【 在 gcgc4607 的大作中提到: 】
: 四十左右成人,孩子十岁
: 发自「今日水木 on iPhone 11 Pro Max」
楼主提供的信息太少了,不太好做针对性的推荐
一、我们先说医疗险大陆医院的层次划分:
1、公立医院普通部
2、公立医院特需部(挂号费300-500)、大部分自费(北京儿童医院、儿研所特需部)
3、公立医院国际部(就诊全自费)公立医院中环境最好、收费最贵
4、私立医院(新世纪儿童医院)
5、昂贵医院(和睦家)
楼主平时的就医习惯,或者说希望通过保险覆盖的就医环境,是公立医院普通部、公立医院国际特需部、还是私立医院呢?
根据保障责任、医疗资源、覆盖地域、赔付方式等因素的不同,可以将医疗险分为:普通医疗、百万医疗(次中端医疗)、中端医疗、高端医疗(包括专项高端医疗),后三种是目前比较主流的医疗险,下面进行详细介绍:
①【百万医疗】
特点:只保障住院和特殊门急诊、有一万免赔额、可报销社保外用药、不支持线下核保,保费低,儿童可以单独投保。
保障责任:住院+特殊门急诊
覆盖医院类型:公立普通部
② 【中端医疗】
特点:支持人工核保、可报销社保外用药、可自选有无免赔额,孩子不能单独投保。
保障责任:住院+普通门诊
覆盖医院类型:公立普通部+特需部+国际部
③【高端医疗】
特点:保额高、就诊地域覆盖最广:一般设有全球、全球除美国、亚洲、大中华、中国大陆地区,其次,有直付结算功能、可享受优越的就医体验和就医环境、保费较高、儿童不能单独投保。
保障责任:住院+普通门诊(可选)+牙科(可选)+体检(可选)+疫苗(可选)+孕产责任(可选)、新生儿护理、医疗救援等
覆盖医院类型:公立医院+私立医院+昂贵医院+全球范围不限医疗机构
对于绝大部分家庭,我更推荐购买中端医疗,并不只是住院环境好一点,更重要的就医自由,用药自由,而“药占比”“医保控费”“集采政策”这种临床常见的知识很多人并不知道。
比如国家的4+7药品集中采购,这件事本身从13.5亿人的角度来说,是利国利民的(追求公平,6亿人月收入不足1千)。但是由于国家医疗系统的复杂规则,如果只是配备百万医疗,可能很多更好效果的药医生没办法开出来,也就无法报销。
二、意外险意外险,直接把范围锁定在:性价比最高的一年期综合意外
我们主要考虑:
1、可购买的保额
2、对职业的限制
3、是否含猝死责任
4、意外医疗责任,是否涵盖社保外用药
5、特定情境下的额外赔付(交通意外等)
下面推荐两款优秀的产品,分别适合孩子和大人购买





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