体检结论只能是疑似,不能作为未如实告知的依据。除非保险公司在投保询问中明确涉及体检结论相关内容,如 “是否有医学检查结果异常” 等,相应并无依据体检结论的告知义务。
广东汕头金平区法院判决:原告刘某在被告保险公司处投保,保险期限为 2022 年 11 月 1 日至 2023 年 10 月 31 日。刘某在投保前的 2018 年和 2022 年 10 月两次体检中分别检测出*腺增生和*腺结节,2023 年 3 月确诊*房恶性**。保险公司以刘某投保前已检测出乳腺癌前期征兆,属于保险合同约定的免责情形为由拒赔。法院审理认为,保险合同责任免除条款对重疾的前兆、症状或异常身体状况约定不明,且保险公司未能举证证明其曾就相关病症向刘某进行询问,也未能举证证明刘某未如实作答,故刘某未违反如实告知义务,判决保险公司支付刘某保险金等 22 万余元。
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