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结节、三高、想给父母买医疗险的朋友，请码住！

开门见山，众安众民保，整个ip，打造都都是免【健康告知】的系列医疗险，如果你的身体很好，连个结节都没有，那直接可以跳过这个产品了，因为去选择常规的医疗险，保的更全面。

不过话说回来，90%的人在买医疗险的时候，都会受到【既往症】的困扰，说人话就是保前疾病，比如投保前有肺结节，对于肺癌责任，不赔。

所以对于健康异常项较多，尤其是年龄大一点的人群来说，会面临买个医疗险这也不赔，那也不赔，感觉很鸡肋！无论是从业者还是客户都期盼着有免健康告知产品的出现。




众民保就是一个好的开始，我给我的妈妈买的也是这款百万医疗。




相比之前的众民保·百万医疗险，众民保·中高端医疗险依然是可以保障一般既往症，在责任上有很多重要的拓展，比如能赔付外购药以及医疗器械，罹患重疾可以去公立医院国际部就诊，但我在研究了两天后，得出的结论是，这并不是一款真正意义上的中高端医疗，千万别着急入手，了解清楚优缺点再做决定。

接下来，我带大家拆解一下这款产品。

01、众民保·中高端医疗险的基础责任




首先医院的范围，是大陆二级及二级以上公立医院普通部及指定102家民营医疗机构的普通部，其中，重大疾病可扩展至上述医院的特需部、国际部、VIP部，以及9家质子重离子医院。

1）一般医疗及外购药械费用医疗责任：

0免赔，年度保额300万，采用分段结算，医保结算后的金额，对于符合保险责任的，0-2万元赔付50%；2万以上赔付100%。

举个例子：如果在医院住院共花费5万，医保报销2万，自费3万，那这款医疗险报销：2万*50%+1万，也就是2万。

投保的时候需要注意社保身份，如果投保时选择有社保，理赔时未经过社保结算，那么对于2万以下部分仅赔付30%，2万以上仅赔付60%。

特别备注：如果去国际/特需部，因医院原因没法使用社保报销，依然可以100%报销。

责任涵盖：

o 住院医疗费用

o 特殊门诊医疗费用（比如肾透析）

o 门诊手术医疗费用

o 住院前后30天门急诊医疗费用

o 外购药械费用

只要有医生的处方，普通药品、特殊药品、慢病药品、医疗器械都能赔付，不限制药品清单。

2）重大疾病（100种）医疗及外购药械费用医疗责任：

如果因为条款中约定的100种重大疾病住院，那么是0免赔，年度保额300万元，100%赔付，除了公立和102家民营私立医院，还扩展到特需部、国际部、VIP部，以及图下9家质子重离子医院，治疗重疾在普通部无床位费限额，特需床位费从常见的1500元提升到2500元/天。




涵盖责任同一般医疗保险金。

3）特定药品医疗责任

0免赔，年度保额300万元，100%赔付，包含156种院外特定药品，含3款

CAR-T、钇90，享受恶性肿瘤药品直赔服务，去指定的药房可以直接取药，同时享受用药前基因检测服务。

4）重大疾病康复医疗费用

年度保额1万元，0免赔，100%赔付，赔付要求：经医院初次确诊罹患本合同约定的重大疾病，且经住院治疗后，医院的专科医生诊断必须接受康复治疗的。

康复治疗是指：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复护理和中医治疗等。

02、保费价格




这款产品性价比超高，40岁以前几百块钱，55岁以内也才2000多，对比市场其他中端医疗基本便宜了一半，特别适合给父母投保；而且还有家庭单折扣，两人9.5折，三人9折，4人8.5折，5人8折。

03、投保注意事项

了解下哪些情况不能赔付吧，首先，责任免除条款内的都不能赔：先天性疾病、精神心理疾病、整形、美容、牙科、生育等等医疗险通用免责。

其次，众民保系列产品只赔付一般既往症，不能赔付以下五类重大既往症：




首次投保前已罹患恶性肿瘤的持续、复发、转移。明确为投保后新发的恶性肿瘤不在此范围内，可正常赔付.

需要重点说明的是，因为没有健康告知，18-80周岁的人都可以买这款产品，且没有任何职业限制，只是对于上述五类既往症以及意外不能赔付，不要误解为有上述情况者无法投保，总结就是，能买不能赔。

举例说明：

1、小A曾经患有甲状腺癌，属于五类既往症中的恶性肿瘤，因此投保之后，若甲状腺癌复发，不能赔付，但如果是在其他部位新发的，乳腺癌，是可以正常赔付的。

2、小B投保前有甲状腺结节4级（或乳腺结节/肺结节），不属于五类既往症，投保一年后确诊甲状腺癌/乳腺癌/肺癌都可以正常赔付。

3、小C有高血压，但服药控制良好，没有并发症，可以投保，且后续因为高血压或并发症导致住院，也可以正常理赔（很赞）。

扩展一下，怎么区分高血压能不能赔，就看有木有并发症，哪些情况算并发症？

高血压并发症：指高血压伴有心血管、脑、肾等器官损害，包括以下一种或多种疾病:心力衰竭、冠心病、心肌梗塞、脑梗、脑出血、脑血栓形成、脑缺血、慢性肾衰竭、主动脉夹层等。

续保方面，非保证续保，如果产品停售将无法续保，产品在售期间，理赔不影响次年续保。

04、增值服务







全流程健康管理服务覆盖整个就医流程，包括预防、医疗/重疾协助、以及健康管理等。

其中护工服务极具含金量，一个保单年度内，一般疾病住院的话，护工服务最多有5天；重疾住院的话，护工服务最多有30天，累计最高35天。

医院护工一天要大几百，这个是24小时的，单单就这一项服务就把保费赚回来了。


05、众安介绍




众安保险全称『众安在线财产保险股份有限公司』，是中国首家互联网保险公司。公司总部位于上海，2013年成立，2017年在香港上市。股东阵容强大，蚂蚁集团、腾讯、中国平安等均为其股东。它是百万医疗险的鼻祖，医疗险是其主营方向，众安保险2024年全年的健康险保费收入为 334.18亿元。累计服务客户超过5亿。

我为家人选择的百万医疗和意外险，也是他们家的。

最后，2月24-3月2号期间，众安取消医疗类的风控，在此期间都有可以投保。
扫下方二维码可以直接投保：




医疗险很复杂，理赔更复杂，买错不仅赔不了，白费也打水漂，怎么挑医疗险，建议先找我问问再下手。

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关于我，坐标北京，金融保险从业12年，美国百万圆桌内阁会员COT（3倍MDRT），在保险行业是万分之一的达成率，国际IQA品质奖，明亚万里挑一的经纪人。



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