大夫好,1月份我母亲心脏不适,在阜外和协和做了动态心电图和超声心动,发现有房颤,意外的是居然发现还有先天性心脏病(中央型房缺),现在这种情况是否需要做介入封堵术,还是再观察一下,心脏手术还是有点害怕。我母亲70岁,身体还算好,没有别的慢性疾病。
【 在 weiweimu 的大作中提到: 】
: 首先声明,疾病本身复杂多变,为了明确诊断,多查几次B超非常有必要。以下内容仅适用于单纯房缺,合并其他疾病的,就不适用了。
: 房缺手术时机,先看需不需要处理(包括手术和介入)。这个主要从大小上来判断,一般来说,2mm及以下的,相当于就是卵圆孔未闭,目前来说,还没有明确证据表明,一定需要做,本身卵圆孔未闭在人群中发病率可能接近20%-30%。卵圆孔未闭,只有在某些特殊情况下(如,反常性栓塞)才会考虑去处理。直径3-5mm的,一般来说,对心脏结构,血流动力学影响,也是非常小的,处理不处理,有点处于临界状态,就看家属个人意向选择了。直径5mm以上的,一般来说,长期来看,都有可能导致右心符合过重,是需要处理的。
: 那么,其次,如果需要处理,什么时候处理比较合适呢?一般来说,房缺的自愈,在2岁以内,也就是说,过了2岁,还没有自愈的,大概率是不会自愈了,当然有个别案例,在5岁前自愈的,但已经几率非常小了。以及,从房缺大小,也可以判断自愈可能性,10mm以上的,自愈的就非常少了,越小,当然自愈可能性越大。
: ...................
--
FROM 223.71.179.*