- 主题:[求助]太平超e保不理赔怎么办?
家人买了超e保快两年了,最近甲状腺动手术报销费用。突然告知我们1、不退费 2、不理赔 3、不续保,理由是十五年前腰间盘突出住院没有告知!
因为不是本人投保,这么小的毛病根本记不清了,并且跟甲状腺八竿子打不着,所以我们投诉售后并说要投诉到银保监会。太平立马改口退一步,派专员说可以退费,但是不理赔不续保,还要签免责声明,以后没任何关系。
请问大家这个合理吗?有什么办法维护自身权益?
20220228
谢谢大家关心,我仔细问了下,更新以下信息,供大家参考:
(1)腰间盘是2015年做的手术(不是十五年前),保险是19年买的,还有两个月满两年
(2)是腰间盘微创手术,就两天康复了,所以自己也没记清楚。老人开始不认为这是开刀、动手术。所以忽略了。
(3)我准备先投诉保监会,然后按照网友的说的,递材料。
--
修改:dwiwtd FROM 171.113.244.*
FROM 117.152.71.*
谢谢~~他们引用的就是这个,好像保险十六条吧。感觉说的比较模糊或者主观,陪或者不陪都说得过去。我们就是凭借朴素的直觉,觉得太平没有道理。要是这样真是没人敢买保险了。。。
【 在 daveyyang 的大作中提到: 】
: 用专业一点的话说就是:只有投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,并且足以影响保险人(就是保险公司)决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人才有权解除合同。
: 而且,上面的“故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”的举证责任是保险公司。
: 保险公司大概率没法举证,或者举证了,但法院认可的可能性技校。
--
FROM 111.181.69.*
谢谢了。续保结束,是说不能续保了是吗?
我们现在想争取,正常理赔,并且继续续保。可以签署腰间盘相关问题不索赔。
不知道这样合理吗?
因为如果不能续保,感觉前两年被坑了,再转投其他保险会不会很难?
【 在 teamwolves 的大作中提到: 】
: 之前帮很多人处理过类似案子,最后基本以理赔+续保结束
: 仅就你提供的信息,太平人寿的拒赔理由是站不住脚的,如有需要可以进一步沟通
: 发自「今日水木 on iPhone 12」
--
FROM 171.113.244.*
不好意思,更新了下帖子原文。
【 在 zjmike 的大作中提到: 】
: 15年前的保险公司没有理由拒赔,2年内还有可能
--
FROM 171.113.244.*
跟大家汇报下投诉情况:
(1)太平拒赔的理由是,健康告知里面明确提了 腰椎间盘突出症。并且这是网络产品,如果有腰椎间盘突出会直接拒保。 (这一点确实是我们自己疏忽了)
(2)今年已经将 超e保2019 转保成了 超e保2021,这个续保是免告知的。如果我们是2022年做的手术,那是能够赔偿的。 (我们是2021年12月做的手术,属于上一个、需要健康告知的保单期,所以赔偿不了)
提出解决方案
(1)退前期所有保费,不理赔不续保。
(2)不退保费,不理赔,但是可以继续保障
(3)但是因为腰椎盘属于既往病以后也不赔
(4)但是以后甲状腺相关的不一定能陪。具体要看公司要看公司审核。
--
修改:dwiwtd FROM 171.113.244.*
FROM 171.113.244.*
@daveyyang @teamwolves @gyhcb3 非常感谢大家,尤其三位专业人士。
我现在倾向不理赔不退保费,继续续保。
一方面这次理赔金额不大,另外一方面甲状腺有一定复发机率,以后万一金额大再和保险公司掰扯,给家人一个保障。
如果现在退保去买其他保险,也比较困难,这个好歹到了免告知阶段。
不知道我的这个想法对不对。。。
--
FROM 171.113.244.*