【 在 maxwell2017 的大作中提到: 】
: 现在不都是电子病历？

儿科和老年科病人，因为年龄，本身都存在自身叙述病情难以清晰以及病情可能变化多端的问题。这就需要第一现场的首诊大夫，全面如实地观察并记录变化本身。这样等有机会转到后续的水平更好的医院，才能看清看到病情本身是如何变化的。但是像齐鲁浙大，确实在这方面能力有限。有些最初的判断，只写个“疑似，随诊”。内容上就并没有写明白为什么疑似，有哪些方面导致的疑似判断，甚至没有告知家属如何随诊。
这对于后续大夫而言，往往更加重了解决问题的难度。
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FROM 58.31.21.*