在这个角落里说点真实想法吧。其实以前的动态清零虽然简单粗暴,但的确是全社会成本最低的方式。但最优决策并非最优政策,花猫哥哥就给出例子:医院承载能力是1500~3000人,有5000人生病,怎么出政策?短期这两个数字可以看作不可改变,医院如果照顾老弱多,人均效率就低,如果像战场一样发伤票,值得治的就治,不值得的就放弃。那么就效率高。但是最高也满足不了所有需求。那么最好的政策就是先到先得,满了1500,后面的人即使轻症变重症,变死人。社会也没啥怨言,就是这样的医疗条件。但如果加强管控,让医疗能力的1500个位置空着,甄别后再占用,虽然能让医疗能力扩大到3000,能救更多的人,但是会被全社会骂。现实比例子更残酷,花猫哥哥没考虑到院感。武汉封城后医务人员脸被勒的伤痕累累的图片,大家都见过吧。那就是国家接手武汉后,重要的决策,切断院感。新冠可不是普通感冒,是代际系数7-1x的超级传染。代际系数是幂指数,还记得国际象棋盘放麦粒的寓言吗,就是64个格子的第一个放1粒麦子,第2格放2粒,然后接着往下是4,16,256……,结果是全国的麦子都不够放。这个故事的代际系数只是2,要想阻断院感,就要医护人员的脸勒成武汉那样。武汉是全国最优秀的,或者说绝大多数是最优秀的医务人员集合,是打仗。普通城市,平时医院是不可能做到,真要那样,不用感染新冠,有些医护人员马上就不去上班了。社会面的一旦达到一个量级,就无法阻断新冠的院感了,那时医疗资源就会大幅下降。不但收治新冠的资源没有增加,其他科室都没人能治病了。那时真是应死尽死了,不只得新冠的人哦,其他疾病但凡有恶化趋势的,需要丰富经验判断治疗的,都算应死。很简单,经验丰富的医生势必接触的病人最多,势必感染风险最高,势必最先倒下。不会有人想让全社会医护都勒成武汉那样吧,这样的人太自私了,是饮鸩止渴,以后我们就没人学医了。现在让居家,没有身体伤害都不行,把脸勒成永久伤痕能施行得了?院感不是推测,已经在石家庄发生了的事了。如果你是医生,即使得了新冠,家里有常备药,医院有方便的同学、同事资源,药房本院的优先。你是把脸勒伤去救人还是选感染后治疗,大多数人的选择是没有悬念的。
再说一下20条,20条意见真的是极难落实的方案,需要有高度的管理能力和技术支撑。我觉得国家也看到了,封控这种政策已经快走不下去了,虽然最优,但是反人性。安利一下三体这套书,之所以取得那么高的成就,是里面的哲学立意。当面临生死存亡的考验时,只有当所有人都意识到时,人类原始的生存基因才会立刻激活,但是死亡威胁不是现实的,不是唯一可能性的时候,人类生存基因已经退化了,让一部分人活,一部分人死已经不可接受,尤其是鉴别标准只有效率,没有公平的时候。20条使愿意闹的有了依据,这使正确的政策有了下台阶的手段,也是一种无奈。抗美援朝之所以能胜利,是所有人意识到了,如果不打的一拳开免得百拳来,就无法保证新中国的胜利果实。即使残酷的现实是参战人员很多只能牺牲不能享受到胜利后的生活,人民和国家都接受这样的结果。有点像三体中星际逃亡舰队的情况。而面对新冠封控,就像掩体世界被降维打击所毁灭。文学作品都是太极端的,希望不能封控时,能有疫苗、能有特效药,能有更好控制院感的技术手段,让我们社会不要损失太大。让我们得到的经验能为后人传续。
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