。
实际上人的心理是浮动的,治疗顺利,人体感舒服,精神当然好。治疗不顺利,身体痛苦,精神又怎么能好呢?所以对于病人由于身体的不舒服导致精神萎靡不振,千万不要指责他,也不要认为精神不好会影响疾病治疗。要以病人的感受为主,病人愿意怎么样做觉得舒服,就由着病人怎么样做,病人不愿意说话,不愿意见外人,那都没关系。要顺水推舟,而不要非要强求他高兴起来,积极起来。
家属应该把注意力放在如何解决病人的不舒服上面:
首先呢是检讨治疗方案,比如化疗是不是唯一的选择,是不是绝对必要?
其次要努力寻求使用止痛药和镇静剂。特别是,如果病情确实没有希望了,如何减轻病人的痛苦,提高生活质量,比治疗更重要。那么作为家属,要把病人剩余的整个生命周期作通盘考虑,在什么阶段用什么程度的镇痛药,怎么获得,怎么确保顺利获得?这件事情在国内其实比较难,家属要付出努力的。包括版友建议的安宁疗护,是很好的东西,但实际床位很少很少,很难获得,绝大多数人排不上床位。
再次对于病人的心理状态到达什么程度,家属也要有自己冷静的判断。如果判断认为心理的问题已经超出情绪的程度,到达病态的程度,那就要积极去看心理医生,进行药物干预。
四、家属应该怎么调整自己的情绪?能够问出这个话的一定是直系血亲,能够感同身受病人的痛苦。那么,一般应该从两个方面去调整心理:
首先是接受!生老病死,总有这么一天。不管你是王侯将相,还是富可di国,总会有这么一天的,要完完全全接受这件事情。在完全接受的前提下,去学习相关知识,去制定应对策略,去行动。
其次对于家属来说,这也是自我心理重新建设和成长的过程。你也会怀疑自己身体会不会有什么问题,那么平时采取更良好的生活方式,每年去做体检,珍惜时光……这些应当进入你的思考当中。对于一个家族来说,超越个人生命的,是血脉的传承。而你自己也是这个传承的一个环节,一个部分,一小段光阴。你的成长、成熟,对于你的未来,对于你的后代子孙的未来,都很重要。
再次,要学会感恩!为什么这么说呢?因为照顾病人是很辛苦的事情,同时病人的负能量也会完完全全传导给家属,这是整个家庭的至暗时刻!而且这段时光可能会非常漫长。说家属心里完全不产生一丁点儿怨气那是不可能的,人非圣贤,但这种怨气又会进一步加重家属的痛苦,使之陷入更痛苦、长期的负罪感。所以家属要学会感恩!感恩能冲淡很多负面的思想,让家属更平和,更积极。家属要想,亲人一辈子为了这个家已经付出了很多很多辛劳,那现在,虽然不是主动的,但亲人在实际上,是在用这具肉身的痛苦,来给家属们讲最后一堂课!这堂课的内容就是:一个人该如何面对生死?该如何对待生活?该如何对待自己的人生?
这一课家属要好好学,不要辜负亲人的苦难。
※ 修改:·smileyym 于 Jul 20 22:37:28 2024 修改本文·[FROM: 123.113.228.*]
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修改:smileyym FROM 123.113.228.*
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